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保单盒子:商业保险医疗报销保险责任知多少?

保单盒子 11-08 23:23 + 关注


保单盒子:商业保险医疗报销保险责任知多少?


▲商业医疗保险能报销哪些费用?

▲商业医疗保险怎么报销?

▲报销都需要什么材料?

买了商业医疗保险,一旦出险,最操心的应该是怎么理赔的问题了,提前知道商业医疗保险怎么理赔,理赔需要什么材料,能够让我们理赔时更快更省心。下面就一起来看看商业医疗保险的报销范围以及报销所需要的材料吧。

商业医疗保险保什么?

商业医疗保险报销范围和医保不同,商业医疗保险的产品种类众多,不同的产品在其保障范围、保额、保费等方面是有着极大的差别的,但一般来说,在商业医疗保险中,最广泛的保险责任,主要是负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。

费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),普通商业医疗保险同样不能报销。

但还有一些中高端的商业医疗保险,其保障范围更广,能够突破医保的限制。

商业医疗保险的报销范围,要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些,在投保时应注意仔细阅读保险责任。

商业医疗保险报销需要什么材料?

购买商业医疗保险出险后,应及时对照保险责任,看是否在保障范围内,如果在,那就要及时报案,保险公司受理后,就需要提交相应的资料进行理赔,一般来说,商业医疗保险报销所需要的材料主要有以下这些:

1.被保险人身份证明复印件;

2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。


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