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五个方面分析意外险怎么选!学会立省好几万

懂保爷 03-14 21:54 关注

我们经常会说,不知道明天和意外哪一个会先来。不要等发生意外,才想买意外险

意外险算是最常见的一种商业保险了,保费低,保障高,一年一百来块钱就可以获得十万甚至几十万的意外保障。如此之高的杠杆比例是其他保险无法比的。

意外险的保障一般包含意外身故、意外伤残、以及意外伤害医疗,部分产品还附带意外伤害津贴。

今天保爷跟大家简单聊一聊从哪些方面挑选一款合适的意外险。

一、投保人的职业

意外险的保费跟投保人职业有很大的关系,职业类别越高,费率越高。正常情况下,职业分1~6类,类别越高属于越危险的职业。

投保意外险的时候一定要先确定自己的职业类别是否符合投保的要求,符合投保规定的职业类别才能投保。


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以高职业类别投保低职业类别的意外险,比如某款意外险规定的投保职业类别是 1~3类投保,如果实际职业类是 4~6类,那么就不符合要求,是不能投保。

如果不如实告进行投保了,最终出险的时候可能直接拒赔。这一点是意外险购买时最需要关注的一点。

二、意外险的生效日期

一般情况下保险的生效日期是投保次日零时,简单点说就是今天投保,到了当天晚上12点,保单就生效。

由于在网上投保意外险非常方便,很多人利用这一点,薅起了保险公司的羊毛。

比如晚上散步的遛狗时候不小心被狗咬伤了,然后给自己在线上投保一份意外险,晚上12点一过,保单生效。第二天去医院告诉医生是早上被狗咬伤的,打疫苗,然后再找保险公司申请意外医疗的报销。


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整个流程是这样的:

整个流程下来,完全没有问题,意外本来就是随时可能发生,投保之后次日就出险了也说的过去,这个时候保险公司也就只能吃闷亏了。

为了防止这种情况发生,很多公司把意外险的生效日期调整到了 投保后3天或者5天之后生效。所以投保的时候要留意生效日期,越早生效越好。

三、意外医疗的免赔额和赔付比例

免赔额简单的说就是保险起付线,所以免赔额是越低越好。比如有些意外医疗免赔额是100元,有些是0免赔。

赔付比例决定了最后报销费用的多少,比例越高,报销也就越多。比如有些意外医疗赔付比例是80%,有些甚至是100%。


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四、意外医疗就诊的医院

大部分意外险条款上规定的医院是二级及以上公立医院,一般来说,县级人民医院是二级公立医院,符合要求;乡镇或者社区卫生中心虽是公立,但等级不够二级,不符合要求。

说到就诊医院,有几个地区要注意一下,很多意外险产品说明里明确说明在部分地区的医院就诊,发生的任何费用是不报销的。


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为什么会出现这种情况,主要是这些地方前些年出现了太多病人和医院联合骗保的行为,最终导致这些地方的医院之间被保险公司列入黑名单。所以在投保的时候一定要注意看清楚。

五、意外医疗费用报销范围

意外医疗费用报销范围,简单点说 就是哪些费用可以报销。可以报销的费用减去免赔额,然后再乘以赔付比例就是最终报销的金额。

医疗费用一般是由社保范围内费用和社保范围外费用组成。


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下面举例说一下常见的三种情况:

意外医疗总费用10000元,属于社保内费用7000元,社保外费用3000元(其中自费药1000元,自费诊疗费用2000元)。每次免赔额100元,报销比例90%。

1、如果保单规定报销费用是社保范围内费用,那么这次报销的就是:

2、如果保单规定报销费用是社保范围内费用,并拓展自费药,那么这次报销的就是:

3、如果保单规定报销费用是社保范围内和社保外费用,那么这次报销的就是:

很显然,在相同的免赔额和赔付比例的情况下,可报销费用越广,最终报销的费用越多!


以上5种情况是大家在挑选意外险时要注意的,当然保费也是需要考虑的地方,所以大家在投保意外险的时候多看多对比,结合自己的实际情况找到适合自己的保险。


保险的信息不对称问题太严重,十买九坑!保爷强烈建议大家买保险前先看看【懂保爷】里的评测文章并咨询保爷,能帮你省钱50%避坑100%。

如果对保险有疑问,可以留言或者私信保爷,相信保爷一定能给你一些专业的建议,帮你花最少钱买对保险!

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全部评论 (3)
懂保爷
0
03-15 12:04
黑夜呐喊: 如果投保时符合职业要求,后来职业发生变化,新职业不符合原来的要求,那么违反了合同条款吗?会被拒绝理赔吗? 1

如果从普通职业,变成了高危职业,需要向保险公司通知报备,至于保险如何处理,由保险公司根据情况来确定。

黑夜呐喊
0
03-15 11:04

出现病人和医院联合骗保的行为,难道这些人和医生没有入狱吗?国家法律不管吗?

黑夜呐喊
0
03-15 11:01

如果投保时符合职业要求,后来职业发生变化,新职业不符合原来的要求,那么违反了合同条款吗?会被拒绝理赔吗?

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