隐形正畸期间牙齿惊现“黑三角”!专家:矫正前做好牙周清洁很关键!
上几期我们聊到矫正相关的“牙套脸”的时候,有很多朋友在评论区留言说在隐形矫正期间还遇到了“黑三角”问题。这里可能对于大多数朋友来说,对于矫正后"牙套脸",“牙齿松动”的问题认知度高一些,但是这期要讲的“黑三角”在给诸多正畸患者“施加”的困扰上也是毫不逊色的。
小A是一名30岁才开始整牙的“大龄”正畸患者,去年抱着满满期待下决心想要通过隐形正畸治疗,收获漂亮的牙齿和满满的自信。但是没想到这刚带上牙套一个月,翘起来那个门牙旁边就有一个洞了,而且还那么大,后来多方了解才知道这就是让正畸患者“闻风丧胆”的黑三角,心里不禁郁闷了起来。
容易导致黑三角的成因
大家都知道,我们的口腔内存在一种称为牙结石的物质,它的形成主要与口腔清洁不足,口腔内细菌及矿物质的沉积有关,而牙列不齐的患者,口腔内拥挤的牙齿得不到良好的清洁,更容易形成结石。
所以,在常见的情况下,在整牙前和整牙中若不做好清洁和定期洁牙,去除牙结石和细菌,会加重牙槽骨和牙龈萎缩,形成或增大牙齿间的“黑三角”,影响美观。
由此,以下我们展开说说导致黑三角最常见的一些原因都有哪些:
①口腔清洁没有做好
如上文提到,黑三角”的出现很主要的原因是牙菌斑、牙结石的长期刺激。牙齿没有清洁干净而产生了牙菌斑、牙结石。牙龈血液循环不足同时受到牙菌斑、牙结石分泌的物质的影响,容易导致牙龈萎缩。
而在牙齿矫正中,由于钢丝、托槽的存在,使得牙齿清洁比原来更困难,因为存在很多清洁死角,很难达到全面清洁牙齿的目的。牙齿清洁得不够干净,时间长了就容易产生牙结石、牙菌斑,从而刺激牙龈萎缩而产生“黑三角”。
②牙齿拥挤不整齐
很多人矫正前的牙齿存在深覆合、深覆盖、牙齿拥挤等情况,在进行矫正排齐后,也容易出现“黑三角”。这并不是戴牙套所造成的,而是牙龈本身状态即是如此。
③刷牙方式不正确
刷牙时用力不当会刺激牙龈,特别是横向刷牙的习惯往往更容易发生牙龈萎缩;另外,不正确的使用牙签也会刺激局部的牙肉和牙槽骨从而导致牙龈萎缩。
④生理性牙龈萎缩
随着年龄增长,牙龈乳头高度每年也会平均降低0.012mm,牙龈会出现少量萎缩,“黑三角”的发生率也会增加。
⑤牙冠形态
牙冠形态是是否会形成“黑三角”的一个重要因素。“黑三角”多发生于前牙区,后牙区很少。这是因为下颌前牙区切牙的牙冠形态相对较长、较窄、呈三角形,接触点的位置就会很高,拉长了到牙槽嵴顶的垂直距离,所以更容易发生“黑三角”。
M先生在矫正后也发现了牙齿上的黑三角现象,但是一向谨慎的他遇到这个问题后却打开了“三角拯救计划”,刚开始M先生也是以为“黑三角”是不可逆转的。但是后来,自从买了水牙线,每天认真清洗刷牙后,过了几个月再看,竟然发现“黑三角”居然都不见了。
其实,“黑三角”一般都是发生在牙齿拥挤不整齐的正畸患者中。以下整理一些从医疗方案和患者自身口腔管理方面的一些tips给大家。
1、医疗手法上我们可以考虑的方案:
①牙周治疗和牙周手术:
牙周治疗(预防):前面说到了,有很多人出现黑三角是因为有严重的牙周炎,所以尽早进行牙周治疗,缓解牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是预防黑三角出现的最佳手段。
牙周手术(挽救):通过再造龈间乳头,填补黑三角间隙。但这需要评估手术风险、费用、术后瘢痕、预期效果等因素,不是每个人都能做。
②用树脂充填和戴用义龈来修复黑三角的形成
树脂充填:对牙齿邻面进行树脂充填(原理和补牙类似),减小或消除黑三角区域。但树脂充填所带来的龈方悬突要给予充分的重视,以免导致牙龈炎,再次造成牙龈萎缩,牙槽骨吸收。
义龈:属于活动义齿的一种,对于广泛空缺的黑三角,我们可以用人工制作的假牙龈来作掩饰。
③通过正畸关闭间隙,减少黑三角的发生
针对牙冠形态:前面说到切牙牙冠呈三角形的人,两牙之间的接触点高,我们可以通过邻面去釉改变牙冠形态。从点接触变成面接触,增大接触区面积,同时配合正畸关闭间隙,从而减少黑三角的发生。
针对牙根分散:正畸治疗纠正了分散的牙根角度,做到尽可能的平行,并且将分散的牙根聚集到了一起,以降低黑三角发生的可能。
针对牙周患者:牙周手术后的患者,由于牙槽骨丧失,接触点—牙槽嵴顶高度增大,牙龈乳头退缩,龈楔状隙暴露。而正畸可通过控制牙齿移动,来增高牙槽嵴顶,减轻黑三角的症状。
2、牙友患者自身可以采取的挽救方法
①牙齿全面清洁
出现“黑三角”,最主要原因是牙齿清洁较差,菌斑、结石刺激牙龈萎缩。这就需要彻底的进行牙齿的清洁,同时矫正牙齿期间,除牙刷外,也可以使用牙缝刷、冲牙器、牙线等辅助工具对牙齿进行清洁,这样会很大程度减少“黑三角”的出现,同时也避免了由于清洁不足导致的其他口腔问题。
②牙周治疗
定期洁牙、遵医嘱进行相应的牙周治疗,应积极配合医生,接受洁治、刮治、牙周护理或其他手术。
③邻面去釉
如果“黑三角”不严重,在矫正快结束时,我们可以通过邻面去釉,改变牙冠形态。从点接触变成面接触,增大接触区面积,同时配合正畸关闭间隙,从而减少“黑三角”的发生。
大部分人害怕黑三角,是因为它特别难看。对于黑三角这个大BUG,我们的首选应对办法是注意口腔卫生,“磨刀不误砍柴工”,前序工作做得好,才能为后续的矫正省下功夫,打下牢固的基础。毕竟一口怎么也矫正不到位的牙齿带给牙友的困扰,可不是脸上长痘痘那么简单。好了今天我们关于正畸矫正之黑三角话题就聊到这里了,有更多相关的话题欢迎大家在评论区讨论咯~
秦风依旧
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