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无痛分娩真的不痛吗?一文了解无痛分娩相关知识(附无痛分娩试点医院名单)

健康服务小小值 20-09-01 关注

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对于每个即将生产的妈妈来说,为保证宝宝的健康,都会优先选择顺产,但是顺产的疼痛并不是常人所能忍受的,所以会选择各种镇痛方式来缓解产妇疼痛。

无痛分娩真的不痛吗?一文了解无痛分娩相关知识(附无痛分娩试点医院名单)

一.镇痛方式

分娩镇痛一般分为两类:药物镇痛和自然镇痛。

药物阵痛包括:静脉麻醉药、笑气吸入、区域性麻醉又分为椎管内麻醉和硬脊膜外麻醉。

自然镇痛包括:精神安慰镇痛、水下分娩、经皮神经电刺激疗法

无痛分娩真的不痛吗?一文了解无痛分娩相关知识(附无痛分娩试点医院名单)

无痛分娩真的不痛吗?一文了解无痛分娩相关知识(附无痛分娩试点医院名单)

其中硬脊膜外麻醉是目前用的最多,最安全的一种镇痛手段。这种镇痛方式也就是我们经常说的「无痛分娩」。他是在产妇后背脊柱侧边通过导引针在硬脊膜腔内放一根细管,并在管内放入麻醉药物,以此来起到阻滞神经传导的作用,从而减轻产妇的疼痛。

做硬脊膜外麻醉有哪些好处?麻醉效果好,起效快并且可以维持足够长的时间,减轻产妇疼痛。硬脊膜外麻醉属于局部麻醉,产妇在生产过程中依旧保持清醒状态,能主动配合分娩。同时也对产后缝合的疼痛起到一定的缓解作用。但同时麻醉剂也可能产生其他的影响,例如会使产妇腹壁肌肉的收缩功能降低,并且出现第二产程延长的现象。


二. 为什么有些妈妈会选择做无痛分娩?

因为生产真的很疼,很多电视剧经常把这个过程用“好似走了一趟鬼门关”来形容妈妈们的疼痛和危险程度。临上也经常将疼痛等级划分为 10 级:

孕妈的顺产分娩有 3 个产程:

而通过选择无痛分娩的手段,一般可以将产妇的疼痛尤其是第一和二产程的疼痛控制在中度疼痛以下,部分产妇甚至可以达到 0 级。

但要注意并不是产妇都可以进行无痛分娩。有腰部外伤史、凝血功能异常、物过敏的产妇是不能进行这项手术。如果想要做最好是可以和医生沟通下,确保将风险性降到最低。

与此同时,也有很多孕妈因为担心无痛分娩会对宝宝或者自己的身体产生影响而选择自然分娩,有些医院的妇科医生也会建议产妈能自己生尽量不要用这种方法。由此会让我们产生一种无痛分娩有风险,不能用的错误认识。之前小外甥出生的时候,哥嫂也面对着这种选择,最终全家人达成共识:优先进行自然分娩。无痛分娩真的对产妇和宝宝有影响吗?


三. 无痛分娩的认知误区

1、无痛分娩对宝宝有影响?

有些妈妈们在做分娩选择时,认为打麻药会影响宝宝的健康,都会优先选择自然分娩,也就是精神安慰镇痛。其实无痛分娩正常情况下不会对宝宝产生影响。

无痛分娩的麻醉药物主要是在硬膜外进行注射注入椎体内,并非静脉注射,药物需要通过母体吸收然后通过胎盘最终才能进入胎儿体内,所以到胎儿体内的药物微乎其微。而且无痛分娩的麻醉药物的剂量以及浓度远低于其他的一般手术,所以一般分娩镇痛对宝宝不会有任何影响。

2、无痛分娩会引起腰痛?

之前也听分娩后的宝妈们说自己生产后时不时会出现腰痛,认为这是分娩时留下来的后遗症,其实不是的。临床上常见的腰痛主要是由于长期不当的站坐姿势,劳累,扭伤等而造成的腰部肌肉劳损。

无痛分娩会引起腰痛,但持续时间很短。无痛分娩的硬膜外麻醉需要放入麻醉导管,所以会在腰椎进行局部穿刺,这会使产妇在分娩后有较轻微的疼痛,但持续时间短,过几天症状就会消失。

如果分娩后长时间腰痛,可能是因为这些原因:

怀孕期:随着宝宝的增大,孕妈体重增加并且重心发生改变,腰部负担增大;

哺乳期:新手妈妈产后通过长时间的侧身,弯腰等不正确姿势母乳哺育宝宝,会使腰部长期处于疲劳状态,引起腰疼;此外产妇常用恢复身材的束腰带如果过紧,会使腰部长期处于紧张状态,也会引起腰痛。

激素发生变化:怀孕期间孕妇和胎儿都需要激素维持正常的生长发育,使得孕妇基础代谢率增高,而且在孕妇在怀孕期间内分泌会发生改变,总的来说,孕期妈妈体内激素会明显高于常人,导致关节松动,韧带松弛,腰椎也发生了改变会引发腰痛,但在产后激素会下降,直到恢复正常值。

3. 无痛分娩是不是所有的医院都可以做?

并不是。无痛分娩对于麻药的剂量以及时间的把控等需要技术精良且经验丰富的麻醉师,实施不当会增加产妇和胎儿的危险性。分娩镇痛虽然会减少宫缩,但部分产妇在一定程度上也会延长产程,需要有经验丰富的助产士能灵活应对生产过程的问题。所以建议准妈妈和准爸爸们一定选择正规的公立三甲医院。

关于无痛分娩,国家卫生健康委办公厅在2019年已经确定并发布了第一批国家分娩阵痛试点医院共913家,以下是部分省市的医院名单。全国试点医院名单点击下方了解:

无痛分娩真的不痛吗?一文了解无痛分娩相关知识(附无痛分娩试点医院名单)

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最后,给大家分享一位宝妈的无痛分娩的经历吧!


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全部评论 (156)
ggfun
70
2020-09-01

这个不是无痛分娩分人,而是大多数医院都没有足够的人力物力去认认真真的做的无痛分娩,要真正做好无痛分娩,穿刺置管成功接上镇痛泵只是第一步,更重要的是根据产程和产妇的镇痛效果调整麻醉药的剂量和速度,这样才能真正保证镇痛效果,而且,真正全程有麻醉医生全程陪伴的话,也可以在第一产程就把穿刺置管做好,从小剂量,低浓度局麻药用起,即维持镇痛效果,又不影响宫缩也是可以做到的。现在绝大多数医院麻醉医生都停留在穿刺置管接泵走人阶段,效果当然参差不齐了,原因嘛,你看收费单,无痛分娩这一两千元,大都是镇痛泵和药品的费用,人工费除了个硬膜外穿刺就没了,哪个麻醉医生能免费陪你那么久?穿刺了,置管了,放泵了,又没法持续在你身边观察,你说我是给你个绝大多数人能有效镇痛,但有可能有不良反应的剂量呢,还是给你个只对部分人效果良好,但基本不会有啥不良反应的剂量呢?(专业一点的说法,给你用EC95还是用EC50??),所以说这种硬膜外分娩镇痛,效果不佳,排除掉穿刺和置管的原因,绝大多数是因镇痛药物的剂量没有做到个性化,要解决这个问题,首先得在咱们的医疗收费中把人工的价值体现出来!

香沁澄
22
2020-09-02

18年我就用了无痛,我是高龄产妇且头胎(本想着不生娃的最终还是败给了国情),35周早产,羊水破了一个小时后才开始阵痛,阵痛不到一个半小时开了六指半,痛到死去活来,到了医院我就要求医生帮我上无痛,半小时后打上无痛,十几分钟后基本再无痛感,直到三小时后生娃时无任何感觉。生娃还是被医生逼着生的,说是娃要窒息了。娃因为早产和低体重住了三天新生儿科,现在快两岁了,基本没病过,感冒拉肚子也就一两次,都是两三天就好了。我自己也快四十了,仍然可以在外旅游时一天暴走七八个小时,也没有腰酸背痛的这些后遗症。所以我是衷心感激这个无痛分娩技术的,真的是造福有生育需求的女性啊

扒拉吧啦
7
2020-09-01
ggfun: 这个不是无痛分娩分人,而是大多数医院都没有足够的人力物力去认认真真的做的无痛分娩,要真正做好无痛分娩,穿刺置管成功接上镇痛泵只是第一步,更重要的是根据产程和产妇的镇痛效果调整麻醉药的剂量和速度,这样才能真正保证镇痛效果,而且,真正全程有麻醉医生全程陪伴的话,也可以在第一产程就把穿刺置管做好,从小剂量,低浓度局麻药用起,即维持镇痛效果,又不影响宫缩也是可以做到的。现在绝大多数医院麻醉医生都停留在穿刺置管接泵走人阶段,效果当然参差不齐了,原因嘛,你看收费单,无痛分娩这一两千元,大都是镇痛泵和药品的费用,人工费除了个硬膜外穿刺就没了,哪个麻醉医生能免费陪你那么久?穿刺了,置管了,放泵了,又没法持续在你身边观察,你说我是给你个绝大多数人能有效镇痛,但有可能有不良反应的剂量呢,还是给你个只对部分人效果良好,但基本不会有啥不良反应的剂量呢?(专业一点的说法,给你用EC95还是用EC50??),所以说这种硬膜外分娩镇痛,效果不佳,排除掉穿刺和置管的原因,绝大多数是因镇痛药物的剂量没有做到个性化,要解决这个问题,首先得在咱们的医疗收费中把人工的价值体现出来! 1

对,大部分医院的麻醉师都不可能单独分给妇产科,拿我去年生孩子的事情来说,还是什么三甲无痛分娩试点医院,大半夜的麻醉师都在跑急诊,哪有空闲来给阵痛发作的孕妇做无痛,生生痛了我12个小时!入院前也只是说不一定能做,算个哪门子无痛试点,理想和现实差距不是一般的大,能打到无痛肯定很好,奈何还是有很多想打却没打上的,大有人在[倒地][倒地][倒地]

大宁cocoyoyo
6
2020-09-01

老婆13年长庚生老大的时候做的无痛,在产程第二段整个人有气无力的说老公给我无痛吧,我一开始也有些犹豫,怕对小孩有什么不好的影响,但是看她真的是受不了,然后丈母娘也来了说不能只想着小的我就签字了,当时记很清楚老婆听到这个决定,立马解脱的感觉。然后过了半小时,麻醉师推了小车来了,当她看到针管又怕,那么大的针头插到脊椎了,他又犹豫了,后面她想想前面的痛苦,还是选无痛,刚打就感觉明显好很多,前面撕心裂肺的喊,打完就是稍微用力抓着我的手,到后面应该是都不痛,都靠我和医生喊号子,全程在旁边,我觉得真的可以大大降低生孩子的疼痛,真的还是很推荐的,现在大的已经一年级了感恩!!

小鸭berber
5
2020-09-02

我算是无痛分娩的受益者,开3指都痛的我抓头掐自己,打了无痛就真的不痛了,就睡了一觉,当我感觉到痛的时候已经开全了,然后就去生,幸亏睡了那一觉,后面生孩子精神饱满

杜拉拉的雪碧
5
2020-09-02

一胎表示超级有用,凌晨12点多打催产针大概2点多开四指,期间痛的吐出黄疸水,上无痛后一秒从地狱到天堂,吃了点东西睡了一觉,4点多十指全开去生娃,生娃过程也不怎么痛,全靠医生通过机器监测宫缩。就是生完第二天全身肌肉酸痛[喜极而泣]。至于老公陪产,我老公当时是坚决要陪,所以这个看个人意愿,不陪也不一定就是不够爱你什么的。还有就是孕期在保证安全的情况下尽量多运动,我孕期是走路上下班,而且是快走,上下班大概40分钟路程,一直到36周回家待产。

常爷凯申
5
2020-09-01

我媳妇是三甲医院做麻醉的,她说现在给病人推无痛,经常被认为是推销,抱着医院赚钱的心态,而且无痛的监护过程比较繁琐工作量大,收入远不如剖腹产来的多,所以现在推广比较消极

Nickkyyy
4
2020-09-02

看了一圈评论觉得大家对无痛还有点误区,第一,国内因为麻醉医生的紧缺和性价比的原因,无痛分娩一直是各大医院不太喜欢开展的业务,还是前几年陕西孕妇那个事后国家才强制推行。第二,按目前的麻醉技术完全有能力做到不影响宫缩,不延长产程,但很多产科医生依然认为麻药会降低宫缩,到第二产程就把镇痛泵关了,导致很多孕妇认为无痛无用。第三,孕妇生产后腰痛跟麻醉那针关系不大,跟怀孕时的韧带都被拉松了,再加上产后长期卧床,锻炼不足有关。

小了白了兔兔
4
2020-09-02

我算幸运的了,生的时候恰好白天又正好有执照麻醉师有空而且全程有麻醉师陪着调整剂量,真的感觉不到疼了就会影响宫缩拉长整个生产产程,本身条件的好的即便没有宫缩不降低麻药浓度的情况下,助产师也可以帮你压肚子加快产程,像我比较悲催,麻药影响宫缩,四个助产士也没办法把宝宝压出来,最后只好停掉硬膜外麻醉恢复宫缩才生下来了(宝宝8斤多,b超估算不准,所以难生)

wwlletitia
4
2020-09-02
大宁cocoyoyo: 老婆13年长庚生老大的时候做的无痛,在产程第二段整个人有气无力的说老公给我无痛吧,我一开始也有些犹豫,怕对小孩有什么不好的影响,但是看她真的是受不了,然后丈母娘也来了说不能只想着小的我就签字了,当时记很清楚老婆听到这个决定,立马解脱的感觉。然后过了半小时,麻醉师推了小车来了,当她看到针管又怕,那么大的针头插到脊椎了,他又犹豫了,后面她想想前面的痛苦,还是选无痛,刚打就感觉明显好很多,前面撕心裂肺的喊,打完就是稍微用力抓着我的手,到后面应该是都不痛,都靠我和医生喊号子,全程在旁边,我觉得真的可以大大降低生孩子的疼痛,真的还是很推荐的,现在大的已经一年级了感恩!! 1

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