异地报销那些事，一次说明白！

创作立场声明：本人为保险领域从业人员，有机会学到一些专业知识。然而每个人站在不同立场，内容就会有所偏重，客观与否还请大家指正，期待深入探讨交流。

异地就医，在中国实在太太太太普遍了，毕竟流动人口多，医疗资源分布还不均匀，有条件的都想去大城市、大医院治疗。

一、异地就医，不外乎这三种情况：

1、长期在异地居住

又分为三种情况：

异地安置退休人员：指退休后在异地定居，并且把户籍迁入定居地的人。比如，年轻时在A地工作、交社保，退休后回B地养老，户口也迁回去。

异地长期居住人员：工作时在A地交社保，后长期到B地生活，比如到大城市帮子女带娃的老人。

常驻异地工作人员：被单位长期派到外地工作的人。

这三类情况，办理「异地就医」备案手续之后，就可以正常报销。

钱多多要提醒大家：这几类情况（比如父母来你的城市居住），尽早备案，未雨绸缪，别等到打120了才想起来。

2、因治疗需要，转诊异地医院

可以说很常见了，得了大病，当地医院无法医治、只能转诊去外地医院。

这种情况，除了正常办理备案手续，还得有当地医院开具的“转诊转院证明“，证明本地医疗水平确实无法治疗。

“转诊转院证明“，也不是想开就能开的，得符合3个条件：

所患疾病属于本市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症；

经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；

接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

当然，每个地方的要求不完全一样，可以具体咨询医院或当地社保部门。

3、外地出行临时需要就医

出差、旅行时突发疾病或意外，倒霉催的需要就医，咋整？

普通门诊，花不了多少钱，要我说就自己消化吧，因为真的挺折腾。

急诊，大部分城市支持「先救治，后报销」，能报多少得具体咨询。

如果费用目测挺高，打自己参保地「区号+12333」咨询，看能不能「电话登记备案」，备案完就可以异地就医结算了。

二、异地就医，具体手续怎么搞？

需要做三件事

1、备案

异地就医前，先在参保地的社保局登记备案，很多省市支持线下备案、电话备案、网上备案等。

备案时要讲清楚，为什么要异地就医？因为常住外地or在外面工作？还是因为转诊转院？还得明确自己要去哪里就医。

各个地区的的备案渠道、流程、要求，可能都不太一样，宝藏电话12333打起来，记得加区号。

2、选定点医疗机构

同步在人社部社会保险网的查询系统上查一查：哪些医院支持异地就医直接结算。

选对医院，异地就医的住院费用，就可以直接报销了。

注意：门诊、生育和工伤的相关费用，还是要先垫付后报销。报销时，拿着医院的发票、病历等资料，去参保地社保部门报销。

3、持卡就医

此卡指社保卡，入院登记、出院结算都得用上它。这一步要是不做，前面的一切准备都白费。

异地就医，能报多少？

异地就医，住院直接结算，执行的原则是：就医地目录，参保地政策。

也就是说：报销范围，按就医地的医保“三目录“执行；报销的起付线、封顶线、报销比例，按自己参保地的医保报销政策执行。

比如，天津人去北京住院，哪些药能报销，按北京的政策来。具体能报销多少，按天津的规矩办。

如果没备案/没选对医院/没持卡就医，导致不能直接结算，那就得收好材料、回参保地手动报销，报销范围、能报多少钱，都按参保地的规矩办。