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带量采购是什么意思?骨科耗材砍价94%,下个科室会是牙科吗?

深蓝保 20-12-03 关注

均价上万的心脏支架降到 700 块,继心内科之后,灵魂砍价来到了骨科。

11 月 14 日,山东 7 市联盟开展集采,骨科砍出了“骨折价”,降幅高达 94%。

骨科试点来了,全国集采还会远吗?国家对高耗材器械的带量采购还会一波接一波。

而 老百姓迫切降价的医疗器械有哪些?如何真正意义上解决看病贵的问题?

今天我们跟大家聊聊这个话题,主要内容如下:

一、除了骨科,还有哪些科室很烧钱?

在“以药养医”的黄金时代,骨科医生也成为业内人人眼红的高富帅。而对病人来说,骨科花钱,既肉疼又心疼。

10 年前,关节置换的费用在 10 万块以上,现在也要 3 - 6 万不等。一根缝合伤口的倒刺线将近 1 千块;一块锁定板,上万块……

更有网友称骨科为“钉当猫”、“钢板侠”,每个手术日能放十几个钢钉钢板,客观推动了厂家产品线的更新换代。

除此之外,还有哪些贵的科室,让老百姓有苦说不出?

(如果你还有补充,欢迎留言)(如果你还有补充,欢迎留言)

由此可见,这些烧钱的科室,对普通老百姓来讲,的确是一笔不小的开支。

而国家对纳入集采器械的标准也很有针对性:用得多、卖得贵、有竞争。

在这个标准下,一些需要砍价的科室将呼之欲出,例如:

除了心脏支架、骨科,下一个集采的科室又该轮到谁?我们一起拭目以待。

二、带量采购,砍价砍到见骨头

11 月 5 日,心脏支架打响了带量采购的第一枪,但大家都没想到,第二枪来得这么快。

9 天后,一场骨科耗材带量采购谈判召开,由山东 7 市联合开展。

1、骨科砍出“骨折价”,降幅高达94%

有药企代表心惊肉跳地形容这次骨科砍价:“已经不是见血见肉的砍,简直就是见骨头。”

山东这次集采包括 骨科创伤 和 血液透析 两大类产品,总采购量为 589 万个。我们整理信息如下:

带量采购是什么意思?骨科耗材砍价94%,下个科室会是牙科吗?

不得不说,这个降幅还是很给力的。

以某款骨科耗材为例,最初报价 1.72 万,在最后关头报价 2643 元,整整降了 1.4 万多。

预计到 2021 年 1 月,山东这些城市的 600 多家二级及以上公立医院,都能用上这些降价产品。

这也无疑又是一件喜大普奔的好事,继心脏支架自由后,老百姓的“关节自由”也指日可待。

2、为什么是骨科?牙齿能排上号吗?

可能大家会好奇,国家带量采购,为什么率先拿心脏支架和骨科开刀?

带量采购,目的就是要挤出高值耗材虚高的价格水分,取消层层代理和回扣。

没有中间商赚差价,让老百姓看得起病。实际上,国家决心大力整治早有端倪。

今年 1 月,医管局发布了《第一批高值耗材重点治理清单》;11 月 25 日,第二批带量采购也开始筹划,我们也整理了部分信息:

带量采购是什么意思?骨科耗材砍价94%,下个科室会是牙科吗?

由此可见,心脏支架、人工髋关节、膝关节等骨科耗材赫然在列。

除此之外,很多朋友“谈牙色变”:随便看个牙,要成几百上千;补牙种植几万块……

那么,老百姓的看牙贵,国家几时能出手砍价?

基于国家带量采购的特点,我们给大家解读如下:

(1)用量要大

“带量采购”说白了就是以最低价格换取药企的薄利多销,但前提得先要有量。

比如这次山东集采的骨科创伤类耗材,单单这几个市,年使用量达到 3 万个,耗材费超 3 亿。心脏支架更不用说了,我国全年使用量高达几百万个。

从 2018 年蛋壳研究院的报告来看,我国口腔行业规模在 1035 亿左右,预估我国人均口腔消费支出在 75 - 87 元,仅有美国的 3%。

可见,目前我国的口腔领域虽有市场,但销量还需挖掘。

加上很多牙齿矫治器都是个性化定制的,通常一副牙套只针对一位患者的使用,根本做不到批量生产。

带量采购是什么意思?骨科耗材砍价94%,下个科室会是牙科吗?

(2)医保能报销

带量采购的一大目的是减轻医保压力,耗材及诊疗费用在医保目录内,更容易受到关注。

比如骨科、心内科的费用,大多都在医保报销范围内。

而口腔科很多耗材不进医保,镶牙,种植牙、牙齿矫正等,医保是不报销的。

只有补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用,才在医保报销范围之内。

所以在未来的数年时间里,牙科耗材要进入“带量采购”的名单可能性较低,大家好好爱护牙齿才是真正的省钱良方。

三、砍价这么狠,影响了谁的利益?

有人欢喜有人忧,带量采购如同“狼来了”,流通环节几乎被砍断,动了哪些人的奶酪

最典型的输家就是中间商,像各类医药代表、代理商等可能叫苦连天。

但同时,大家对医生处境讨论也很激烈。“公立医院还能留住医生吗?” 一跃成为知乎上的热门问题。

1、公立医院还能留住医生吗?

医生拿回扣,仿佛是普通人默认的潜规则。骨科、心内科医生“年入百万”的故事,常年在坊间流传。

其实,真正拿回扣的只有少数,并不是所有医生的红利。少数人吃香喝辣,不要让多数人背锅。

如果医院靠灰色收入留住医生,也不是一个恰当的手段。试问,哪位医生不想堂堂正正地获得有尊严的阳光收入呢?

医生吃饭靠的是技能和知识,而不应该是耗材。就像装修师傅,材料贵或便宜关系不大,他们只要安装好就有饭吃,如果技艺精湛,还能活得很好。

所以未来的医疗,更希望是一种比较纯粹的医疗行为,而不是一门生意。

而这一切寄希望于 国家要保证医生有一个较为合理的阳光收入,制定合理的诊疗费、技术服务费,而非以药养医、以耗材养医等。

医生的合法收入提高了,才能保护他们的积极性,老百姓才能真正得到实惠。

否则,优秀医生都投身私立医院寻求发展,老百姓也就只能去私立医院,花高价做手术了。

带量采购是什么意思?骨科耗材砍价94%,下个科室会是牙科吗?

2、药企还有动力研发吗?

带量集采让耗材价格打骨折,药企还有研发动力吗?这一点也不用担心。

哪怕价格动辄砍去一大半,还是有很多药企抢着参与,这说明仍然是有利润的,企业以价换量,薄利多销。

并且,中选后企业不用再担心销量,更可以节省过去高额的营销费用,不用再养一大批营销队伍。

这样药企就可以用更多的利润投入研发,力求不被行业淘汰,何乐不为?

3、耗材大降价,怎样才最省钱?

这场带量采购的博弈中,直接受益最大的就是我们老百姓了。

这些耗材大多数是医保报销一部分,个人自付一部分。耗材价格大幅下降后,个人承担的费用也会少很多。

所以还是那句老话,医保一定要交,这是国家给我们的基本福利。

但医保并非万能,很多东西报销有限,甚至有的无法报销。

像心脏支架和骨科耗材,大多数百万医疗险都能 100% 报销;一些进口抗癌药,也能 100% 报销。

等着国家砍价是一种被动的状态。更多情况下,我们首先要学会未雨绸缪,医保 + 商业保险 的结合,能够更好地面对风险。

四、写在最后

正如电影《我不是药神》里说的,没有谁对谁错,只是需要政策的平衡。

国家出手带量采购,灵魂谈判是好事。

一方面,药品器械的价格砍到老百姓能欣然接受,要让我们能病有所医,有能力医,还要医好。

另一方面,适当给予了药企应有的利润,使其能够维持研发创新;也要提高医生的阳光收入,为中国的医疗事业做贡献。


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全部评论 (43)
大鲍勃
16
2020-12-03
小邪子: 网上还是看到不少医生反对。 估计是自己市中心的第三套200㎡的大好事、自己儿女的第四辆宝马760没戏了吧…… 但是支持的医生也不少,这些砍价真的是利国利民的大好事…… 1

老资历医生反对的多,他们是吃红利的多。年轻医生支持的多,他们有理想的多

小邪子
9
2020-12-03

网上还是看到不少医生反对。 估计是自己市中心的第三套200㎡的大好事、自己儿女的第四辆宝马760没戏了吧…… 但是支持的医生也不少,这些砍价真的是利国利民的大好事……

又栖
4
2020-12-04
小邪子: 网上还是看到不少医生反对。 估计是自己市中心的第三套200㎡的大好事、自己儿女的第四辆宝马760没戏了吧…… 但是支持的医生也不少,这些砍价真的是利国利民的大好事…… 1
大鲍勃: 老资历医生反对的多,他们是吃红利的多。年轻医生支持的多,他们有理想的多 2

简单而言就是利益被触碰的反对的多,年轻医生有理想不想走老路了

苦丁812
3
2020-12-03

医药代表应该失业了。

爱省钱的山寨富二代
2
2020-12-07

牙科传说有一种神气的液体,滴一滴,好多问题都能解决[好像是牙釉质可以再生],浙大发明的!!具体内容不知道!如果真的和媒体宣传说的那么牛b,我觉得应该普及!!

kapian
2
2020-12-03

坐等牙科材料大降价,我要去植牙

phsale
2
2020-12-03

冰山一角而已

值友2229914132
1
2020-12-05
Eucken: 药和材料都降了,凭什么你们医其他收费贵了? 1

要不您自己百度自己诊断治疗吧,省得去医院麻烦别人

值友2229914132
1
2020-12-05
Eucken: 药和材料都降了,凭什么你们医其他收费贵了? 1

凭你自己不会看

锦衣卫
1
2020-12-04

这些烧钱的科室,应该让纪委查查,钱都烧到了哪里,不能砍价了事,百姓的冤枉钱不能白花。

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