唐筛、NT检查、无创DNA、羊水穿刺到底是怎么回事？高龄孕妇收藏

大家好，我是奶爸九节狼。

最近正在二胎孕期，发现很多知识都跟不上趟了。一开始的产检什么的都挺随意，哪知道去到医院后，还是被吓了一跳，你怎么才来呀，赶快去预约NT检查，你现在是高龄产妇了，不能做唐筛了，无创DMA和羊水穿刺选哪个？

于是带着疑问，又开始了第二轮的学习。

一、高龄产妇

我一开始以为，35岁生一胎才算高龄产妇，但没想到35岁以上生二胎属于高龄产妇。

注意，高龄是通过孕妇到预产期是否超过35周岁来进行判断的。

之所以要这么划分，是因为超过35岁的女性生产的胎儿，发生21-三体综合征等染色体异常的风险会明显增高，也就是唐氏综合征的发病几率会高。

第二个需要注意的是，高龄产妇是不做唐筛的。

唐氏筛查是根据孕妇的血液指标，综合怀孕时间抽血的时间以及孕妇的年龄等综合判定，怀有唐氏胎儿的风险几率，若年龄过高，即使各项指标都正常，也会定为高危风险，所以年龄超过35岁是不适合做唐氏筛查的。

所以，基本上医生会建议做无创DNA或羊水穿刺等检查，排除胎儿是否患唐氏综合征。

二、NT B超什么？

简单理解，NT B超就是小排畸。

NT检查主要选择在孕11-13周进行，主要可以检查胎儿颈部皮肤厚度，正常值小于3mm。

检查NT目的是早期检查胎儿有没有先天性发育异常，比如有没有淋巴囊肿、有没有染色体异常等。

因为，在怀孕11～14周期内，假如胎宝宝是"唐氏儿"或是是心脏生长发育不太好得话颈部透明层会变厚。

这时候如果B超显示，颈部透明层变厚，胎宝宝就可能出现异常。

自然，做为一种初筛方式，NT查验只有评定小宝宝身患唐氏综合症以及它染色体异常的风险性，不可以准确分辨。

三、无创DNA和羊水穿刺怎么选？

重点来了，无创DNA和羊水穿刺怎么选，是很多高龄产妇比较纠结的地方。我问了一些朋友，有的说是纠结了一周，最后选了羊水穿刺，有的说都做了，因为是高龄第一胎，啥都做。

先说说原理，无创DNA就是抽血，而羊水穿刺咋是B超＋穿刺术。一开始听穿刺，觉得挺恐怖的，然后问了一下做过的人，说是两三分钟就结束了，然后吐槽两分钟花了八千多。当然，作为有创手术，还是存在感染风险以及3‰的流产风险的。

准确率来说，无创DNA其实已经算是高的了，但是还是存在百分之一的漏检率，而羊水穿刺则是准确率100％。

这里还有另一个影响因素，就是如果你是无创DNA的高风险人群，还是得再来一次羊水穿刺的。

另外，还有一些各地的不同做法。

部分医院在做无创DNA时会顺带做了SMA（脊髓性肌萎缩、脊肌萎缩症)的筛查。

部分社区会发羊水穿刺的减免券——要自己去问的。

四、总结

其实，个人建议还是走一步看一步，如果你前面的体征都没有太大问题的话，也可以不用去做羊水穿刺。

但如果出现问题了，也不怕，可以做羊水穿刺兜底。去网上搜一搜，有很多无创DNA高风险，羊水穿刺翻盘的介绍。

还有之前说到的NT检查，如果NT增厚超过3mm，也不一定意味着有问题。首先要做定期复查，了解是一过性还是真正的增厚。并且要进行相应其它实验室检查，观察有没有染色体方面问题。此外，还要对胎儿进行全身检查，观察是否合并其它部位的畸形，比如肾积水、肢体畸形等。

因此，奶爸认为，关键是要摆平心态，孕妇千万不要自己吓自己。