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孕产时刻表,不用到处找资料,收藏这份超全总结版就够了!

健康服务小小值 20-09-02 关注

大家也应该发现了,因为年初的一场疫情,现在在路上看到顶着大肚子姑娘们的概率比之前高出了不少,隔壁小编也光荣加入这个行列,聊天中我就很感叹,生孩子是真的麻烦,投入的精力和经历的检查之多,让我这个还没有打算要小孩的人又往后退了几步。为了帮助大家了解孕期的整个流程,小编整理了这个孕期时刻表,有备孕打算的可以收藏起来喽。


1孕早期(1~13周)


首先恭喜准妈妈们正式踏上升级打怪的道路,整个孕期一共10-12次产检,孕早期一个月左右检查一次,越接近生产,检查的频率越高。在孕早期,孕妇身体会有较为 强烈的症状,有的孕妇开始出现早孕反应,另外还有不少杂七杂八的事情,比如产检、建卡等,每件事都挺让人头大。


一、确定怀孕

1、0-5周:血检(HCG、孕酮指数)

前面略过不表,大概孕5周左右,宝宝就已经在你/你老婆身体里安稳地住下了,除了以往规律的“大姨妈”突然迟到,本人倒不会有什么特别的感觉。

这时候一般都是先验尿,“两道杠”就证明怀孕了,这个大家应该都知道的哈,但尿检有时会出现不准确的情况,所以接下来就得去医院抽血检查了。

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关于HCG指标,这里多说两句,判断是否怀孕主要看两个指标:血HCG和β-hcg。一般来说,我们正常人的HCG是小于10μg/L的,而β-hcg也小于3.1μg/L。所以当hcg的值大于10μg/L,且β-hcg超过5的时候,就可以初步判断为怀孕了。如果超过了10,就可以确定怀孕。

HCG值的变化规律也是一个非常重要的指标,尤其在12周前,没有常规孕检,主要就要抽血看HCG的变化,如果HCG翻倍不理想,有胎停的可能,而增长非常快,也不是好事,说明有葡萄胎的可能。另外HCG指数个体差异性很大,不能和别人比较,横向对比自己的增长速率就好。

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正常情况下妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。

看一下隔壁小编提供的化验单,可以很清楚的看到随着时间的推进,HCG指数也在翻倍上涨。

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孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的,是妊娠期间一种特异性的标记物。它在怀孕的第5-10周期间内,数值理应都是相对稳定的。但由于个体差异性比较大,临床上没有一个正常孕酮的参考值,而只有一个极端值,就是如果<5ng/ml的话,那么流产或者宫外孕的几率很大;而如果>20ng/ml的话,那么正常怀孕的几率比较大。


HCG和孕酮这两个数值要搭配着看,孕酮偏低其实影响不大,主要是看HCG翻倍。孕酮低医生一般会开补充黄体酮的药,吃一段时间后观察,如果孕酮一直涨不上去,hcg翻倍也不好,那多半是有问题了。如果孕酮低,但是hcg翻倍正常,那一般就没问题。但是补充黄体酮并不代表完全能保胎,如果胚胎本身不好,黄体酮补再多都没用。

确认怀孕后医生会询问以往孕史,身体状况,有无遗传病等,如是回答即可。同时医生会提醒吃叶酸复合维生素,以预防胎儿畸形(事实上如果不是意外怀孕的话,提前3个月备孕就可以开始吃了)


2、第7-9周:B超(胎心胎芽)

6周(停经45-50天左右)就可以做B超了,提前做有可能看不出什么东西哦,这一步是为了确定怀孕状态,排除异位妊娠、宫外孕等状况。特别是有过宫外孕史的准妈妈一定要及时检查。

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通过B超能够在宫内看到胚胎,并且有胎心胎芽,胎儿存活,胎儿个数,着床位置等,如果检查有问题,医生会和孕妇沟通并进行进一步检查或者终止妊娠。


二、12周:第一次产检(NT)&建小卡

准妈妈们在孕12周的时候正式进行第一次产检,同时办理“孕妇健康手册”(即大家常说的“小卡”)。第一次产检需要全面检查准妈妈的健康情况,项目较多,也是整个孕期产检中费时最长、最全面的。

孕检项目

颈部透明度厚度是第一次产检中的重要项目,检查胎儿颈后透明带厚度,及早发现胎儿神经管缺陷等异常。NT增厚不代表一定染色体有问题,只是危险系数的增加,但是超过2.5(有些地方是3),那么这个风险就增高到30%,如果超过6了就要怀疑是水囊瘤等明显疾病了。

做NT筛查是一项产检检查中的筛查手段,并不是最终的确诊方式,NT增厚后期翻盘的例子很多,一般超过临界值一点,不用太紧张,继续做无创、羊穿等后续检查就行。

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抽血么,大家都经历过很多次,需要空腹检查,主要是验准妈妈的血型、血常规、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、凝血功能、空腹血糖等。


主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。


整个孕期准妈妈的体重增长也是一个重要指标,因此需要了解未孕前的体重,并做好后续记录,如果整个孕期增加20公斤以上或体重超过80公斤,都是危险的信号。


医生利用多普勒超声波设备听胎心,确定是单胎还是双胞胎;确定胚胎是否出现宫外孕;可能会重新估算预产期


针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查,并且了解心脏有无问题


如果孕妇有患某种遗传疾病的可能,或者是高龄产妇等,医生会增加相应的血液或基因检查。


2、建小卡注意事项

小卡的全名是“**市孕产妇健康手册”,是在社区卫生服务中心建册,上面有孕期各种注意事项,由准妈妈自己保管。具体情况不同的地域有一定的差异性。

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一般而言,孕期八周左右建小卡。当然你也可以提前或推后一些,也可以先建好大卡,再将小卡补上。建小卡先要在小区居委会进行生育登记,填写指定的表格,去居委会时,记得带上结婚证、身份证、户口本。

如果有正在备孕的值友看到这里,提醒各位一下:非本市户籍人员还需要带上居住证,以便工作人员核查信息。隔壁小编就因为居住证暂时没有下来所以不能建卡,然后......去了私立医院(流下贫穷的泪水孕产时刻表,不用到处找资料,收藏这份超全总结版就够了!

注意建档需要准备的资料:


3孕中期(13~28周)


到这一阶段,恶心呕吐等早孕反应渐渐消退,随之而来的就是食量明显的加大。但是要合理均衡营养,孕妇要按照均衡膳食营养补充。孕中期因为胎盘已经形成,胎儿相对进入了比较安全的阶段。总体来到了第一个“守得云开见月明”的节点,心情比较愉快。


一、孕16周:第二次产检(唐筛)

从第二次产检开始,主要做基本检查,比如血压、体重、胎心、尿蛋白、检查宫高和腹围、问诊及听宝宝的胎心音等,直到孕末期。除此之外,该阶段可以做唐氏综合征的筛查。

全称唐氏综合症21-三体的筛查试验,主要检查宝宝染色体方面的问题,分早唐和中唐,早唐在孕11周-13周,中唐在孕14-20周,(检查时间非常严格,错过就不能做了)根据孕妈做检查时的孕周来分。这不是说要做两次检查,做了早唐就不必做中唐了。早唐必须加做NT检查,而中唐一般仅有血清检查。

说到底唐筛准确率比较低,如果结果显示宝宝患病风险高,也不需过于惊慌,需要进一步确诊,可以做羊水穿刺检查,具体可以看下这篇文章。


二、孕20周:第三次产检(大排畸)&建大卡

第三次产检在第 20 周进行。除了做常规检查之外,还需要进行四维彩超检查,对胎儿发育、胎儿头围、腹围、嵴柱以及大腿长度进行检查和测量,判断其是否存在先天异常情况。另外这一阶段还有一项重要的事情要做,那就是建大卡。


1、大排畸(20-24周)

为了避免胎儿出生缺陷,准妈妈们在产前筛查有两次重要机会——大排畸和小排畸。大排畸的最佳检测时间是孕20~24周,这时胎动活跃,羊水相对较多,便于医生从各个角度观察胎儿结构。

有六大致死性畸形必须通过产前超声检查进行诊断,包括无脑儿、脑膨出、单腔心、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、致命性软骨发育不全,此外医生若检查出其他畸形,也会及时告知孕妈。

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隔壁小编友情提供的照片,她家的帅小伙

另外目前不少医院引进了四维彩超,对比常规的二维、三维来说只是成像立体清晰,让宝妈能提前看到宝宝而已,就实际检查效果来说,并非不可缺少。


2、建大卡注意事项

大卡是在生产医院办理,是医院对孕妇进行产检的记录,由医院保存。也就是说你在哪家医院建卡,就会在哪家医院生产,虽然生产过程和技术差不多,但是医院环境、离家距离、医务态度等,都是需要综合考虑的,而且一些热门的医院,建卡还需要排队。

所需材料


三、孕24周:第四次产检(糖筛)

上文讲过啦,这段时间孕妇的食量会大涨,摄入营养和糖分过多对于孕妇和宝宝可都不是一件好事,所以一定要注意血糖,这一次产检的除了常规产检之外,重点就是妊娠糖尿病筛查。

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对宝宝来说,妈妈的血糖控制不好的影响是长期的:宝宝的生长发育就会过度,导致巨大儿的发生,而且出生以后容易发生新生儿的低血糖,高胆红素血症等,长大后也更容易发生糖尿病、高血压、肥胖等一系列疾病。

对妈妈来说,影响就能明显了,宝宝体重过大导致分娩困难。相信宫斗剧中大家都看到过。


筛查方法:采完空腹血糖后,将75g葡萄糖粉溶于200-300ml水中(不能有未溶解的糖块),于3-5分钟内喝完,从喝第一口糖水计时,在服糖后的1小时、2小时准时分别抽取静脉血化验。

  1. 检查前必须空腹8小时以上

  2. 检查前3天应正常饮食,否则容易导致结果不准确

  3. 检查中不可除了医生给的浓糖水,不可进食,也不应过多活动


  4. 如果出现恶心、呕吐等特殊情况,及时告知医生视情况判断是否终止

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这三项只要任何一项不达标,即可判定为妊娠糖尿病,如果不能通过合适的运动和饮食调节血糖,就得用胰岛素控制了,所以各位准妈妈,孕期不要一味进补哦。


4孕晚期(28周~生产)


离发动的时间越来越近了,身体也越来越沉重了,腰、背、耻骨等都开始疼痛。另外从28周起,产检频率增加,每两周一次检查,36周之后每周一次检查,主要是以胎心监测为主。


一、孕28周:第五次产检(乙肝复查)

除了每次必做的常规检查之外,这次还有一个重要任务,那就是乙肝复筛,主要就是抽血检查孕妇是否带有或已感染乙肝,如果准妈妈的乙肝两项检验皆呈阳性反应,一定要让儿科医生知道,才能保障新生儿出生24小时内注射疫苗,免遭感染。


二、孕32、34、36周:第六、七、八次产检(胎心监护)

这段时间就是常规产检+胎心监测了,同时需要注意的是胎动次数,这段时间胎动强度会因为宝宝折腾空间不足而逐渐减弱,这是正常现象,不用产生焦虑的情绪,反而会影响胎儿的发育。

准妈妈们应该注意的是胎动次数而不是强弱,正常情况下早、中、晚三次胎动的平均数为5-10次,如果平均数低于5次,则需去医院检查。

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三、孕37周:第九次产检(评估妊娠方式)

足月,指胎儿在母体中成长月份已足,一般为37周(早于37周的则为早产)。这时候医生会对孕妈妈做详细的全身检查,综合骨盆测量结果、胎儿大小、胎位、以及孕妇的意见,来评估分娩方式。

主流的有自然分娩即顺产、破宫产、无痛分娩和水中分娩,目前最常见的还是前两种,无痛分娩在私立医院和少部分公立医院可以做到。

想详细了解无痛分娩的可以看一下这篇文章:

另外需要注意的是足月后,准妈妈随时可能出现临产征兆,若出现规律宫缩,并伴随出血、破水等症状,应立即前往医院。


四、孕38周~孕40周:第10~12次产检

重点依旧是胎心监测,同时随时准备发动,需注意以下临产征兆

见红的情况一般是阴道处有咖色、褐色或暗红色的果冻或啫喱状的血性分泌物。如果见红还伴随规律的宫缩,并且每3~5分钟宫缩一次,每次持续30~60秒左右,就可以准备去医院了。

有了阵痛后不必太慌张,可以在家先观察阵痛的间隔时间和强度。一般情况下,宫缩每3分钟一次,每次持续45~60秒才能帮助宫口扩张、胎儿娩出。

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随着胎宝宝头部的进一步下降,以及子宫收缩导致的胃肠蠕动增加,可能会出现大便次数的增加。如果准妈妈有便意感但却没有真正的大便需排出,并伴随有见红或者规律宫缩等症状,需要立即就医。

破水就需要立即去医院。因为破水后,羊膜囊被打开,宝宝生活的环境不再是封闭的,阴道里的一些微生物很可能顺着阴道进入羊膜囊内,引发宝宝感染。


另外如果超过42周还没有生产迹象的,就应该考虑使用催产素或者剖宫产了。

最后放一张医院的体检项目给各位参考,祝各位好孕~孕产时刻表,不用到处找资料,收藏这份超全总结版就够了!

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全部评论 (2)
黑人黑人微
0
2020-09-03

大妈风格变了

留风流
0
2020-09-02

生个健康的小孩不容易啊

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