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详细图解：儿童心肺复苏术+AED使用指南，家有孩子一定要看！
2022-09-08 15:33:48
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也许你已经发现了，越来越多的学校以及公共场所里出现了这样一个装置：
AED，即自动体外除颤器。这种电子设备可以分析心律，给心脏骤停的患者提供电击除颤，非医护人员也能学会使用。
虽然大多患者是成人，但儿童和青少年同样可能发生心脏骤停。心脏骤停如果不在几分钟内得到救治，可能会导致心源性猝死。
作为孩子们的守护者，建议爸爸妈妈掌握儿童心肺复苏和AED的使用技能。
何时需要对孩子进行心肺复苏？
婴儿和儿童失去反应和意识，通常是由呼吸问题引起的，而不是心脏问题。但严重的呼吸问题可能导致孩子心脏骤停。
如果孩子呼吸缓慢、呼吸非常浅、或没有任何呼吸，比如遭遇溺水、触电、严重过敏、气道异物堵塞导致窒息等情况，需要及时给孩子提供心肺复苏术。
给孩子进行心肺复苏术时，请先执行以下操作：
确保孩子周围的场景和区域是安全的。
轻拍孩子并大声说话：「你还好吗？」对于婴儿，轻拍足底。
大声呼救。
检查呼吸。
如果无反应、无呼吸或仅有喘息样呼吸，则进行 2 分钟的CPR或5组30次按压（两名施救者进行 10 组 15 次按压）。
拨打120并获得周围的AED。
恢复心肺复苏术并进行按压和呼吸。
儿童基础生命支持流程如下：
图源:儿童心肺复苏指南
家长必修：儿童心肺复苏术
心肺复苏包括：胸外按压和人工呼吸，如果孩子已经没有脉搏，要先从胸外按压开始。
1、婴儿心肺复苏术（0至12个月）
当你拍打孩子或大声说话时，婴儿毫无反应，需要进行心肺复苏术。
1）胸外按压
婴儿胸外按压，单人使用双指按压法，双人使用双手环抱法。
要进行婴儿心肺复苏术，请执行以下操作：
将婴儿仰卧在坚硬的表面上（图a）。
将任何笨重的衣服从胸部移开（图b）。
将一只手的两个手指放在乳头线正下方的胸骨上（图c）。
以每分钟100到120次的速度将其垂直向下推约4厘米。
每次按压后让胸部回弹到正常位置。
2）人工呼吸
与实际的心脏问题相比，婴儿更常出现呼吸问题。人工呼吸和胸部按压同样重要。
首先要打开孩子的气道，请执行以下操作：
将一只手放在孩子的额头上。
将手指放在下巴的骨骼部分。
抬起下巴时轻轻向后倾斜头部。
小心不要将头部向后倾斜太多，避免阻塞气道。
打开婴儿的气道之后，就可以进行呼吸了。接下来，执行以下操作：
如上所述，轻轻按压前额并用手指抬起下巴，保持气道畅通（图a）。
深呼吸，用嘴将婴儿的嘴巴和鼻子堵住（图b）。
吹一秒钟，观察胸部上升（图c）。为婴儿的肺部充气所需的体积或力量非常小，吹气太多或太用力都会损害婴儿的肺部，只需要轻轻呼出一小口气。
重复第二次呼吸。
如果你无法用嘴完全遮住口鼻，请使用以下方法进行人工呼吸：
使用头部倾斜/下巴抬起动作打开气道。
捏住婴儿的鼻子。用你的嘴唇在婴儿的嘴周围形成一个密封。
如果第一次呼吸后胸部没有上升，让头部回到正常位置，然后通过倾斜头部和抬起下巴来重新打开气道。在注意胸部上升的同时尝试吸气。进行呼吸时，不要中断按压超过 10 秒。
2、儿童心肺复苏（1岁至青春期）
儿童和婴儿的心肺复苏术几乎相同。当孩子发生窒息等情况时，对外界刺激毫无反应，即不会移动、眨眼、说话、发出声音等，需要进行心肺复苏。
1）胸外按压
儿童胸外按压使用单手或双手按压法。对孩子进行心肺复苏术，请执行以下操作：
将孩子仰卧在坚硬的表面上。
将厚衣服从胸部移开（图a）。
将一只手的脚后跟放在胸骨的下半部分（图b）。
直接向下推大约胸部深度的三分之一，大约5厘米深。按压应以每分钟100至120次的速度进行（图c）。
每次按压后让胸部回弹到正常位置。
进行心肺复苏术可能会很累。如果有人可以提供帮助，每两分钟轮换一次，并尽量减少两次按压之间的停顿。
30 次按压后，打开气道并寻找异物。如果可见，请将其取出并尝试呼吸。继续心肺复苏术，直到孩子康复或医护抵达。
2）人工呼吸
要打开孩子的气道，请执行以下操作：
将一只手放在他们的前额上（图a）。
将手指放在下巴的骨质部分（图b）。
抬起下巴时轻轻向后倾斜头部（图c）。
现在你准备好呼吸了。请执行下列操作：
如上所述保持孩子的气道打开并捏住他的鼻子（图d）。
深呼吸，将嘴巴封住孩子的嘴巴（图e）。
对着他们的嘴吹一秒钟，然后看着他们的胸膛上升。
重复第二次呼吸。
如果胸部没有上升，请重新定位气道。让他们的头部回到正常位置并重复头部倾斜/下巴抬起动作。然后再吸一口气，观察胸部上升。
不间断地进行胸部按压。两次呼吸的时间不应超过 10 秒。如果孩子的胸部未能在 10 秒内上升，请再次开始胸外按压。
继续执行心肺复苏术，直到：
孩子有反应或恢复正常呼吸
无法继续，例如由于筋疲力尽
医疗保健专业人员接管或指示停止心肺复苏术（在他们告诉您之前不要停止）
学会使用孩子身边的AED
孩子出现心脏骤停，应该在不干扰心肺复苏的前提下，尽早使用AED。
要对儿童使用 AED，请执行以下操作：
打开电源（图a）。
露出胸部（图b）擦去皮肤上的汗液或水分。
在孩子身上贴好电极片。确保两个电极片不接触（图c，图d）。
连接电极片（图e）。
不要接触孩子。
AED开始自动分析。
按照提示操作：建议电击、不建议电击等。
分析完成，立刻恢复心肺复苏术（图f）。无需取下电极片，AED主机会再次自动分析。
预防儿童意外窒息
儿童出现心脏骤停，通常是呼吸问题导致的。
由于存在窒息风险，以下食物不应提供给 4 岁以下儿童：
生的蔬菜 ，如芹菜、胡萝卜、西兰花、青豆、西葫芦（如果蒸熟切碎或捣碎，则可以）
坚硬的水果，尤其是带皮的水果，例如脆苹果（如果水果切成薄片，则可以）
整颗葡萄（如果切成四分之一，则可以）
整颗莓类水果 （如果捣碎或切碎，则可以）
冷冻香蕉片
整颗坚果和种子
大块坚果酱（如果薄薄地涂在饼干、吐司、苹果片上，则可以）
管状面条（如果切成小块，则可以）
整个面包圈、幼儿饼干
煮熟的豆子（如果捣碎并添加水分，则可以）
热狗和未切香肠
肉干
牛排、烤肉、其他纤维肉（如果切碎或磨碎并添加水分，则可以）
硬椒盐脆饼
玉米片
爆米花
硬糖
水果卷
小熊软糖、棉花糖
辅食方面，可以先从泥糊状的食物入手，减少孩子的窒息风险。
根据全球儿童安全组织出具的儿童伤害预防自查表，大家可以对应检查，减少家里可能对孩子造成窒息的危险因素。
检查儿童床，拿掉枕头、毛绒玩具和其他松软物体，这些都是引起孩子睡觉时窒息的隐患。
儿童床上最好不挂玩具，如果要挂，绳子长度不易过长。
最好给孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，则要时常检查纽扣是否松动脱落。
去掉孩子衣服上的装饰物，如小装饰物、装饰带等。
孩子吃东西时要让孩子安静并认真看护，让他们坐直认真地吃， 不要边跑边喂，边吃边看电视和讲笑话。
孩子吃东西时，保证他们手可及范围内没有小颗粒物（包括食物）如玩具部件、花生粒、葡萄等。
不要给 3 岁以下的孩子吃圆形坚硬的小颗粒食物，如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等。
购买玩具时，注意查看玩具包装上有关安全的说明。如多部件拼装玩具不适宜 3 岁以下儿童。
经常查看孩子的玩具，是否有部件或碎片脱落。
学习简单的意外窒息急救方法。
如果所在社区有线下急救培训，建议每位家长都去参加。
这不仅是一项生存技能，更是对我们所珍爱的生命的守护！
参考资料：
[1]https://nhcps.com/lesson/cpr-first-aid-aed-choking-children/
[2]中华医学会儿科学分会急诊学组, 中华医学会急诊分会儿科学组, 中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会. 儿童心肺复苏指南 [J] . 中国小儿急救医学,2012,19 (2): 112-113. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2012.02.003
[3]SECTION ON CARDIOLOGY AND CARDIAC SURGERY, Robert Campell, Stuart Berger, Michael J. Ackerman, W. Robert Morrow, Kathy Jenkins, L. LuAnn Minich, Geoffrey L. Rosenthal, Christopher S. Snyder, James Twedell; Pediatric Sudden Cardiac Arrest. Pediatrics April 2012; 129 (4): e1094–e1102. 10.1542/peds.2012-0144
[4]https://kingcounty.gov/depts/health/child-teen-health/child-care-health/~/media/depts/health/child-teen-health/child-care-health/documents/prevent-choking-in-children-CHT.ashx
