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社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

学霸说保险 09-10 14:05 关注

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“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?


社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系

我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格

如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益

职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不超过四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保费。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

当月交了医疗保险,次月就能用;

生病之后也可投保;

无条件续保;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:

如果住院了的话花太多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);

只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。

万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买了之后过了等待期才生效;生病时不能投保;续保条件严格;要想保终生费用很高昂。

但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。

这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。

要想让我们能够更加从容地面对生活,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

常见疑问解答

Q:在职员工可以买居民社保吗?

A:部分地区可以,部分地区不行。

Q:自由职业者可以购买居民社保吗?

A:如果有当地户口的话就可以。或者可以选择购买家乡的居民社保,但是这样的话,生病报销就属于异地报销了,报销比例会降低。

Q:我在老家买了新农合,在工作城市缴纳了社保,生病了可以报销两次嘛?

A:学姐也想这么干呀~可惜不行,如果两个都交了 ,那就只能选报销比例高的来报销。

Q:在职员工可以选择交居民社保不交职工社保嘛?

A:在职员工是被国家强制缴纳职工社保的,不能不交。

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