健康生活，从齿开始——关于儿童口腔护理问题的八个问答及相关好物推荐

创作立场声明：纯好物分享，与利益无关，文中多数产品为自用物品实拍，个人体验觉得不错，所以与各位宝妈宝爸分享。

一口好牙事关一辈子的幸福，尤其对儿童来说。口腔健康不仅关系到牙齿痛不痛，吃饭香不香，更关系到儿童的营养摄入、肠胃健康、身体发育、心理状况，可谓是牵一发而动全身。保持良好的口腔状态、养成正确的护理习惯能够为今后的生活打下坚实的基础，甚至受益终身。

当前我国的儿童口腔健康状况不容乐观，根据《中国儿童口腔白皮书》指出，在我国5岁儿童患龋齿率高达66%，而且其中97%未经治疗。亲手带娃的家长们肯定对那一段段奔波于口腔医院的日子印象深刻，不光要被哭闹不休的熊孩子搞得精疲力尽，还要忍受高昂的时间、精力以及金钱成本。

其实很多时候，这种奔波劳碌是可以避免的，只要我们从细微处着手，每天坚持做好口腔护理。今天这篇原创，我总结了八个最受家长们关注，同时也是儿童口腔护理道路上最容易出错的问题，希望大家对号入座，看看自己有没有掉坑里的。同时也希望这篇原创能够起到正面积极的引导作用，帮助各位小朋友健康快乐茁壮成长。

问题汇总

一、没长牙的小宝宝要不要进行口腔清洁？

二、该不该重视乳牙的健康？

三、儿童要不要使用含氟牙膏？

四、儿童能不能用电动牙刷、牙线、漱口水？

五、声波式和回转式电动牙刷如何选择？

六、牙面涂氟、窝沟封闭是否是矫枉过正？

七、对于不良口腔习惯是否需要立即干预？

八、饮食习惯与口腔健康究竟有多大联系？

一、没长牙的小宝宝要不要进行口腔清洁？

“没长牙的小宝宝不需要进行口腔清洁”，这是身边许多家长对幼儿口腔护理的普遍认知。那么这种看法到底对不对呢？

口腔医学专家对此有清晰的界定，他们将幼儿口腔护理分为五个关键阶段：一是还没有长牙的阶段；二是萌发出第一颗乳牙后，一般从9个月开始；三是幼儿开始长磨牙了，一般为3周岁左右；四是乳牙开始松动，为恒牙生产做足准备；五是恒牙开始生长，乳牙逐渐脱落的共存期。

自婴幼儿出生起即进入第一个阶段，虽然此时幼儿还没有牙齿，但是家长们必须开始关注起宝宝的口腔健康了，否则轻则易引发口腔卫生问题，重则影响后期乳牙萌发。下面分享几件我之前入手过，并且实测便宜又好用的清洁神器，以便于第一时间确保幼儿口腔健康。

1、幼儿口腔清洁绵巾

贝亲(Pigeon)婴儿洁牙湿巾宝宝口腔护理便携清洁湿纸巾42枚(绿茶精华)原装进口62元京东去购买

和光堂(Wakodo)婴儿宝宝洁齿护齿口腔清洁湿巾擦牙布儿童舌苔湿巾独立包装方便携带30包日本原装进口45元京东国际去购买

口腔内残留的奶渍容易滋生口腔细菌，导致口臭、发炎等问题。处于这一阶段时，家长需要定期为婴儿检查口腔卫生情况，可以用干净的手指触碰牙龈，检查是否有突起和轻微发炎症状。同时，家长也可以用专门的婴幼儿口腔清洁湿巾来擦拭婴儿的牙龈，清洁上面的奶渍以及口腔分泌物，减少细菌滋生。

在清洁工具选择上面，可以使用干净的纱布，当然我更推荐一次性的幼儿口腔清洁湿巾，一般从两个月起可以每天为婴幼儿清洁一次牙龈并根据实际情况适度增加，但注意不要过度清洁刺激牙龈。使用时可以先将湿巾对折，然后均匀地缠绕在食指上，再用指腹轻柔地擦拭婴儿牙龈和舌苔，注意动作应尽量轻和柔缓。

2、幼儿口腔清洁器

费雪（FisherPrice）婴儿牙刷儿童牙刷宝宝牙刷乳牙刷一次性纱布牙刷婴儿口腔清洁棒新生儿口腔清洁器26.9元京东去购买

全棉时代婴儿口腔清洁神器宝宝牙刷1岁乳牙舌苔纱布清洁棒清洁器32.4元京东去购买

待婴幼儿习惯了每天的口腔清洁程序后，可以开始试着用口腔清洁棒进行清洁。相比清洁湿巾，清洁棒立体波浪形的表面能够达到更为彻底的清洁功效，同时纤长的棒身也能够轻松抵达手指够不着的地方。清洁液方面，可以选择温水，如果宝宝不太习惯的话也可以选择润滑性更好的芝麻油。

3、幼儿指套牙刷

babycare手指套牙刷婴儿牙刷宝宝幼儿童硅胶软毛乳牙刷经典透明款（2个装）19元京东去购买

安可新婴儿指套牙刷2只装硅胶宝宝舌苔清洁器婴幼儿口腔清洁器16.9元京东去购买

待到幼儿第一颗乳牙萌出时，就可以考虑使用牙刷了。最早可以给孩子使用的是指套型牙刷，相比洁齿湿巾，牙刷的清洁效果要更好一些。幼儿刚开始萌出的牙齿是前牙，使用指套型牙刷就能取得很好的清洁效果。另外，出生婴儿的牙龈、口腔黏膜都比较幼嫩，而且通常不愿配合家长进行口腔清洁，指套型牙刷有着灵活自如，自由掌控力度的优点，而且硅胶制作的指套柔软亲肤，非常符合这一年龄段幼儿口腔护理需求。

二、乳牙发生龋坏要不要治疗？

几乎每一位小朋友的乳牙或多或少总会存在龋坏现象，然而并不是每一位家长都会对此引起足够的重视。生活中甚至见过不少家长抱着“反正乳牙长大了要掉，等换好牙再认真对待，小时候将就一下得了”这种想法。

这是一种危害性极大、贻害无穷的想法。如果未能对乳牙进行正确有效的清洁和护理，很容易诱发牙痛、龋齿、口腔异味等问题，进而影响儿童的日常饮食以及身心发育。

另外，换牙是一个漫长的交替性过程，甚至智齿的萌发要等到孩子步入中青年，其中还存在着一个较长时间的乳牙、恒牙共存期。牙齿的龋坏具有传染性，如果第一颗乳牙的龋坏不能得到根治，这种症状将不断蔓延下去，影响到后期萌发出来的恒牙，甚至造成伴随一生的口腔健康问题。

恒牙萌发顺序

作为家长我们首先要树立正确的口腔护理理念，并且时刻关注孩子的口腔健康，帮助幼儿养成正确的护理习惯。对于发现的问题，我们要及时引起足够的重视，并在第一时间进行干预，确保将风险消灭在萌芽状态。

三、儿童要不要使用含氟牙膏？

当我们使用含氟牙膏刷牙时，氟物质与膏体中的钙磷矿物盐反应形成氟化物，以替换牙釉质矿物质盐当中的羧基，这种氟矿物盐成分能够阻隔细菌分泌的酸性物质，从而提升牙齿防龋能力；此外，氟化物也能够进一步促进齿面矿物盐沉积，将处于龋坏早期的龋齿再矿化，从而起到修复牙釉质的功效。

然而，幼儿通常无法掌握规范的刷牙动作，吞咽反射也远未成熟，经常会出现误吞牙膏的现象。根据一项相关研究，1-2岁儿童误吞牙膏量约为70%-75%，3-6岁儿童误吞牙膏量约为30%-35%。国外研究的结论也类似，发现3周岁以下儿童误吞牙膏量约为每次刷牙使用牙膏量的65%-70%。过量摄入氟化物不仅会造成氟斑牙，而且易引起氟中毒，引发骨质疏松症。

那么问题来了，儿童到底要不要使用含氟牙膏呢？

琳琅满目的儿童牙膏产品，总是让家长们无从下手

先来看一下相关标准，我国对于儿童牙膏含氟量的规定最高限量为1500mg/kg，我们按照一支70g的标准重量儿童牙膏计算，其中含氟量大约为105mg。而一名4周岁儿童氟可耐受最高摄入量大约为1.1mg/天，而每天正确刷牙所接触的氟计量大概只有0.05mg，要远低于最高氟可耐受摄入标准，因此只要孩子不是大口吃牙膏，家长们大可不必谈“氟”色变。

如果家长对含氟牙膏还是不放心的话，也可以参考美国儿科医学的建议：两岁以下的幼儿不建议使用含氟牙膏；2-3岁的孩子建议使用薄薄一层含氟牙膏；3-5岁的孩子建议使用豌豆大小量的含氟牙膏；六岁以后的孩子建议使用不超过1厘米的含氟牙膏。

由于幼儿牙龈以及口腔黏膜相较于成人来的要更为娇嫩，乳牙钙含量也要更低，所以对于两岁以下的幼儿来说，除了尽量避免使用含氟牙膏以外，还要选择低发泡、低研磨、低刺激的牙膏产品。除此以外，口腔医学专家还建议不要长期使用同一种牙膏，因为不同的牙膏产品含有不同种类和比例的摩擦剂、发泡剂、灭菌成分，如果长期使用同一种牙膏，极易使得特定种类的细菌产生耐药性，导致口腔菌群失调，进而影响口腔健康，这点对于幼儿群体来说尤为重要。

四、儿童能不能用电动牙刷、牙线、漱口水？

先来说答案，相关研究表明，电动牙刷的清洁力要明显优于传统牙刷，只要孩子到达一定的年龄，能够正确掌握刷牙姿势，本身对电动牙刷不排斥，就可以开始为孩子准备第一支电动牙刷；至于牙线，用与不用都不是必须的，但是做好齿间清洁确是必要的。当然，除了牙线以外家长也可以选择齿间刷，但是需要注意的是，由于幼儿动作协调性较差，上手有一定难度，因此我建议在家长的指导下使用相关产品；另外关于漱口水，由于幼儿身体处于快速发育阶段，口腔菌群尚不稳定，长期使用漱口水产品易破坏正常菌群，导致口腔菌群失调，因此不建议6岁以下儿童长期使用漱口水产品。

儿童电动牙刷选择方面，对于年龄较小，正处于从手动刷牙转向电动刷牙过渡阶段的儿童，可以选择清洁力度柔和，外型与手动牙刷更接近的声波振动式电动牙刷。

声波振动式电动牙刷

飞利浦(PHILIPS)电动牙刷儿童声波震动(自带刷头*2)（标准/迷你刷头随机发货）HX6312/05299元京东去购买

待熟练掌握电动牙刷的使用方法后，可以选择清洁力度更突出，针对性更强的回转振动式电动牙刷。

回转振动式电动牙刷

欧乐B儿童电动牙刷小圆头牙刷电池式(5岁+适用)疯狂赛车款DB4510K99元京东去购买

欧乐B儿童电动牙刷小圆头牙刷全自动计时礼物充电式(3岁+适用)护齿赛车总动员款D100Kid199元京东去购买

除此以外，单纯依靠刷牙并不能有效清洁全齿，美国牙科学会、美国健康和人类服务部、美国卫生和公众服务部(HHS)的国家牙科和颅面研究所(NIDCR)以及美国卫生署(CDC)一再发文重申使用牙线等齿间清洁产品的重要性，它们特别指出：

“牙线是一项重要的口腔卫生实践。若牙菌斑在牙齿表面和彼此缝隙之间生长，那么就会发展成龋齿和牙龈疾病。专业的清洁工具，牙刷，以及清洁牙齿之间缝隙的工具（牙线，以及其他工具，例如齿间刷）显示了其对阻止和祛除牙菌斑的作用。”

从实际菌斑检测结果我们也能看出，诸如齿间、犬齿根部、牙背侧都是日常刷牙很容易忽视的地方，这些部位聚集的牙菌斑密度也往往特别高。

感兴趣的家长可以使用牙菌斑指示剂给自己的孩子检测一下，看看日常刷牙习惯有没有需要改进的地方。

ci日本原装进口牙菌斑显示剂染色指示剂儿童葡萄味50ml138元京东去购买

优利特牙菌斑显示剂牙菌斑指示剂牙菌斑漱口水型口腔菌斑显示片儿童成人牙垢显色染色剂牙菌斑显示清洁测试剂60ML菌斑指示剂*1瓶28元京东去购买

如果家长发现孩子齿间清洁没有做到位，可以为他们准备牙线工具，比如专门为儿童用户研发，造型小巧、使用方便、带有果香元素的儿童牙线棒。当然，记得在家长的指导下进行使用哦。

儿童牙线棒

德泰克DenTek进口儿童牙线含氟便携超细家庭装宝宝牙线棒婴幼儿专用小孩剔牙缝水果味非日本儿童牙线75支装（天然果味）39元京东去购买

屈臣氏儿童水果味细滑护理牙线棒50支(独立包装)21.9元京东去购买

如果孩子还不能习惯牙线的使用，或者正处于正畸阶段的儿童，也可以选择操作更加便捷的儿童齿间刷。

儿童齿间刷

丹特博（DENTALPRO）日本进口牙缝刷L型10支装正畸矫正/齿间刷/牙间刷/牙线0号0.6mmssss35.5元京东去购买

屈臣氏L型齿间刷6支后排牙间刷牙缝刷正畸矫正牙齿清洁工具牙尖刷16.5元京东去购买

五、声波式和回转式电动牙刷如何选择？

接着上面那道问答，如今儿童电动牙刷有回转振动式和声波振动式，家长们应该如何进行选择呢？

此前曾在原创中介绍过专业牙科机构在相关领域的研究成果，这里再带大家回顾一下▼

国外权威牙科刊物《American Journal of Dentistry》论文数据表明，无论是牙齿清洁能力还是牙龈炎预防能力，电动牙刷都要明显好于手动牙刷。而同样作为电动牙刷，回转振动式电动牙刷的清洁能力也要明显优于声波振动式电动牙刷。

文章同时也指出，回转振动式电动牙刷（PTB1）对牙釉质的磨损是声波振动式电动牙刷（PTB2）的四到五倍。

此外，由于声波振动式电动牙刷的刷头外型与传统牙刷更为接近，所以我建议孩子第一支电动牙刷可以选择更容易上手、作用力更柔和、对牙龈组织刺激更小的声波振动式电动牙刷。

待孩子能够熟练掌握正确的刷牙方法，对电动牙刷的使用也不会产生抗拒后，可以选择一支清洁效果更加全面、高效、彻底的回转振动式电动牙刷。

六、牙面涂氟、窝沟封闭是否矫枉过正？

在许多家长认知里，将齿面涂氟、窝沟封闭等常规防龋手段视作牙科手术治疗，进而从心理产生排斥，由此引发了“没病不用看牙医，纯属浪费钱。”的思想。

事实上涂氟是一种有效防止牙齿出现龋坏的重要预防手段，甚至不少牙医专家建议儿童定期进行涂氟。据相关数据表明，经过涂氟处理的牙齿可有效减少一半以上的龋坏发生机率。此外涂氟对浅龋也有有效的治疗和防护作用。所谓涂氟，就是利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上较先进且行之有效的防龋方法。一般情况下，儿童涂氟建议从3~4岁开始，每半年涂一次，一直到孩子6周岁左右。涂氟防龋不针对特定人群，基本上所有儿童都适合进行氟化泡沫防龋。

牙面涂氟

当然涂氟一定要在专业的牙科医生指导下，对牙齿进行严格、彻底的清洁后才可进行，并且需要定期进行复查。整个涂氟操作比较迅速，并且不产生明显不适感，因此相比常规龋齿治疗，幼儿对涂氟接受度也更高。注意涂氟后1小时内不要喝水以及漱口，4小时内不要进食，当天也最好不要刷牙。

相比齿面涂氟，窝沟封闭应该是一种比较传统的防龋手段了，我记得我小学四年级的时候就已经有这项技术了，并且当年也是第一时间进行了窝沟封闭，因而虽从小喜食甜食，但几颗磨牙始终未出现龋坏。窝沟封闭主要针对牙齿的咬合面防蛀，一般幼儿在3岁左右乳磨牙萌出即可进行窝沟封闭了。但此时很大概率上要看孩子的配合程度，如果进程中防湿未做好，则大概率会出现涂料脱落。待到6周岁左右换牙的时候必须要做窝沟封闭，尤其是对六龄齿的处理。待到12岁左右第二磨牙萌出后进行第二磨牙窝沟封闭也是必须的。

窝沟封闭

窝沟封闭的流程是洁牙、封闭、冲洗干燥、涂封闭剂、光固化，总费用大概千元左右，遥想当年我小时候做窝沟封闭才几十元钱，果然是今非昔比啊。但是相比日后昂贵的牙科治疗，窝沟封闭花出去的银子还是很值得的。

七、对于不良口腔习惯是否需要立即干预？

儿童成长过程中会逐渐建立起自己的行为习惯，其中自然也包括许多牵涉口腔健康的习惯。人们常说好的习惯受益一生，与其相对的，不良习惯也会危害孩子的一生。下面出现的这些不良口腔习惯，不仅在一定程度上反映了孩子的生理或者心理问题，更容易导致牙齿不齐、牙齿稀疏、开颌、牙颌畸形等口腔问题，在不知不觉之中影响到整个口腔颌面部甚至是整体身心的正常发育。作为家长，对于孩子出现的不良口腔习惯应当立即进行干预。

下面是几个具有代表性的不良口腔习惯及其危害▼

1、吮指习惯

吮吸动作属于婴幼儿对食物的一种非条件反射，是一种本能。因此在1周岁以前，吮指都可以视为一种正常的生理现象。1岁以后，绝大多数儿童的吮指习惯会自然消失。另外，处于长乳牙阶段的孩子由于牙齿萌出导致牙床痒胀疼痛，也会通过吮指来缓解这种不适感，通常持续不了多久。但是幼儿如果3岁以后甚至到成年仍有吮指习惯的话，这就不再是正常现象，而是一种心理疾病的表现，并且频发的吮指不仅会造成细菌、病毒侵入，也会影响牙齿生长，导致牙列不齐等问题，需要引起家长足够的重视。

2、吐舌习惯

宝宝出生以后，身体动作发育按一定的顺序进行，最初宝宝都是通过嘴咬，舌头舔等方式来触摸了解新的世界，这是宝宝独有的方式。在这一阶段宝宝向父母频频吐舌头不仅说明他在展示用舌头探索的本领，也说明宝宝的舌头发育得很好，足够灵巧、敏捷、健康。不过同上期所讲的吮指一样，若是一岁之后吐舌头动作没有消退甚至形成习惯，则会给牙列及颌面部的发育造成很大的影响。

3、咬唇习惯

人们常常将咬嘴唇归结为神情紧张的表现，其实这也是一种不良口腔习惯。这种习惯不仅容易造成唇齿变形，影响美观，而且还会因上、下牙颌的变形而影响牙齿的咀嚼作用，甚至有些会造成粘液腺囊肿。

4、摸牙习惯

这种行为的发生多见于替牙期，一些儿童喜欢用手指触碰松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙，渐渐形成摸牙的习惯。这种不良习惯会加剧对牙齿的作用力，使局部牙齿倾斜，出现牙间隙，严重时形成反颌。同时孩子不太注意手部清洁，很容易造成病从口入。一旦发现孩子有摸牙习惯，应随时提醒纠正，耐心地引导教育，使其逐渐理解成人的意图，并慢慢学会改正自己的不良习惯，当以上方法不能奏效时，则需要寻求专正畸医生的帮助。

5、托腮咬物

一些孩子在生活、学习中喜欢采取用手托腮的姿势，在睡觉时也常常习惯枕着手臂，并且这些动作往往只发生在头部一侧。若不及时改正长期以往极易影响孩子颌面部正常发育以及面部的对称性。此外很多孩子有咬物的习惯，比如啃咬笔、橡皮、指甲等异物，虽然这些物品种类繁多，但基本都固定于牙弓的某一个部位，从而导致局部性开合畸形的发生。

八、饮食习惯与口腔健康究竟有多大联系？

维持健康的口腔环境并不是每日坚持刷牙就能轻松实现的，它与饮食习惯同样也有着莫大的关联。下面谈谈三个儿童饮食方面容易被忽视的细节。

1、注意对钙物质的补充

牙齿主要是无机物，而其中绝大部分由钙物质构成，比如钙元素占了牙釉质的1/3组成部分，占了牙本质的1/4组成部分。我们都知道钙物质在儿童生长发育过程中发挥着重要作用，其实在幼儿长牙和换牙时，钙物质同样也是功不可没。

家长需要注意的是，在幼儿长牙和换牙过程中，对于钙物质的补充应注意时效性。当牙冠形成之后，它的钙化就已经完成了，此时再补充钙质可能就收效甚微了，所以家长们应当在儿童牙齿发育早期阶段就重视补钙。

一说到补钙，可能很多家长就会想到肉骨汤。其实长期喝骨头汤不仅起不到补钙的功效，甚至可能让孩子患上高血脂风险。真正适合补钙的食物有奶制品、豆制品、苋菜、小油菜、芝麻酱、海产等，家长不妨在孩子的日常饮食当中，多增加上述食物的比重。

2、加大粗粮所占比重

随着生活水平的日渐提升，儿童食物的精细化趋势是一个很让人头疼的问题。牙医圈子里一直以来都有这样的说法“粗粮吃得少，孩子换牙变拔牙”，讲的就是粗粮在儿童换牙期间发挥的重要作用。据身边的牙医朋友诉说，近来到诊所拔乳牙的孩子明显增多，许多小朋友的乳牙坚固得像“小钉子”。回想我小时候，乳牙绝大多数都是自然脱落的，甚至有几颗还是我自己用手“摇”下来的。

造成这一现象的主要原因就是饮食结构的精细化。为了让孩子吃得好，吃得放心，许多家庭平时给儿童吃得偏软偏甜，有些家长甚至还会把水果做成泥或直接榨汁给孩子吃。饮食结构过于精细容易造成牙咀嚼功能衰减，无法充分给予乳牙、颌骨等部位生理性刺激，最终造成乳牙滞留以及恒牙萌出障碍。

因此牙科医生建议家长，在日常饮食中适量加入富含纤维素的粗粮以及坚果，特别对2周岁以后乳牙基本萌出的儿童，更应该加强对于咀嚼功能的锻炼，促进颌骨正常发育。

3、限制淀粉类食物的摄入

牙科医生一再强调均衡膳食，限制糖分过多摄入对儿童口腔健康的重要意义。很多家长认为孩子爱吃糖没事，只要晚上好好刷牙就可以了。这种想法非常要不得，糖类致龋并不分白天还是夜晚，只要环境条件允许，牙菌斑就会全天候24小时不断侵害牙齿。

另外也有一部分家长虽然限制了孩子平时吃糖，但是对于一些淀粉类（多糖）食物却不过多干预。这种想法也不可取。从各种糖类致龋强度来看，蔗糖、葡萄糖是最高的，其次是乳糖和果糖，再次是木糖醇。不少儿童有晚上吃宵夜的习惯，比如饼干、曲奇等淀粉类零食，有时候家长看看这些东西不是糖果，孩子又处在生长发育的年龄，就往往听之任之，最终导致较为严重的龋齿问题。

所以作为家长，一定要严格限制孩子过分摄入淀粉类食物。对于饮食中特别依赖甜食的儿童，可以采用逐步递减的方法，也可以买一些木糖醇健齿糖替代传统糖果零食，以达到更好的护齿目的。