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中国人寿又搞事?不懂这1点,100%被拒赔!

哆啦A保 04-06 18:46 关注

创作立场声明:大家好,本人有10年的保险行业从业经验,在此分享保险知识,期待深入探讨交流。

大家好,我是哆啦~

这两天有个新闻,又引起了普罗大众保险的“声讨”:

“保险两不赔,这不赔,那不赔。”

中国人寿又搞事?不懂这1点,100%被拒赔!

河南一女子煤气中毒身亡,明明买的是意外险

但是国寿却以高血压病史未告知为由拒赔,这合理吗?

很多人都不懂,煤气中毒和高血压有半毛钱关系,为啥就不给赔了?

这样的事情真的不在少数,为什么会这样?

哆啦总结了下面6点防坑指南,

教你如何不被坑~

N1

为什么会被保险公司拒赔?

35岁女子突发脑中风,保司公然拒赔,原因是产品保障的是脑中风后遗症而不是脑中风。


47岁男子因头疼等症状送入医院治疗,随后向保险公司申请理赔,结果因为5年前有“冠心病、窦性早搏”没告知被拒赔。


某先生于2014年9月确诊淋巴瘤;2014年10月收到拒赔通知书,理由是投保前未做如实告知,确诊疾病非首次确诊。
.......

上面说的3个案例,都是确确实实发现在哆啦身边的拒赔案例;

会被拒赔真的是保险公司太坑了吗?

不是,是我们消费者没有擦亮眼睛,让保险公司有机可乘!

中国人寿又搞事?不懂这1点,100%被拒赔!

像是第一个案例,只要在购买产品的时候,

仔细把条款上关于保障疾病的定义看清楚,就不会有误会和争议。

而第二第三个案例,完全是对于健康告知的不重视;

很多线下的代理人,经过几节课的培训就开始出来卖保险,

为了省事、尽快出单拿提成,一般都会说:“健康告知,都过了就行,没事的。”

哪知道到了真的要用的时候才出了大问题,

很多消费者很少接触保险,所以不懂,很正常;

所以哆啦再一次在这里强调:

过健康告知,一定要认真、诚实,每个字都要读清楚,

不能一时怕麻烦就直接过了。

保险公司有渠道可以查询到你的医院记录,千万不要保有侥幸心理!

也不要随便听信代理人的鬼话!

但是哆啦还发现,

有些人身体有些小毛病,以为没啥问题,就不告知了;

之后就惹来了很多麻烦。

那么我们在健康告知这一关,要注意些什么才不怕出错呢?

N2

做好这6点,不怕被拒赔

除了要认真阅读之外,

哆啦列举了以下6点,告诉你们过健康告知的时候最需要注意的一些点:

①短期内的身体异常

一般是1年内的健康检查情况,有没有显示什么异常,

还有2年内是否有住院史等...

中国人寿又搞事?不懂这1点,100%被拒赔!

(达尔文5号焕新版健康告知节选)

②曾患疾病

这个十分重要!

需要你仔细回顾整个人生历程,得过一些什么病,

是否在健康告知中有被提及到,如果有就需要注意了,

如果没问询到的话,几乎可以不用管了。

中国人寿又搞事?不懂这1点,100%被拒赔!

(达尔文5号焕新版健康告知节选)

③一些近期存在的异常症状

一般会问到过去一年有没有存在的症状,只要如实回答就好,

如果去医院检查也没检查出来,只是自我感觉不太好的话,

这种不用告知。

中国人寿又搞事?不懂这1点,100%被拒赔!

(达尔文5号焕新版健康告知节选)

④其他保险公司的核保情况

这个是用来判断你是否有些什么“不良投保历史”,

如实告知就好。

⑤生活习惯

有些产品会问到抽烟、酗爱好这些,

这些一般来说正常回答就好。

(达尔文5号焕新版健康告知节选)

⑥职业

会涉及到高危职业的问询,这个就需要自己去判断一下了,

一般也会有《高危职业表》给到你去参考。

健康告知里还会有一些针对女性和新生儿的问询。

健康告知看起来很复杂,

实际上只要梳理好,也是非常简单的事情。

其实保险本身,是没有问题的,

只是消费者的粗心,和代理人的忽悠,

让这些无法理赔的事情一次次发生,

保险公司的条款从来都明明白白摆在那里,

只要在买之前,提前了解清楚利弊,

就不会那么轻易再踩坑了。

希望今天的文章能帮到你,也欢迎分享给有需要的亲朋好友。

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