闲坐莫如看书 篇十四：生活以痛吻我，要我报之以歌 | 《深呼吸：菠萝解密肺癌》

“老二，我父亲查出来了胆管癌，我想了解一下这个病。”“你要做好准备.....”

2018年的夏天，接到大学同寝室的哥们一通电话，当时那份无助与低落的情绪我还能感受得到，19年毕业十周年的聚会上，几杯酒下肚后，打开了这段过往，还是唏嘘不已。

我不确定普罗大众对于“谈癌色变”的现象是否已经迈过去了，专业使然，我会接到很多关于肿瘤相关的询问，最近一段时间也特别多，或许因为周边朋友的父母辈年事已高，也或许癌症的发病率的确在攀升，作为患者的家属，如果在医院有认识的朋友，直接询问是最直接的方式，但是，如果没有学医的朋友怎么办呢？当然，最靠谱的方法就是查询相关的专业文献，如果觉得比较吃力，那么专业、靠谱的科普书籍应该是比较理想的选择之一。如果恰逢你遇到的是肺癌，请您抽空读一下《深呼吸：菠萝揭秘肺癌》。

如果你也有强迫症，先别管这个菠萝，请你暂且放下心中的执拗，作者之前还写过《癌症⸱真相：医生也再读》，就为此标题，我也是别扭了好久才读，才发现写的真不错。

整本书没有学术著作般厚重，虽然仅有170页，却承载了内容详实的四部分：基础篇、治疗篇、辅助篇、故事篇。

Part1：基础篇<带你走进癌的世界>

作者一上来就阐述了癌症发生的机理：基因突变且发生免疫逃逸是癌症发生的必要条件，虽说有些生硬，但这就是目前对癌症发生的最佳诠释吧。

都说谣言止于智者，作者开篇就关于肺癌的十大谣言进行了澄清，其中关于吸烟与肺癌的关系，做了几个专题进行解释，有数据、有文献进行支持，远比你听隔壁王大爷说得有理有据。

关于癌症的筛查，我们单位是上了40岁以后，每年都要进行体检，其中拍胸片（胸部的X片）是核心项目之一，当然，如果你们单位的福利较好，在医院体检中心选择了较高端的套餐，如果包含了低剂量的螺旋CT，那恭喜你，因为目前我们认为低剂量的螺旋CT实现了早发现、早治疗、早治愈的夙愿。再辅以肿瘤标志物的筛查，套餐就更丰富了。

Part2：治疗篇<治疗癌症的路，没有一条是绝对的>

因为你无法在你身上比较另一条路，所以，任何一条路，小心谨慎地选择，无论最终是什么结果，接受它。

还是先来个连环夺命式追问“放松”一下吧。

到底得的是那种肺癌？分期呢？病例分型是？治疗的目的是什么？具体的方案是什么？治疗费用大约要多少？医保能报多少？有靶向药物吗？能用免疫疗法吗？5年生存率是多少（能活多久）？有相关的临床试验吗？

我也曾给朋友交代过各种事宜，但是没有如此详细地进行归类，而在这里面，你可以跟这了解到肺癌的病理分型、分期是什么意思，且有什么意义，并且让你明白为何要做基因检测，有哪些基因检测我们可以选择的，目的是什么。什么是化疗？什么是放疗？什么是靶向治疗？什么又是免疫治疗？我能选择何种方案？对于这些问题进行梳理，你可以有一个大致的方向，做到心中有数，让你懂得到底什么是一线治疗，什么是二线治疗。

请记住：治疗癌症的路，没有一条是绝对的。

Part3：辅助篇<哎呦（癌），不怕>

这部分应该是相对于治疗篇的补充，内容相对比较杂乱，包括治疗后的随访、放化疗的副作用、确诊后的饮食、患者及家属心理上的疏导，最重要的是一部分，就是死亡教育，当然作者用了更为委婉的说法“舒缓治疗”，这部分，或许是我们作为患者的家属最需要学习的。我的主任是提出抑制新肿瘤生血管“饿死肿瘤”学说Folkman教授的粉丝，最近他还想上一个静脉“生酮”疗法，还联合华西的专家开了一个小小的启动会，当然问题很多，也算是间接地去“饿死肿瘤”，主要是大家都觉得不是很成熟，毕竟生酮饮食都还没有普遍被临床推荐，也没有相关的指南推荐，但是类似的思考还是值得肯定的。就像在《别告诉她》电影里面提到的，我们东方国家把生命看成是集体的，既然我们是集体的一份子，就应该做好我们分内的事情，或许站在人道主义的立场上有些不合时宜，但什么又是绝对的呢？

Part4：故事篇<这世界上有感同身受>

有人觉得这个世界上没有真正的感同身受，甚至还写进了歌里，但是我觉得这个世界上有感同身受，君不见在《滚蛋吧，肿瘤君》影院内那些潸然泪下的观众？以故事的形式来传递思想，或许最能够给人以代入感，这也算是小说在文学中的地位一样不可或缺。对于书中一篇来自小马哥的故事，个人非常喜欢，回首往事，将故事娓娓道来，诙谐幽默不乏感动，或许你我都曾遇到过各自人生中的至暗时刻，到底该怎么度过呢？别人的故事或许可以给我们以启迪，阅读，或许不能算作我们的救命稻草，但是，至少可以让我们了解到我们目不所至的世界，甚至还可以遇见希望。

人文关怀，不该是悲痛至极的时候才到，更不该缺席。不是要患者相信什么未来一定会更精彩，而是明白目前的境况。

学医治病，读书医愚，在你遇到至暗时刻时，愿有书为伴，勇闯天涯。