新人下载app,立即提现现金 您的好友 送你现金 去提现

买重疾险2年后患乳腺癌,保险公司因未如实告知拒赔,如何补救?

奶爸保测评 06-30 19:52 关注

不少人在买保险时,常常因为各种各样的原因,没能及时告知保险公司自身的健康状况。

又或是投保后,身体健康状况发生了变化,犹豫是否应该告知而陷入为难,这时候就需要进行补充告知。

那么补充告知是什么,会带来哪些影响,以及怎样补充告知最好呢?

今天奶爸就来和大家聊聊补充告知~

未如实告知一定拒赔吗?要不要进行补充告知?怎么进行补充告知?奶爸总结

买重疾险2年后患乳腺癌,保险公司因未如实告知拒赔,如何补救?

一、未如实告知会有什么后果?

事实上,大部分人未如实告知,很有可能是真的忘记了。

毕竟日常生活中琐碎的事情已经这么多了,除了一些需要住院的大病,有很多小病小痛,或者体检的小问题可能根本没被放在心上。

如果不是在出险时保险公司把就诊记录都挖出来,可能还没想起来。

但是未如实告知就一定会拒赔吗?并非如此。

《保险法》第十六条中关于是否拒赔有明确规定:

1、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

2、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

3、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

特别是前两条,如果符合前提条件,也就是投保人故意不告知或者因为投保人重大过失的,保险公司完全有理由可以拒赔。

例如A女士在投保重疾险前已经被查出有乳腺结节,但是情况良好,她并没有放在心上,转头就忘了这件事,一年多以后她给自己买了个重疾险。结果后来她被确诊了乳腺癌,保险公司却拒赔了。

因为她完全忘记了自己曾被查出有乳腺结节这件事,投保重疾险时当然也没有对此进行健康告知。

而乳腺癌和乳腺结节,很明显是存在关联的,那么保险公司就可以拒赔。

或许有些小伙伴会说,那不是有两年不可抗辩条款吗,有了这个保险公司也不赔?

两年不可抗辩条款确实是理赔神器,但是这必须是建立在投保人如实告知的基础上的,否则保险公司哪怕无法因为未如实告知而解除合同,同样也是可以因故意隐瞒而拒赔的。

买重疾险2年后患乳腺癌,保险公司因未如实告知拒赔,如何补救?

二、要不要进行补充告知?

一般来说,是故意隐瞒还是过失隐瞒是不好界定的,因此,如果我们在后续过程中,如果可以最好还是进行补充告知。

毕竟有了补充告知这个行为,哪怕以后出险后产生理赔纠纷闹到法院,起码不会判故意隐瞒,有了回旋的余地。

那么不同的情况下如何进行补充告知呢?

买重疾险2年后患乳腺癌,保险公司因未如实告知拒赔,如何补救?

三、怎么进行补充告知?

进行补充告知的情况分两种:未过犹豫期和过了犹豫期。

一般来说,如果保单没有过犹豫期,那么可以直接进行补充告知,哪怕保险公司审核后拒保了,保费也是可以全额退回的。

如果有担忧因留下拒赔记录而不好投保其他保险的朋友,可以先买一份保险做备用,万一被拒保了,还有险可保。

如果进行补充告知后没有被拒保,那么备用的保单还在犹豫期内,退掉也不会有任何损失。

买重疾险2年后患乳腺癌,保险公司因未如实告知拒赔,如何补救?

过了犹豫期补充告知一般来说需要分两步:整理病例材料和联系保险公司进行告知。

病历材料包括:过往的检查报告、体检报告等。

联系保险公司可以自己拨打客服电话或者通过代理人告知,接下来就是等待保险公司进行审核。

保险公司是否会拒保取决于疾病的严重程度,如果是比较严重的疾病,例如“三高”、慢性病等,建议等2年后再进行补充告知。

毕竟过了2年后就会有2年不可抗辩条款的保障,保险公司不能选择解除合同。

万一出险,保险公司则会找发生疾病与未告知疾病之间的联系,如果存在关联还是会拒赔的,但此时则会退回你已交保费,损失会小一些。

买重疾险2年后患乳腺癌,保险公司因未如实告知拒赔,如何补救?

四、奶爸总结

保险出险时,涉及“故意”、“重大过失”、“严重影响”等词汇都是容易在理赔中产生争议的,一旦因此打起官司,无论结果如何,中间消耗的时间成本也是无法弥补的。

最好的办法就是,在投保前就将自己过往资料整理好,投保时认真仔细将健康告知阅读仔细,投保时就一定要如实告知,不要隐瞒,否则一旦出险,影响是巨大的。

如果当时未能如实告知,那么一定要挑合适的时机进行补充告知,千万不能抱着保险公司查不出的侥幸心理隐瞒实情。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”,微信搜索“奶爸保”。

展开阅读全文

查看更多好文内容,新用户限时领现金

暂无评论,打开APP参与讨论

值得买爆款低价
值得买爆款商品抄底,APP内抢购!
值得买爆款低价

市场价
值得买价
保险促销活动
横琴嘉贝保少儿重疾险
横琴嘉贝保少儿重疾险
可选两全责任,97元起
小雨伞保险 11:00
0 0
众安尊享e生2019版  最高600万保额
众安尊享e生2019版 最高600万保额
100种重疾0免赔,146元/年起
众安保险 10:00
0 0
查看更多促销活动
猜你喜欢
查看更多
相关好价
相关商品
查看更多热门商品
社区主页 文章详情
1
3
0
你已经点过赞了
新浪微博 QQ空间 微信好友 豆瓣
当前为触屏版
热门搜索