相互宝分摊金暴涨177倍,是时候退出了?
去年年底,相互宝发生了一起拒赔事件,并在持续地发酵。
56 岁的张大爷,买菜突发急性心梗,抢救无效去世。家人找相互宝理赔,结果被拒赔……
随后,相互宝 2020 年度分摊金公布,比刚上线时足足上涨了 7 倍。相互宝的舆论接二连三,3 个月内用户人数直接骤减了 300 万。
相互宝这么坑,是不是该退出了?理赔纠纷,又该如何维权?希望大家别跟风,听我们说完,你再决定。
主要内容如下:
相互宝分摊金,会一直涨吗?
分摊金越来越高,要退出吗?
拿不到互助金,如何维权?
一、相互宝2020年分摊91块,算高吗?
相互宝成立于 2018 年,背靠支付宝这颗大树,不到 1 年用户数就突破了 1 亿,当年的相互宝风光无限!
但有人说,相互宝现在开始割韭菜了。最初 0.03 元的分摊金,已经涨了几百倍!
1、这两年,到底涨了多少?
相互宝有 4 个互助计划,其中用户人群最广的是 大病互助 和 老年防癌计划。
我们首先来看看相互宝(大病互助计划) 2019 年和 2020 年分摊金的对比:
可以看到,分摊额是呈上升趋势的,2019 年的总分摊额只有 29 块,2020 年整整涨了 3 倍多。
乍一看,这涨得是有点厉害呀!但其实这个费用真不算高。
相互宝(大病互助)主要保大病,得了约定的重疾就能赔一笔钱。虽然 相互宝并不是保险,但跟它最像、价格最接近的是 1 年期重疾险。
我们拿支付宝的 健康福(保 1 年)做个比较:
同样是 30 万保额, 0 - 39 岁买健康福要几百块;而 40 - 59 岁的人群买 10 万保额却要一两千。
相比之下,一年 90 块的相互宝真的不贵了。
我们再来看看老年防癌计划,这个计划相当于一个防癌险,得了癌症直接赔 5 - 10 万。
老年防癌计划 2020 年总分摊金额 414 元,贵吗?我们以一款一年期的防癌险:中国人寿父母防癌险为例:
60 岁的老大爷,买 10 万保额,年保费 661 元。但这款只能保特定部位的癌症。
相比较之下,相互宝比保险真的便宜很多!
但是,相互宝不能替代保险,如果你还没任何保障,建议优先考虑商业保险。
2、相互宝分摊金,会一直涨吗?
从 2019 年 7 月开始,分摊金开始直线上升。面对这种情况,不少朋友开始怀疑,相互宝已经
开始割韭菜了?
其实分摊金之所以上涨,主要是因为:
用户增多:在发病率不变的情况下,参与的人数越多,生病的人就会越多,分摊金额自然也会上升。
过了等待期:相互宝有 3 个月等待期,在此期间内生病是不能赔的。而最近分摊金上涨,是因为很多人过了等待期开始赔付了。
不过,大家也不必担心分摊金会一直上涨。
根据统计来看,0 - 40 岁发生 25 种重大疾病的概率大概是 3%。一旦生病,赔付 30 万,加上相互宝的 8% 的管理费,按 40 年每年 12 个月分摊。
可以估算出,每个月的分摊金差不多在 20 元左右,一个月两期,也就是每期不会超过 10 元,一年最多在 240 块左右。
因此,只要相互宝用户人数足够多,保持动态稳定,那么分摊额就不会出现大幅度的涨跌。
二、相互宝还靠谱吗?要不要退出?
随着相互宝分摊金不断上升,拒赔案件又层出不穷。那么,相互宝还靠谱吗?到底要不要退出?
1、加入了相互宝,要退出吗?
关于要不要退出相互宝,我们调研了一些朋友,主要有 3 种声音:
不退出:保险本来就买了,相互宝也就一杯奶茶的钱,少喝一杯当积德行善助人为乐,万一发生不幸还有一笔互助金。
退出:费用越来越高,这涨幅太吓人了!买了也不一定能赔,还不如正经买份保险,果断退了!
纠结中:现在还拿不定主意,先观察一段时间吧……
虽然相互宝并不完美,跟保险相比的确很多的不确定性:
直接说结论:
如果你经济比较紧张,暂时买不起商业保险,或者是老人家,很难买保险,建议先不要退出相互宝。
毕竟一年几十块就能获得最高 30 万的赔付,是商业保险给不了的。要是生病住院,你至少还有一笔救命钱,不至于裸奔,倾家荡产……
如果你还担心相互宝理赔没有保障,这点你也可以放宽心。从以往的拒赔案件来看,大部分是由于用户没有符合健康告知导致的拒赔。
比如:11 月 21 日,56 岁的张大爷买菜突发急性心梗,经抢救无效去世。家人去申请相互宝理赔,却遭到拒绝。人都没了,相互宝都不赔?这拒赔合理吗?
对于急性心梗,相互宝条款的要求是必须满足以下至少 3 个条件才能赔:
而张大爷并不符合理赔条件,被拒赔也是有理有据,并不是相互宝故意刁难。
因此,如果相互宝就是你全部的保障,市面上也找不到第二个更好的互助计划了,建议你别轻易退出。
当然,如果你已经有了 重疾险、医疗险、意外险 和 寿险,保障很充足,退不退也无所谓。
2、想加入相互宝,要注意这点!
如果你想加入相互宝,一定要注意健康告知,不然很可能被拒赔。
相互宝成立至今,共更新了 3 版健康告知。不仅要求加入时要符合健康告知,而且理赔时也要符合最新的健康告知。
如果你买的是保险,健康要求是不会变的,只要投保时符合,后期理赔就完全没问题。
这也太可怕了吧!能不能理赔完全靠运气?相互宝自己说了算?
大家先别急!其实健康告知更改了 3 次,并没有变严格,反而越来越人性化。
它主要优化了一些疾病的解释,普通人更容易理解。部分疾病审核也更宽松,让更多人可以加入。
比如以前只有部分乙肝患者能加入,现在甲肝、丙肝、戊肝都有机会加入。
无论如何,如果你想加入相互宝,一定要认真看健康告知,不要给以后的理赔埋坑。
三、相互宝理赔,遇到纠纷怎么办?
相互宝本身并不是保险,而是一个互助计划。
每个月最多也就几块钱,很多人加入时并不在意健康告知,甚至不知道有健康告知这回事,导致发生不少理赔纠纷。
那么,出险后我们怎么申请理赔?万一被拒赔后应该如何维权?
1、出险,如何申请理赔?
万一出险,大家最关心的还是如何申请理赔?相互宝的理赔流程如下:
申请理赔:出院后准备好病历、出院小结、检查报告等材料,进入相互宝,点击“我的互助”→“互助计划详情”→“申领互助金”,填写信息发起申请。
审核调查:相互宝会有调查员进行实地走访或面访。
公示:审核通过后,在每个月 7 号、21 号公示。
分摊打款:在分摊日后的 7 天内完成理赔打款。
从 “申请理赔” 到 “分摊打款”,具体需要多久,并没有确切的数据披露。
不过可以确定的是,其中“公示”就需要 7 天,还不包括前面提交材料、调查的时间,如果在调查环节出现问题,时间还会更长。
而保险跟相互宝不同的是,《保险法》对理赔时间有明确的规定:
报案后,赔或不赔,保险公司必须在 30 天内给出结论,如果符合理赔条件,必须要在 10 天内完成赔款。
如果你在理赔方面有其他不明白的地方,也可以拨打 95188 咨询。
2、遇到理赔纠纷,如何维权?
如果申请理赔遭到拒赔,自己存在异议的,可以启用 赔审团机制。
相互宝赔审团目前由 276 万赔审员组成,在案件有争议时通过投票的方式确定是否给与理赔。赔审团的审理流程是这样的:
显而易见,最后 能不能赔主要掌握在赔审团的手里,他们的一票甚至关乎着被保人的生命,那它到底靠谱吗?
我们先来看看赔审团的加入条件:
年满18岁
已经加入相互宝
未曾有损害相互宝成员利益的行为
通过赔审人员资格考试
遵守《相互宝陪审团业务规则》
可以看到,要成为赔审员并不难!所谓的资格考试总共 6 道题,主要是问一些关于相互宝加入、给付规则以及对赔审员道德等的询问。
即便你对医学、保险、法律都不了解,只要考试通过后就可以成为赔审团的一员,没考过还可以重复考,门槛非常低。
所以从这点来看,最终能否得到赔偿,难免会有“拍脑袋”的成分。赔审团机制确实还有待完善,也给相互宝多点耐心吧。
但大家也不要担心,只要你加入时符合健康告知,且达到理赔条件,一般都不会出现拒赔的情况。
四、写在最后
说实话,相互宝从一开始出现,我们就由衷感动高兴。因为正是有了相互宝,才唤起了更多老百姓对保险的关注!
相互宝这一路走来,虽然一直非议不断,但我们不能否认它功大于过。
两年以来,相互宝一共救助了 88866 人,募集了 129 亿互助金,的确帮了不少人。
但是,千万别把它当做唯一的救命稻草,搭配保险才能使你的保障更牢固。
如果我的测评能帮到你,记得关注我,也可以把文章转发给有需要的亲戚朋友。
小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号——“深蓝保”,微信搜索“shenlanbao”。
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