奶爸日记：对给宝宝补充维生素和微量元素的心得

你家孩子吃鱼肝油了吗？补钙了吗？补锌了吗？这是很多奶爸奶妈经常谈论的话题。孩子自然是宝贝，我身边有很多朋友，都唯恐自家的宝宝缺这种维生素，少那种微量元素，于是各类的补充剂买了一大堆……便宜的怕不好，就买贵的；国产的怕不靠谱，就买进口的……

也有很多理智的爸妈（比如我）就会考虑：补还是不补？补多少？这确实是个问题。

作为一名奶爸，我深知盲从是不可取的。于是我发扬了小马过河的精神，查阅了不少资料，得到了一些结论，在此与众奶爸奶妈一同分享。由于很多资料都来自于网络，虽然已经尽最大努力做出了鉴别和筛选，但是受个人水平所限，本文也许有错误之处，还请大家（尤其是专业人士）不吝赐教。最后，祝愿全天下的宝宝们都能健康成长。

* 由于我家宝宝是吃奶粉的（母乳不够，羡慕母乳充足的麻麻们），所以本文中的例子都是按吃奶粉来计算的。

首先来说鱼肝油。

* 鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。

1、维生素A

1) 单位换算：

人体维生素A来源于动物性食物的维生素A和植物性食物中的胡萝卜素，维生素A的常用计量单位为国际单位（IU），胡萝卜素的常用计量单位为μg（微克）。为了统一计量膳食中的维生素A，FAO/WHO（1967）提出了视黄醇当量（Retinol Equivalent, RE)概念。其含义是包括视黄醇和β-胡萝卜素在内的具有维生素A活性物质所相当的视黄醇量。

1 IU 维生素A = 0.3μg 视黄醇当量

1 μg视黄醇当量 = 6μg β-胡萝卜素

1 μg 胡萝卜素 折算为 0.556 IU 维生素A(考虑到吸收率)

2) 建议摄入量：

① 2000年中国营养学会推荐1岁以下的婴儿每天需要1330 IU，1-4岁的小儿每天为1667 IU。

② 婴儿每天的维生素A摄入量不宜超过6667 IU，否则就有可能发生中毒。

3) 常见食物中的含量：

100克红薯：73.4μgRAE

100克胡萝卜：605μgRAE

100克南瓜：400μgRAE

50克鸡蛋黄：525μgRAE

100克猪肝：2610μgRAE

100克鸭肝：2670μgRAE

4) 结论和建议：

各位奶爸奶妈可以根据奶粉上标注的维生素A含量，和自家宝宝每天喝的奶液量和辅食量，计算出宝宝每日摄入的维生素A量，从而判断是否需要补充，以及需补充的剂量。

例如：我家多多在三四个月大的时候是喝的英国牛栏奶粉，其每100ml奶液含VA 54μg 。要达到VA的建议摄入量，多多每天至少需要喝1330*0.33/54=8.13 百毫升奶液。实际上，多多每天能喝1000 ml以上的奶，因此无需补充维生素A。多多1岁半的时候喝的是美赞臣奶粉。每勺奶粉含44μgRAE，多多每天通过奶粉摄入约350μgRAE，尚有150μgRAE缺口。一个鸡蛋约70克，一个鸡蛋黄约25克，含有200+μgRAE的维生素A，多多每天都吃一个以上的鸡蛋黄，所以多多依然不需要再补维生素A。

2、维生素D

1) 单位换算：1 IU（国际单位）=0.025 μg；1μg

2）建议摄入量：

① 中国居民膳食指南2008年版第129页建议：

A、正常母乳喂养儿应该每日喂以维生素D400 IU－800 IU（南方400 IU－600 IU，北方600 IU－800 IU）。

* 之所以南北方建议的摄入量不同，是因为维生素D可由日照产生，而南北方日照存在差异。

B、每日口服有困难者，也可以每月服用一次剂量为维生素D5万－10万 IU；

C、国家标准（GB10766－97）规定每100克配方奶粉中应该添加维生素D200 IU－400 IU。

D、在阳光照射下，人体可以自己合成这种维生素。但维生素D 的合成会受到烟雾、云、皮肤颜色深、SPF为8以上的防晒霜的影响，因此，最好确保你的孩子能每天从食物中获取200国际单位的维生素D。

② 各国对于维生素D的每日摄入量上限的建议各不相同：

A、美国营养责任委员会（CRN）建议每天不超过2400 IU/天是安全的；

B、美国国家医学科学院食品营养委员会（USFNB）建议：2000 IU/天为限；

C、英国维生素矿物质专家组（UKEVM）指导摄入量（GuidancelevelGL）1000 IU/天；

D、中国营养学会2000年建议每日允许的最高摄入量800 IU。

E、根据美国研究所的数据，人体每日能忍受的维生素D的最大量也因年龄而不同：0-6月的婴儿每日能耐受的最大量是1000IU，6-12月的婴儿每日能耐受的最大量是1500IU，1-3岁儿童每日能耐受的最大量是2500IU，4-8岁儿童每日能耐受的最大量是3000IU，9岁以后儿童每日能耐受的最大量是4000IU。

3）常见食物中的含量：

100克灌装金枪鱼（油煎）：200 IU

100克大马哈鱼：363 IU

半袋强化牛奶(全脂、低脂、或脱脂)：49 IU

1个大蛋黄：25 IU

半茶匙强化人造黄油：10 IU

4）结论和建议：

各位奶爸奶妈可以根据奶粉上标注的维生素D含量，和自家宝宝每天喝的奶液量和辅食量，计算出宝宝每日摄入的维生素D量，从而判断是否需要补充，以及需补充的剂量。

例如：我家多多在三四个月大的时候是喝英国牛栏奶粉，其每100 ml奶液含VD 1.2μg，要达到VD的建议摄入量，多多每天至少需要喝400*0.025/1.2=8.33 百毫升奶液。多多每天能喝1000 ml以上，所以无需补充维生素D。而当多多到了1岁半的时候，奶粉换成了美赞臣，一勺含0.68微克VD，即27.2IU国际单位。多多每天最少喝8勺，通过奶粉可摄入217.6 IU VD，再加上辅食如蛋黄等，摄入量已经足够，因此无需再补充，可多在户外玩。

鱼肝油是维生素A和维生素D的合剂。欧美儿科专家推荐宝宝们常规补充是维生素D，他们不推荐补充维生素A，因为他们认为维生素A摄入过多会增加心血管疾病以及肝损伤的风险。

维生素C

1）建议摄入量：根据中国营养学会建议，1～3岁的孩子每天维生素C的推荐摄入量为60毫克。

2）常见食物中的含量：

100克番石榴：68毫克。

100克柿子椒：89毫克。

100克木瓜：43毫克。

100克柑橘：28毫克。

100克菜花：88毫克。

100克浓缩橘汁：80毫克。

100克草莓：47毫克。

100克柚子：41毫克。

100克西红柿：8毫克。

100克香蕉：6毫克。

100克菠菜：39毫克。

很多食物中都含有维生素C，因此，维生素C缺乏症很少见。

3）结论和建议：各位奶爸奶妈可以根据奶粉上标注的维生素C含量，和自家宝宝每天喝的奶液量和辅食量，计算出宝宝每日摄入的维生素C量，从而判断是否需要补充，以及需补充的剂量。

如：多多喝的美赞臣每勺含维生素C 5.3毫克，多多每天喝奶粉摄入维生素C 42毫克。尚有18毫克缺口。只要保证多多每天能吃100克以上的蔬菜水果，就不需要再补充维生素C。

钙

1）建议摄入量：根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》，宝宝的每日钙适宜摄入量按年龄段分为，0-6个月是300毫克，6-12个月是400毫克，1-3岁是600毫克。

2）常见食物中的含量：

鈣含量 食物

<50 麥、小米、玉米、稻米、麵粉、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄子、筍、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘藷、豆漿、牛肉、鴨肉、雞肉、豬肉、內臟、鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭魚、蛙、蟹、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜

50-100 紅豆、綠豆、豌豆、蠶豆、花生、瓜子、栗子、菱角、燕麥、營養麵粉、樹薯、茼蒿、韭菜、蔥、高麗菜心、苜蓿、菠菜、蒜、榨菜、蕹菜、蔭瓜、豆腐、蛋類、味噌、烏賊、蝦、蚵、魚翅、海蜇皮、牡蠣、金梭魚、龍蝦、海鰻、紅鱠、肉鬆、河鰻、河螃蟹、檸檬、楊桃餞、葡萄乾、黑棗、橄欖餞、醬油、綠茶

101-200 加鈣米、糯米、米糠、杏仁、皇帝豆、芥藍菜、刀豆、毛豆、豆乾、臭豆腐、蛋黃、鮮奶、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖、乾蓮子、花豆、香菜、油菜、蘿蔔乾、捲心芥菜、蕃薯葉、蟳、四破魚、馬頭魚、紅茶、包種茶

201-300 黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵乾、蛤蜊、莧菜、高麗菜、乾木耳、健素

301-400 海藻、吻仔魚、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻

>400 黑芝麻、豆枝、紫菜、小魚乾、田螺、蝦米、蝦仁、小魚、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚

食物名称 含钙量（毫克）

100克瑞士干酪 725

100克契达干酪 720

100毫升酸奶 118

120毫升强化钙的橙汁 175

100毫升牛奶 104

半袋强化牛奶 150

100克豆腐 138

100克青豆 200

100克油菜 140

100克苋菜 180

（注意：豆腐种类不同，含钙量也不同。这里指的是北豆腐或老豆腐的含钙量。)

3）结论和建议：还是以我家多多来举例。每100克美赞臣中含有650毫克钙，多多每天可通过奶粉摄入520毫克钙，尚需80毫克。多多常吃的很多食物中都含有钙，比如鸡蛋、豆制品、蔬菜等，因此多多无需再补充钙，可适当吃一些豆腐、芝麻，不吃问题也不大。

锌

1）建议摄入量：国内和国外资料差异巨大！

① 国内没找到权威的资料，有一个没有写明来源的资料是这样写的：

0—6个月的婴儿每天只需要1.5毫克锌，7—12个月的婴儿为8毫克，之后随年龄增长，对锌的需求量缓慢递增，到14—18岁时增至最高量19毫克。一旦过了18岁，人体对锌的需求量就会下降，每天只需要摄入11.5毫克就够了。

补充多少其实是有标准的：6个月以下3毫克/日，6～12个月5毫克/日，1～13岁10毫克/日，13岁以上15毫克/日。

每天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。

② 国外资料关于锌的需求量：

Ages 1 to 3 years: 3 milligrams (mg) per day

Ages 4 to 8 years: 5 mg per day

Can your child get too much zinc?

It's not likely your child will get too much zinc from diet alone, but excessive amounts (from vitamin supplements, for example) can cause adverse effects, like nausea and vomiting, abdominal cramps, diarrhea, and headaches. Too much zinc over the long run can cause long-term toxic effects, as well.

The maximum amount considered safe by the Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine for children 1 to 3 years old is 7 mg. For children 4 to 8 years, it's 12 mg. (This is called the tolerable upper intake level or UL.)

2）食物中锌的含量

锌的主要来源是富含锌的食物，如牡蛎、动物肝脏、花生、鱼、蛋、奶、肉及水果等。

食物名称（以100克可食部计） 含锌量（毫克）

牛排 6

豆腐 0.63

干黄豆 4

白豌豆 4

鸡蛋黄 3.4

墨鱼 6.3

牡蛎 13.4

猪肝 4

鸡肝 5

奶酪 4

猪肉 3.8

(注意：豆腐种类不同，含锌量也不同。这里指的是北豆腐或老豆腐的含锌量。)

1/4 cup baked beans with pork and tomato sauce: 3.3 mg

1 ounce cooked beef shank: 3 mg

1/2 medium broiled hamburger (1.5 ounces), 95% lean: 2.7 mg

1 ounce broiled steak: 2.6 mg

1/2 cup ready-to-eat breakfast cereal, fortified with 25% of DV for zinc: 2.5 mg

1 ounce dry roasted almonds: 1 mg

1/2 cup low-fat fruit yogurt: 0.8 mg

1 tablespoon cashew butter, no salt added: 0.8 mg

1 packet instant oatmeal: 0.8 mg

1/4 cup part-skim ricotta cheese: 0.8 mg

1/4 cup canned baked beans: 0.8 mg

1/4 roasted chicken leg: 0.6 mg

1/4 cup garbanzo beans: 0.6 mg

1/4 cup lentils: 0.6 mg

1/2 ounce Swiss cheese: 0.5 mg

1 tablespoon almond butter: 0.5 mg

1/4 cup raw tofu, prepared with calcium sulfate: 0.5 mg

(Note: Tofu varies in nutrients, depending on how it's processed. Check the nutrient label.)

1/4 cup cooked peas: 0.4 mg

1/4 cup lima beans: 0.4 mg

1/4 skinless chicken breast: 0.4 mg

1/2 ounce mozzarella or cheddar cheese: 0.4 mg

1/2 cup milk: 0.4 mg

1 teaspoon wheat germ: 0.3 mg

3）结论和建议：

关于摄入量，国内外资料差异较大。我查阅了国内外的奶粉和锌补充剂的锌含量，如下：

① 锌补充剂：

三精葡萄糖酸锌，每支含锌3.53 mg。建议用量：9岁以下儿童每日一次，每日一支，即每日3.53mg。

Child Life Essentials Liquid Calcium Magnesium，每15毫升含锌2mg，1-3岁宝宝每天喝10ml，即1.3mg左右。

② 奶粉：

我对比了英国本土牛栏三段和国内销售的美赞臣安儿宝A+三段，牛栏的锌含量明显低于美赞臣。

③ 我的结论：没有结论，向各位请教。

国内的要求远高于国外，国外要求显得相当保守，这是否是由于国内外宝宝的体质差异所致？

还是拿我家多多来举例，1岁半的孩子，国内是最少10mg，国外是最多不超过7mg，摄入3mg足矣。

多多现在喝奶粉，每天能摄入4mg左右的锌，再多吃肉，也比较难达到10mg的国内标准，但已经超过国外3mg的摄入要求。

如果用上钙补充剂，是可以达到10mg的国内标准，但是会超过国外7mg最高摄入量。

目前我家多多没有喝补充剂，但是已经注意了增加肉类的摄取。