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2020年医保这7大变化影响每一个人!

值友3426452071 11-16 21:18 关注

医疗保险,社保五险之一,与我们的生活息息相关。
2020年,我国医保在报销金额、药品目录、缴费划拨、报销方式等方面都有所变化和调整。
朋朋子梳理了一下今年的医保新政,挑出了七个影响我们每一个人的变化,一起来看看吧。

社会保障卡社会保障卡

变化一 55种药降价53%

看病贵,药品占很大一部分。
很多患者放弃治疗,不是因为治不好,而是无力承担高昂的医药费。
国家也看到了这一点,所以从2018年开始就采用“带量采购”机制。意欲通过“集中、大量采购”的形式,把咱们老百姓买药的成本降下来。

第三批集中采购入选药品从本月开始正式执行。55种药品,平均降价53%,最高降幅95%以上。

几种常见疾病用药采购前后价格对比几种常见疾病用药采购前后价格对比

可以看到,这次降价的药包括糖尿病、高血压、抗感染、肿瘤、精神类等疾病常用药。

这一举措将会有效减少我们老百姓的医药负担。尤其是对乙肝、糖尿病、高血压等慢性病患者来说,是一个福音。

另外值得关注的一点是:心脏支架的价格也降了,直降95%!

原来,国产支架要8000-11000元,进口支架在21000-23000元之间。

这次国家集采,中标的价格最低为469元,大部分中标企业的集采价格在800元以下。

这个降幅,朋朋子忍不住要给我们国家呱唧呱唧!

变化二 门诊保障提高了

8月末,国家医保局官网上挂出了一个针对职工医保改革的征求意见稿。
这次医改之大,直接影响了我们的“钱袋子”。提高门诊保障就是这个意见稿里面提出来的。
以前,大多数的城市的职工医保都不能报门诊只能报住院,每年医保交那么多钱,但是去医院看个病还得自己全额付款。
而且在实际生活中,我们生小病看门诊的情况要远远多于住院。
因此,提高门诊保障,对我们来说非常有用。

2020年医保这7大变化影响每一个人!


根据征求意见稿里面的医改政策,将来多发病、常见病的医疗费将逐步被纳入医保报销范围,支付比例至少为50%!

尤其是家里有长期被糖尿病、高血压困扰的老人,以后拿药看病就可以直接报销了,负担会减小不少。

变化三 医保卡可以全家共用了

大家都知道,我们平时交的医保费用(包括公司给我们交的部分)会分成两份儿,一份儿划拨到自己的医保卡个人账户,一份儿划拨到国家统筹账户。
自己个人账户可以用来去药店买药、担负医疗费用和医用耗材产生的费用。
但对于很多年轻的朋友来说,这个账户的钱是死的。
因为身体比较健康,所以看病买药比较少,而拿自己的医保卡给自己的父母买药,又被视为一种“骗保”行为。
无法使用的钱等于没有,看着医保卡里躺着五位数的余额,就是用不了,太可惜了!
不仅我们觉得可惜,国家也觉得这是一种资源浪费。
所以在今年的改革中,明确提出了以后医保卡余额不仅能给家人看病买药,还可以给家人交居民医保。真正实现“一人参保,全家受益” 。

2020年医保这7大变化影响每一个人!


变化四 划拨到个人账户的钱变少了

刚刚我们提到了医保有个人账户和统筹账户。
以前,公司交的钱有一部分会进入个人账户。但今年医改后,将全部进入统筹账户。

2020年医保这7大变化影响每一个人!


也就是说,以后分到大家手里的钱变少了!

这表面上看着我们好像是吃亏了,但实际上是把这些钱用到了更需要它的地方。
综合上面两条来看,一方面这些钱被拿去提高门诊报销,让我们看病花更少的钱,减小看病负担;
另一方面,根据数据统计,职工医保个人账户里已经有8000多亿在“睡大觉”,当务之急是想办法让这个池子里的水活起来,而不是继续扩充这个池子。
俗话说,好钢要用在刀刃上,医保就是那块“好钢”,哪里需要就优先往哪里去。

变化五 不能重复参保了

什么是重复参保?举个例子:

小王是武汉人,高考考上了上海的一所大学。毕业之后就留在上海工作,公司给他交了职工医保。但是他担心万一在老家生病,用不了职工医保。因此,每年都会在武汉交一份居民医保。

像小王这样,在同一时间段,既交了职工医保又交了居民医保的情况,就属于重复参保。

针对重复参保,今年国家医保局发布了新文件,明确说了:不允许!
那么,像小王这样已经重复参保的人群应该怎么办呢?国家医保局也做了回应。

2020年医保这7大变化影响每一个人!


变化六 这些药品不能报销了

今年7 月 31 号,医保局发布新政,明确八类药品不再纳入医保目录。
具体如下图:

2020年医保这7大变化影响每一个人!


需要大家注意的是第4类中有个“预防性疫苗”。《基本医疗保险用药管理暂行办法》中有明确规定:“预防性疫苗”是不纳入医保报销范围内的。
但这并不代表“以后打疫苗都要自费”。
预防性性疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,我们之前打的免费疫苗基本都属于免疫规划疫苗,这钱是由国家财政直接拨款的,跟医保没有关系。

可以看到,医保电子凭证比电子社保卡更加方便。

那么,医保电子凭证如何激活呢?
在支付宝里搜索“医保电子凭证”或者在微信小程序搜索“我的医保凭证”,按照提示一步步操作开通即可。
为了方便大家,我们也给大家准备了激活医保电子凭证的入口。点击文章底端的“阅读原文”即可进入。

最后 医保只是最基本的保障

总的来说,医保政策在逐渐变好,越来越符合社会的发展和医疗环境的实际情况。
但作为一种特殊的保险,医保的弊端也不可忽视。它有只是我们生活的最基本的一种保障。
如果患了大病,单凭医保是不够的,很容易因病返贫。如果经济实力允许,配置上适合自己的性价比高的百万医疗和重疾险也是很重要的。


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全部评论 (48)
viewsnake
40
11-16 22:09

变化四 划拨到个人账户的钱变少了,居然也是好事情,请问我每年的储蓄是不是也要上交,因为静静的躺在那里,你作者觉得是一种浪费???

何时能中奖
16
11-16 22:29

不声不响,划走了应发到个人账户的钱,呵呵

值友6289168959
9
11-20 10:57
viewsnake: 变化四 划拨到个人账户的钱变少了,居然也是好事情,请问我每年的储蓄是不是也要上交,因为静静的躺在那里,你作者觉得是一种浪费??? 1
宝贝蛋蛋生日快乐: 就是不减少好像你也不能取出来8⃣️[不说话] 2
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viewsnake: 但是可以去药店买药啊,不能直接取出来,但是可以允许用掉啊 3

因为医保亏损了啊,每次亏损多了就开始改革,减少现在的支出,改成以后的福利,实际以后的福利你能享受到吗?到时候亏损了又开始改革

得得得你说啥就是啥
5
11-16 21:39

根本目的是第四项

派大金
3
11-28 00:37
viewsnake: 变化四 划拨到个人账户的钱变少了,居然也是好事情,请问我每年的储蓄是不是也要上交,因为静静的躺在那里,你作者觉得是一种浪费??? 1

同感!那不就是等于没有个人部分了,个人部分本来就是用于日常药店买药的,全部划入统筹,那就是钱都给别人用了,如果自己要用的话,只能等生病住院!鬼才愿意生病住院阿!划入统筹,那前面说的可以给家人买药看病和交医保都是空谈吧

值友8623778878
3
11-23 16:23
viewsnake: 变化四 划拨到个人账户的钱变少了,居然也是好事情,请问我每年的储蓄是不是也要上交,因为静静的躺在那里,你作者觉得是一种浪费??? 1

😂其实你的储蓄真的没有静静趟在那儿,因为都被银行拿去投资房地产了。

viewsnake
2
11-19 23:16
viewsnake: 变化四 划拨到个人账户的钱变少了,居然也是好事情,请问我每年的储蓄是不是也要上交,因为静静的躺在那里,你作者觉得是一种浪费??? 1
宝贝蛋蛋生日快乐: 就是不减少好像你也不能取出来8⃣️[不说话] 2

但是可以去药店买药啊,不能直接取出来,但是可以允许用掉啊

穷且益坚-rm-rf
2
11-16 23:25

卡托普利片(高血压)怎么还涨价了

玉面小飞侠
2
11-16 21:26

呵呵,闲着没事的人稍微一点头疼脑热都去医院看门诊,我等苦逼打工人交保险交的不亦乐乎。

值友4800800136
1
11-29 12:06

不让重复参保什么鬼 又不是不给钱[深思]

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