疫情期间居家必备的工具书——《DK家庭医生(第2版)》
首先声明,《DK家庭医生(第2版)》里面没有什么预防或者治疗新冠的偏方。我买的是2018年出版的,新冠疫情还没有发生,书中自然没有和新冠有关的内容。现在上架出售的2021年出版的,不知道是否提到新冠。为什么说疫情期间居家必备,是因为《DK家庭医生》不仅介绍了很多医学知识,而且对于平时容易出现的头痛、失眠、疲劳、咳嗽、腹泻等症状,分析了可能原因并给出了具体建议(自助处理或者就医)。现在新冠疫情导致很多地方医疗资源紧张,不仅仅影响新冠病人的治疗,对其他病人的诊治也出现拖延、敷衍等问题,而且对于还没有感染新冠的人来说,医院也是最容易被感染的地方之一。有了这本工具书,自己如果身体不适,可以先了解一下可能原因,再根据书上的建议考虑是否去医院就医,就医的时候也可以根据病症的严重程度,选择就医方便的社区医院,还是医疗水平更高,但同时受疫情影响更大的三甲医院。
在正式开始介绍,顺便说一下为什么DK要出版这样的家庭医疗指南。众所周知,欧洲很多国家都实现全民医保,甚至全民免费医疗。但欧洲的医疗费用并不低,政府对免费医疗的补贴和投入也不可能没有底限,引发财政危机。所以很多国家都通过分级医疗和预约制度,用有限的经费实现“全民免费医疗”。一般人生了病,首先要预约社区医生(或者家庭医生),去他的诊所做初步诊断(很多诊所条件很差,连验血都做不了)。如果社区医生认为需要去综合性医院治疗,会开出推荐信。患者拿了推荐信,就可以联系大医院预约诊疗,不管是门诊,还是做CT、磁共振等仪器诊断,或者住院,都需要预约,等待时间从个把月到几个月,长的甚至半年到一年以上。这样政府就可以用有限的医疗资源和预算,实现“全民免费医疗”。有这么一本医疗指南,就可以帮助患者节省时间和精力,知道哪些症状可以自行解决,哪些需要去就医,也知道如何应对社区医生可能的误诊。至于新冠为什么会造成欧美医疗体系崩溃,是因为分级诊疗和预约制度有一个盲区,就是急诊(你无法要求急诊病人去预约排队),正是大量重症病人涌入急诊病房,迅速耗光医疗资源,才导致医疗体系崩溃。
《DK家庭医生(第2版)》
本书分为五个部分,掌控健康(健康生活方式)、自我评估(常见身体不适的原因分析、自我处理或就医建议)、发现疾病(体检和诊疗技术)、身体与疾病(常见疾病的症状和起因)、疾病治疗。
开篇就可以看到本书的与众不同,不仅原作者是英国医学会,翻译人员中也有大量国内医务工作者,出版前还有院士牵头的专科审定委员会把关,体现出本书的专业性。
第一部分健康生活介绍了生活方式、饮食、运动、药物、安全等对健康的影响,比如下图的一些简单的热身和整理运动。
第二部分是本书的重点之一,列举一些常见身体不适,比如发热、失眠等。针对每一种身体异状,列出了各种伴随出现的症状(比如发热是否伴随咽喉痛、咳嗽、多痰、呼吸困难等),分析每一种症状出现的可能原因,并给出解决的建议(自行处理、就医或者紧急就医)。这种列举方式有点类似我们去医院门诊的时候,医生会询问你是否有一些症状,并根据出现的症状进行诊断。
这一章的重要性不仅在于告诉我们一些常见的身体异样,可能是重大疾病或者急症的征兆,不应该忽视不管或者自己吃些常用药解决,而应该就医;而且其中列举的症状如果出现,在就医的时候告诉医生,也有助于医生对病情做出正确的判断。由于国内没有采用预约门诊制度,所以医生每天门诊接待的病患数量庞大,分给每个病人的门诊时间有限,有些医生接诊的时候会仔细询问病人的病情,而一些医生更多地依赖患者自述,这时候能不能清楚、完整地描述症状对医生的诊断就非常关键。
下面以我自己的亲身经历举例,去年我得过急性肠胃炎,半夜叫救护车去医院急诊。本来我的症状(腹泻、呕吐)符合急性肠胃炎的特征,不过因为腹泻导致脱水,一度短暂出现头晕、眼前发黑、呕吐的症状,结果急诊大夫马上安排我去做脑部和腹部CT。我躺在担架上,没用等待就被直接推进CT室,做完CT后对我的治疗节奏才缓了下来。我回到急诊室吊水,和急诊大夫聊了几句,正巧之前我刚看过医疗剧《心术》,就问急诊医生之前是不是怀疑我得了“硬膜外血肿”,大夫说我同时出现头晕、暂时失明和呕吐,有这种可能,所以他们才着急给我做CT,还好排除了这种可能。
虽然我只是虚惊一场,但如果真的得了“硬膜外血肿”,这种疾病的治疗必须争分夺秒,如果我没有准确、完整地描述自己的症状(头晕、呕吐等症状持续时间很短),很可能就错过了抢救的时机。而这本书可以帮你留意大部分可能影响诊断结果的症状。
第三部分介绍疾病诊疗,因为不是专业医学书籍,这部分内容简单易懂,让读者对诊疗有个大致的了解。
第四部分介绍常见疾病,是本书的另一个重点。这部分介绍了各种疾病的类型和成因,有哪些症状,如何处理(包括预防、就医建议等)。这部分不应该过分解读,把自己弄得疑神疑鬼,毕竟普通人即使有了医学工具书,也不具备医学知识和诊疗工具。建议和定期体检结合起来,对自己的身体状况有更专业的判断,不耽误及时就医。
最后这部分疾病治疗,介绍了外科手术、药物、康复、心理等各种治疗方法,让你有个大致的了解。毕竟疾病治疗,包括用药,还是要遵从医嘱。
即使没有新冠疫情,《DK家庭医生(第2版)》也值得推荐作为家庭必备的工具书,协助你关注、维护自己和家人的健康。
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