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【理赔实录】手指切伤,理赔544.53元

我是脚丫子 09-23 16:57 关注

创作立场声明:通过理赔树立正确的保险购买需求,也希望专业的从业人员可以真正帮到客户做好理赔。

理赔总结

亚太超人意外险
投保时间:2020年08月11日
生效时间:2020年08月14日
出险时间:2020年08月16日
报案时间:2020年08月16日
赔款到账:2020年09月14日
缴纳保费:299元
理赔金额:544.53元


2020年8月11日,投保

X女士提出希望为家人配置保险,经过简单沟通后,考虑到重疾险还需要整理过往病例做健康告知,所以我们双方决定先把意外险购买了。

我为她推荐了亚太超人意外险,年缴保费为299元。

保障责任:
① 意外身故/伤残:100万
② 猝死责任:30万
③ 意外医疗:3万(0免赔,仅社保内,100%赔付)

2020年8月14日,生效

亚太超人意外险的保单生效日最早是T+3,也就是投保日期+3天。所以8月11日投保后,选择了8月14日正式生效。

2020年8月16日,出险

X女士在家做晚饭的时候意外切伤了手指,但并未通知我,自行及时去医院挂了急诊进行了伤口处理。

我是在当晚刷朋友圈的时候突然看到,先向X女士发出了慰问,了解一下详细情况,看到了医生的病历诊断,以及就医发票。考虑到后续还需要去医院做复查,所以当晚10点多,我拿出了X女士的意外险保单,先向保险公司报案。等全部治疗结束后,再开始申请理赔。

TIPS:意外险就医对医院是有要求的,必须是公立二级及二级以上。虽然X女士并未通知我,但很幸运的是,她所去的医院恰好满足就医条件。所以这也是为什么判断可以向保险公司申请理赔的一个基础。

2020年9月11日,递交理赔资料

在治疗完毕后,我们整理了一下发票,共3张,总金额为588.48元。

接下来,按亚太财险的理赔须知,索赔金额为3000元以下的可以实现在线理赔。所以,我们准备了索赔申请书(手写后再拍照)、出险病例、就医发票、以及个人身份证和银行卡信息等。

此外,理赔清单里还有一个很重要的内容就是 —— 工作证明。由于亚太超人意外险仅支持1-3类职业投保,所以还必须附上可证明工作内容的相关材料,如工牌、劳动合同或者公司出具的工作证明等。

2020年9月14日,理赔款到账

9月14日,我们收到了保险公司的理赔结案通知,总赔付金额为544.53元。

具体的理赔明细为:(索赔金额-自付费用-免赔额-医保统筹已支付)*赔付比例 = 544.53元。

这里的自付费用主要是因为X女士的用药有乙类药品,需自付10%,所以扣除了这部分的自费药品费用之后,剩下来在社保范围内的全部都报销了。

【理赔实录】手指切伤,理赔544.53元

虽然出险,但X女士的这张意外险保单依然有效,意外身故/伤残和猝死责任的保障不变,意外医疗的3万总额度已用去544.53元,仍剩余29455.47元可以使用。

虽然只是一起小小的意外险理赔,
但整个理赔的流程却是非常的顺利。
X女士在提供理赔资料上,都非常详尽。
亚太财险则安排专人对接,核对资料也非常快速。

更重要的是,
我们虽不知道明天和意外哪个先来,
但我们可以用一份保单,把未知的风险做好抵御。

有人问我,这算不算恶意骗保?
其实,没人会等着买了保险之后才想起来去切手指。
更何况,相比拿到理赔款,
安全不出事,才是我们最大的心愿!

成人世界自有成人的苦,
但保护成人的意外险,这一款值得你拥有!

【理赔实录】手指切伤,理赔544.53元

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全部评论 (26)
零下273摄氏度
2
10-02 10:17

2011年的数据显示,中国狂犬疫苗年接种例达1500万;可再看看美国,每年只接种了不到6万,美国人养的宠物比中国还多,为啥接种的人这么少?是因为美国的宠物不咬人? 不是,是因为美国的宠物普遍接种了狂犬疫苗。事实上,只有患了狂犬病的动物伤人才有可能传播狂犬病,定期给宠物打狂犬疫苗,这样宠物不会患狂犬病,被这些宠物伤了也就不必担心狂犬病。美国的狂犬病主要是因为接触了蝙蝠而传染上的。但是咱这里的宠物狂犬疫苗接种率甚低,被伤了后无法确保不会得狂犬病,只能求万全之策,采取“狗染病,人打针”的办法。 说到这里,听明白了吧?狂犬疫苗是事先给宠物打的,不该事后给人打。

andy4562
2
09-27 00:29

牛皮,切菜的伤赶上被狗咬了

村东头吃瓜群众
1
10-03 01:08
andy4562: 牛皮,切菜的伤赶上被狗咬了 1

[皱眉]我开鱼罐头,割了小手指内侧,缝小手指,六针,都小六千,术前检查包括破伤风就2300+,手术加输液3000+,一个鱼罐头造价真高,从那以后我都不敢吃了

我是脚丫子
0
10-14 13:22
Ho---: 社保内0免赔,意外门诊我这里那里有社保报啊?? 1

所以社保很重要,超出社保承受范围内的支出可以找商业保险来解决

我是脚丫子
0
10-14 13:20
东子v: 我干饭店的,三天两头这破那破的能赔吗 1

只要买到符合你职业的意外险,意外事故引起的就医是可以理赔的

小左爱shopping
0
10-08 12:06

我买的小米综合意外险,意外身故和意外伤残保额100万,但猝死有50万,意外医疗不限社保是5万100%报销,价格也是299,比文章介绍的感觉性价比要高一些。

爱已成歌66
0
10-07 13:40

我也是刚办了意外险带孩子们出去玩,被炸伤了脚,理赔了六百多

喝花茶就炸酱面
0
10-05 06:13
andy4562: 牛皮,切菜的伤赶上被狗咬了 1
村东头吃瓜群众: [皱眉]我开鱼罐头,割了小手指内侧,缝小手指,六针,都小六千,术前检查包括破伤风就2300+,手术加输液3000+,一个鱼罐头造价真高,从那以后我都不敢吃了 2
展开隐藏评论
喝花茶就炸酱面: ???你这是划到骨头了嘛???[小眼睛] 3
村东头吃瓜群众: 差不多吧,小手指内侧肉都翻了,3公分的口子也不大, 大夫做手术清创的时候刮了两下骨头,声音挺清脆的[皱眉] 4

那是够惨的,下次一定不能买那个牌子的罐头。

村东头吃瓜群众
0
10-05 02:11
andy4562: 牛皮,切菜的伤赶上被狗咬了 1
村东头吃瓜群众: [皱眉]我开鱼罐头,割了小手指内侧,缝小手指,六针,都小六千,术前检查包括破伤风就2300+,手术加输液3000+,一个鱼罐头造价真高,从那以后我都不敢吃了 2
展开隐藏评论
喝花茶就炸酱面: ???你这是划到骨头了嘛???[小眼睛] 3

差不多吧,小手指内侧肉都翻了,3公分的口子也不大, 大夫做手术清创的时候刮了两下骨头,声音挺清脆的[皱眉]

东子v
0
10-04 20:40

我干饭店的,三天两头这破那破的能赔吗

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