门诊住院0免赔，保额最高150万，复星乐健一生这款中端医疗险，值得买吗？

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花小钱，办大事。

是百万医疗险的标签。

但还是被一些朋友嫌弃，

一嫌有1万免赔：

等于自费1万后，才能找保险公司报销；

二嫌住院才能用：

感冒发烧小擦伤…看个门诊，就指望不上咯；

三嫌只能在公立医院普通部用：

普通部的毛病，你我都知道， 排队3小时看病5分钟… 隐私也没得保护… 还有交叉传染的风险。

但不光我们知道“0免赔”“门诊住院/公立私立都能报”的好；

保险公司更是门儿清。

毕竟开门做生意，好东西就不会太便宜。

但大白没死心，一直给大家留意着，

终于被我逮到一个hin不错的。

是一款中端医疗险，叫乐健一生，

Level比百万医疗险高，

价格却很实惠。

01

大白直接算给大家看：

0免赔+门诊1万+住院150万+公立医院

一年只要2234.88块。

因为是0免赔，

等于孩子肺炎住几天院；

或手足口病严重点，多跑几次门诊；

保费就能回本。

要是你家孩子大了，

或是大人买…

平时身体倍儿棒，

一年门诊都去不了几趟，

那门诊拿掉，还能更实惠。

0岁孩子，保费直接从2234.88块降到980块；

这可比很多百万医疗险都要便宜了。

30岁买，也就763.33块。

骨折住1、2天院，保费也就回来了。

所以，让大白给乐健一生打个标签，

我会说它是价格最实惠的0免赔中端医疗险。

02

乐健一生版本分的很细很细。

住院有8个计划：必选一个买

门诊有4个计划：自己决定买不买

别觉得晕，大白来给你们理理。

住院部分

计划1-4，只能在复星指定或认可的医疗机构的普通部用；

计划5-8，可以在复星指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房用。

复星联合的大股东、复星集团本身就是国内医药行业的大牛（最近还给台湾捐新冠疫苗了），所以指定医院，其实就是复星的合作医院。

大白看了看，基本都是私立医院（注意和睦家那一栏不能报）：

而复星认可的医疗机构，合同解释是“二级及以上的医保定点医院”。

那即使是私立医院，只要它是医保合作医院，复星也是认的。

这一点还蛮贴心~

家门口就有家医保定点医院，突发疾病或意外，可以直接往里送。

这也是中端医疗比百万医疗强的地方：医院范围更广。

住院计划，承担3方面的治疗：

意外住院（骨折、车祸等）

普通疾病住院（肺炎、中风等）

癌症住院

注意哈，癌症住院0免赔，花1分钱报1分钱；

还有津贴领，100-300块一天，最长60天，算下来有6000-18000块。

而其他情况，就看你投保时，选没选免赔额，

免赔额越高，等于自己承担的越多，保费就越便宜。

计划1-4，可以选0免赔。

计划5-8，免赔额最低5000。

根据医保中心的数据，2017年人均住院费是8890.7元/人。

按医保平均60%的报销比例算，自己要承担3556块。

你要在意看病环境，想在计划5-8里选-公立特需、私立排队时间少，也能充分和医生沟通病情，

那免赔额选5000，乐健一生用上的机会很大。

03

再一起来看看乐健一生的门急诊怎么用的。

分了4个计划。

计划1-2，只能挂普通门诊；

计划3-4，能挂特需门诊。

免赔额也是自己选，

最低0，最高1300（按年算）。

住院计划和门诊计划可以自由组合。

不过，注意注意：

住院计划1-4，只能跟门诊计划1-2搭配；

即只能享受“普通病房+普通门诊”待遇。

住院计划5-8，则能搭配任一门诊计划；

即，特需病房，可以自由选择普通或特需门诊。

又晕了是不是？

非要大白给个建议：

像小朋友、老人，

或工作忙、收入高的朋友，

特需病房+特需门诊会比较合适。

除了看病更轻松；

也能安静舒适地休息调养。

04

不同计划的价格，大白贴在下面：

住院计划的价格

门诊计划的价格

大家可以自己测测保费。

05

乐健一生还有几个亮点值得说说。

1.报销范围多

除了常规的检查、手术、膳食、特殊门诊、门诊手术费这些，

连西式理疗、耐用医疗设备、家属陪床、同城急救车、临终关怀、精神和心理障碍治疗费也能走报销。

2.1500以下小额费用在线就能理赔

省去整理、邮寄资料的麻烦。

结案也特别快，一般不会超过3个工作日。

提个醒呀：

医院给的材料、发票，最好用专用文件夹集中存放。

大白就有客户把3000多的发票丢了，原件就一份，补开超麻烦，他直接放弃了。

3.增值服务多多

保险公司帮挂号、排床位、约专家。

住院自付超过2万，可以申请让保险公司垫押金。

自己安心治病就行。

4.有5天犹豫期

医疗险一般没有犹豫期。

但乐健一生有。

这5天内，买了不想要，或买错了要换；

都没损失，很人性化~

06

再说说几个要注意的地方。

1.部分报销项目有限额

像，

往心脏放支架，算手术植入器材费，住院计划1，最高报1万；计划2，最高报2万。

前段时间医保局集中采购，把心脏支架从1-2万/个，降到700多/个，所以1-2万，实际也够用。

像糖尿病人会用到的便携式血糖仪，属耐用医疗设备，住院1-2，不给报；住院3-4，最高报1万5。

像门诊，

计划1-2，每次挂号费，最高报300；计划3-4，最高报500；

这影响不大，普通门诊很少有超过300块的挂号费。

2.保1年，不保证续保

这是响应监管要求。

不用太担心，乐健一生属于中端医疗险的“常青树”，卖了好几年，不会轻易停售；

不停售，就能一直买到80岁。

真停售，根据条款，复星也会提供备选产品。

3.不支持智能核保

住院8个计划的版本，不给核保。

等于健康告知过不了，就买不了。

身体不太好的朋友，

大白给你们找了两条退路：

一买乐健一生智核版。

住院就4个计划，

同样公立、私立都能用，

就是报不了特需，也报不了门诊。

二换超越保2020。

优势：计划2能去特需看病；

不足：不报门诊、有1万免赔。

门诊是最容易薅保险公司羊毛的；

身体有点小毛病，跑门诊都会跑得勤一点。

保险公司开门做生意，不愿意卖也很正常。

但住院才是花钱的大头啊。

能保住院，建议珍惜。

至于能不能买，需要自己试一下，

核保有不会操作的地方，就来找大白问一下。

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