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Dr二炳的医学笔记 篇三:多毛症是什么?又该怎么办?

二炳说 08-05 16:05 关注

鄙人一向以诚待人:

鄙人的腿毛性感且迷人。(此处就不亮图了,以免有人找我索要腿毛)

Dr二炳的医学笔记 篇三:多毛症是什么?又该怎么办?

以下是专业回答,非带货,内容比较枯燥。

从小觉得这毛长没什么大不了,可我可爱的小妹,毛也不短,对女孩子来说实属不雅观。

我一直觉得是遗传,直到老妹体检查出了“多囊”。

本僧猛然扎进了“多毛症”的世界,认认真真的学了起来。

很多时候毛长是因为你有病。

多毛症(hirsutism)是指女性与其同种族、同年龄的女性相比,其毛发生长过多并呈男性化分布,主要表现为上唇、下颊、耳前、乳晕、胸部、上腹部、下腹部、上背部等部位出现粗而长的终毛(terminal hair)。

身体毛发的分布和生长与多种激素有关,其中以雄激素最为重要。血循环中的睾酮能被毛囊中的5a还原酶转化为作用更强的双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT),两者共同刺激真皮乳头,使原来生长毫毛(vellushair)的部位出现有鞘终毛,雄烯二酮和脱氢表雄酮等其他雄性激素也可在皮肤中转化为睾酮和 DHT而起作用。
多毛症的发生是体内雄激素过多或毛囊对雄激素的敏感性增加所致,这导致雄激素敏感部位的毫毛向终毛不可逆的转变。

上根据是否存在雄激素的升高,将多毛症分为以下三种类型∶


(一)正常雄激素性多毛症


特发性多毛症(idiopathic hirsutism,H) 占女性多毛症的10%左右,又称为家族性或体质性多毛症,有明显的家族发病倾向。多毛开始于青春期,以后数十年持续发展。患者无其他内分泌异常,月经正常且循环中雄性激素水平正常。目前认为本病的发生主要是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高或局部5a-还原酶活性升高使DHT增多所致。


其他内分泌疾病 肢端肥大症和所有能导致高泌乳素血症疾病的患者均可能出现多毛。甲状腺功能亢进合并胫前黏液性水肿的患者,在胫前水肿区可见多毛。


(二)高雄激素性多毛症

由雄激素增多引起的多毛症占本病的75%~85%。女性体内循环中的雄激素50%由外周组织转化而来,25%来源于肾上腺,25%来源于卵巢。这两个器官多种病变均会导致循环中雄性激素的升高,作用于雄激素敏感部位的皮肤,使终毛生长增多,同时往往还伴有其他雄激素增多的表现∶脂溢性皮炎、痤疮、脱发、肥胖症、黑棘皮症。常见的疾病包括∶


多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)本病是女性多毛的最主要病因,约占70%~80%。患者体内各种雄性激素都明显升高,同时性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)减少,致使游离雄激素增多。患者的多毛症状明显,特别是性毛,并有肥胖、代谢综合征、面部痤疮、月经减少乃至闭经、性欲减退和不育等。

卵巢肿瘤 在所有多毛症中不超过1%,包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、Leydig 细胞瘤等。多毛症发展迅速,并出现男性化。

卵巢卵泡膜细胞增殖症 本病少见,增殖的卵泡膜细胞分泌多量雄激素,可致多毛闭经,常伴男性化表现。

非典型先天性肾上腺皮质增生症(Nonclassic con-genital adrenal hyperplasia,NCCAH)是一组常染色体隐性遗传的疾病,最常见为21-羟化酶(P450c21)缺乏所致。由于21-羟化酶缺乏,使孕酮及17-羟孕酮的 21-羟化过程受阻,而转换为较多的雄烯二酮和睾酮。患者可有多毛和月经紊乱。多毛症妇女中,约有1%为非典型21-羟化酶缺乏。典型的先天性肾上腺皮质增生症的女性患者,在糖皮质激素替代不充分的情况下,也会有多毛表现。


皮质醇增多症 各种类型的皮质醇增多症均可能伴有雄激素分泌增多,导致多毛,其中以库欣病最为常见。患者一般无男性化表现。但肾上腺皮质癌可产生大量雄激素,使多毛和男性化表现发展迅速。

胰岛素抵抗 黑棘皮综合征为一遗传性疾病。体内高水平的胰岛素可∶①直接作用于卵巢泡膜细胞增加雄激素合成;②刺激垂体分泌LH,使LH/FSH比值升高,卵巢泡膜细胞雄激素合成分泌相对过多,颗粒细胞将雄激素转化为雌激素相对不足;③抑制肝细胞合成SHBG,进而增加血中游离雄激素浓度,因而导致多毛症。


(三)物性多毛症

临床上相对少见,但实际上很多药物可能导致多毛症的发生。如睾酮、达那唑(丹那唑)、糖皮质激素、蛋白质同化激素、乙酰唑胺、苯妥英钠、氨苯蝶啶、双氢克尿噻、米诺地尔(长压定)、二氮嗪、环孢素等。绝经妇女激素替代治疗中所含的激素亦可致多毛。

治疗:

对医源性多毛症应停用导致多毛症的药物,而改用其他治疗方案。

对其他疾病引起的多毛症,应积极处理原发病,如库欣综合征、卵巢和肾上腺肿瘤以手术切除肿瘤为主,先天性肾上腺皮质增生症,如21-羟化酶缺乏可予糖皮质激素治疗。

对特发性多毛症和PCOS,治疗主要通过阻断雄激素代谢途径中的一个或多个环节实现∶

①抑制肾上腺或卵巢雄激素的合成和分泌。②改变雄激素与性激素结合蛋白的结合。③阻断雄激素前体在外周转换为其活性形式。④在靶组织抑制雄激素的作用。一般在用药6~9个月后起效、需用药12~24个月才能达到最佳效果,为了防止复发,有些患者可能需要终生服药。

由于多毛症还涉及美容问题,给患者带来心理和社交压力,因此,美容措施也应同时进行。.


(一)局部处理

对以局部小范围多毛为主的患者,也可以采用化学或物理方法(脱毛霜、电解脱毛、激光等)进行处理,其中以激光治疗最为安全、有效和持久。这些方法可能出现皮肤刺激、毛囊炎、色素沉着,甚至形成瘢痕等副作用。


(二)减少雄激素产生的

(三)阻断雄激素在外周作用的物


(四)其他

(就不告诉你具体用什么,别问我为什么,问就是你猜)

Dr二炳的医学笔记 篇三:多毛症是什么?又该怎么办?

参考文献:

手动一条创作声明:

想长命百岁就老老实实去医院接受正规治疗,好多相关疾病的检查、鉴别、禁忌等大坑不是三言两语能说得清,避的开的。

祝各位长命百岁。

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全部评论 (4)
值友9144569810
2
08-09 09:45

头顶还是很需要毛的

waiwing
1
08-16 13:36

我的头也有这种病就好了[皱眉][皱眉][皱眉][皱眉]

一个人的屋顶
1
08-09 08:17

大舅哥的孩子生出来的时候,耳朵上都是毛

不能再剁了
0
08-18 09:54

至尊宝的方法了解下[吐舌]

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