新人下载app,立即提现现金 您的好友 送你现金 去提现

深圳专属医疗险怎么样?能保什么?

奶爸保测评 09-10 21:35 关注

适逢深圳经济特区成立40周年,多家保险公司和深圳政府联手给深圳市民带来福利,推出深圳市民的专属医疗险——深圳专属医疗险!

只有参加了深圳市基本医保,不限年龄和职业就能投保,但需要健康告知。

比较有意思的是,深圳专属医疗险的报销比例和深圳医保以及深圳重疾险有关,如果经深圳医保和深圳重疾险报销后,那么深圳专属医疗险的报销比例会进一步加大。

事不宜迟,奶爸马上带大家了解一下深圳专属医疗险的保障内容有哪些?

|深圳专属医疗险保什么?

|深圳专属医疗险的报销如何?

|奶爸小结

一、深圳专属医疗险保什么?

深圳专属医疗险怎么样?能保什么?


1、基本投保规则

1)谁可以投保:深圳医保参保人

2)不限年龄:下到哭哭啼啼的小孩上到白发苍苍的老人都可以投保。

3)不限职业:警察、消防员这些高危职业人群也可以投保。

4)等待期:30天,和一般的百万医疗险一样,等待期不长,给被保险人更多的保障期限。

2、保障内容

(1)社保内外住院医疗:约定了住院前7天后30天的医疗费用在保障范围内

不过社保内外报销的比例不一样。

A、社保内报销:与深圳重疾险共享1万免赔额,报销比例如下:

经过深圳医保和深圳重疾险报销后,剩余的费用100%报销

经过深圳医保报销,但没用深圳重疾险报销的,剩余费用扣除1万免赔额后报销30%

没有经过深圳医保报销的,剩余费用扣除1万免赔额后报销60%

看来这一举措是想大家在投保深圳专属医疗险前,把深圳重疾险也配置上,不然报销比例有点低。

B、社保外报销

社保外报销单独有1万免赔额,经过社保报销后,剩余费用扣除1万免赔额后报销100%;如果没有经过社保报销,扣除1万免赔额报销60%。

(2)13种特定药品费:这13种是深圳重疾险的特定药,有1万免赔额

同样报销比例与深圳重疾险有关。

如果经过深圳重疾险报销,剩余费用扣除1万免赔额可报销100%

如果没有深圳重疾险报销,可以先扣除70%费用,最高扣除15万(不算进免赔额),剩余费用扣除1万免赔额后100%报销。

(3)补充特定药品费保障:约定了20种补充药品,有1万免赔额

扣除1万免赔额后报销100%;只有合同约定的特定药才能报销。

(4)质子重离子:100万保额100%报销

以上四项保障共享300万保额,累计超过300万合同终止。

(5)恶性肿瘤放化疗津贴:1万

首次确诊为恶性肿瘤,需要进行放学疗法或者放射疗法治疗,可获得1万津贴,仅给付1次。

3、健康告知

深圳专属医疗险有健康告知,问询了以下几种疾病:

深圳专属医疗险怎么样?能保什么?


如患有以上一种或多种,则不能投保这款产品;不过对比百万医疗险来说,健康告知比较宽松。

4、续保

深圳专属医疗险分为两个版本:1年期版和6年期版

1年期版保障期限只有1年,但保证3年续保,3年内不用担心历史理赔或者健康异常而不能续保;不过保证续保期间结束后,需要重新审核。

6年期版保障期限有6年,不过没有明确6年保障期限过后是否需要重新审核。

5、保费

不管哪个年龄投保,保费都一样,一年期的保费是365元/年,相当于一天一块。

六年期的保费是1998元/年,一个月大概333月,平均到每天的话1块都不用。

6、缴费:可以用医保购买

不过对于医保卡的余额有以下规定:

医保卡余额必须超过6387.85元,投保后余额不能低于6387.85元。

同一医保购买的,累计保费不能超过余额的30%或者12000元。

以上是深圳专属医疗险的基本保障内容,奶爸总结了以下几个优缺点:

优点:不限年龄和职业投保、健康告知宽松。

缺点:每项保障都有单独约定1万免赔额,理赔门槛高,而且300万保额是共用,在大病面前保额显得有点不足。

二、深圳专属医疗险能报销多少?

以上分析保障内容时奶爸有说到每项保障内容的报销比例情况,可能有些小伙伴不是很明白,奶爸以下将通过举例子的方式,让大家知道实际上能报销多少:

深圳市民M先生不幸患上重疾,需要住院治疗,医疗费用一共是45万;已经配置了深圳医保和深圳重疾险。

社保内治疗费用是30万;

社保外治疗费用是8万;

重疾特效药4万;

而且还服用了补充特定药品目录内的药品,花了3万元。

1)首先我们来看看社保内的治疗费用报销:

经过深圳医保和深圳重疾险报销后,自费10万,扣除免赔额1万后100%报销,也就是社保内治疗费用一共自费1万。

但是如果没有投保深圳重疾险,只有深圳医保报销,假设医保结算后自费13万,扣除1万免赔额后只能报销30%,也就是说还需自费:13-(13-1)*0.3=8.4万。

2)接下来我们看看社保外的治疗费用报销:

同样有1万的免赔额,如果经过医保结算,扣除免赔额后100%报销剩余的费用,也就是最终自费1万元。

3)重疾特效药报销

报销比例与深圳重疾险有关;假设经深圳重疾险报销后自费2万,再经过深圳专属医疗险报销后,扣除免赔额自费1万。

但如果你没有投保深圳重疾险,先扣除70%,也就是:4-(4*0.7)=1.2万,然后这1.2万再扣1万免赔额后100%报销,最终需自费3.8万。

4)补充特效药报销

这个的报销比较简单,扣除免赔1万后100%报销,也就是自费1万。

以上四项,如果经过医保和深圳重疾险报销,最终只需花费4万元,如果没有深圳重疾险报销,需自费14.2万,差距还是挺大的。

所以深圳专属医疗险的推出,有一种捆绑深圳重疾险投保的意思,一起投保了报销比例会更高。

以上就是深圳专属医疗险的报销演示,因为每项保障都约定了1万免赔额,所以就算有医保和深圳重疾险的报销,免赔额最高也有4万,也就是需要自费4万元。

如果投保一些重疾0免赔额的产品,例如尊享e生2020,以上45万的费用经过社保和尊享e生的报销后,自己根本就不用再掏钱。

三、奶爸小结

有人会问,既然百万医疗险的报销力度这么大,那我还需要这个专属医疗险吗?

其实深圳专属医疗险也是百万医疗险的一种补充险。

要知道百万医疗险的性价比高,所以健康告知会相对严格,一些带病人群可能就投保不了百万医疗险。

而深圳专属医疗险的健康告知比较宽松,不限年龄和职业,所以一些年纪比较大或者高危职业人群,可以投保这款产品给自己一份保障。

小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号“奶爸保”。

展开阅读全文

查看更多好文内容,新用户限时领现金

暂无评论,打开APP参与讨论

值得买爆款低价
爆款商品抄底,APP内抢购!

市场价
值得买APP专享价
健康险促销活动
国寿财住院万元护(成人版)
国寿财住院万元护(成人版)
239元/年起
小雨伞保险 19:00
0 0
水滴老年医疗险  61-80岁可投保
水滴老年医疗险 61-80岁可投保
首月0元,免费送体检
水滴保险 18:00
1 0
查看更多促销活动
最新健康险优惠
齿科医疗保健计划-少儿版
齿科医疗保健计划-少儿版
198元/年,超额享95折
慧择保险网 11-26
3 0
猜你喜欢
查看更多
相关好价
相关商品
查看更多热门商品
社区主页 文章详情
0
3
0
你已经点过赞了
新浪微博 QQ空间 微信好友 豆瓣
当前为触屏版
热门搜索