如何与脂肪肝和痛风说拜拜,从战战兢兢到淡定自若的经过(内含福利)
作者君在本地某实验小学工作,单位每年都会组织集体查体,其实每次查体都会有差不多的提示,主要就是三大问题,体重超标!血尿酸超标!脂肪肝!
刚开始不觉得有什么问题,因为自己没有什么明显的感受,又觉得自己还年轻,大概我只是比较强壮而已
直到这年我当了爸爸,在老婆坐月子的过程中,我这个负责消灭盘底子的,体重吹气一样的长到了194斤的历史新高,然后各种问题都变得更加严重了,血脂高,脂肪肝加重成了轻中度,血尿酸也从往年的523左右升到了553的峰值 还伴随着骨量减少,后来还出现了一段时间高血压症状。
如果说这样还不足以让我警醒的话,我爸随后住院就彻底给我敲响了警钟,他因为痛风急性发作,整个左腿疼的彻底不敢动,是被两个男同事从单位给抬下来送进医院的,去到一查,血尿酸776!硬是住院治疗好几天,勉强能够下地了这才拿了一包药回家,而这种强烈的痛感足足持续了一个多月,才堪堪过去。
这时我是真的意识到了这高血尿酸能被称为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”不是没有原因的,危害确实很大,前车之鉴就在眼前,我肯定不想年纪轻轻就只能卧床不起啊,于是抓紧了解相关知识,这才意识到自己平时其实已经有了痛风的预兆了。
每次我喝完酒以后,尤其是喝的比较多,肩膀,肘部和手腕位置总是会有种运动过度一样的酸疼感,甚至会整晚疼的睡不着,什么睡姿都疼的厉害,其实就是痛风在发作,只不过还没到我爸那么强的程度而已,这就已经让睡得迷糊的我都疼的彻夜难眠,这要是真的发作,得是什么痛不欲生的经历!顿时后怕不已……
那么,高血尿酸与脂肪肝分别有哪些危害,成因又是什么呢?
高尿酸血症最大、最直接的危害就是引发痛风,但是它们两者之间并不是等同关系。
痛风不全是由尿酸过高引起,而尿酸过高也不只是会引发痛风。
高尿酸的危害:
1、高尿酸最大的危害——痛风
当人体尿酸过多,会导致尿酸结晶沉积在关节,从而诱发痛风性关节炎,身体多部位关节会疼痛难耐;更严重时,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。
而痛风大体可以分为四个阶段:
第一阶段,高血尿酸症期
这一阶段的人多数都没有出现痛风的症状,只是在体检时能看到自己的血尿酸升高,就像我一样,甚至没有意识到这样有什么危害,也确实不是所有人都会发展成痛风,只有十分之一左右的人会有痛风的症状,但损害却是一直都在的,而且是像三高一样,对身体产生全方位的损害。
如果你像我一样,喝酒后感觉关节疼痛,那说明你离痛风已经不远了,或者说你已经进入了下一个阶段
第二阶段,痛风早期:
绝大多数人是在睡梦中出现难忍的疼痛后惊醒。爆发疼痛的往往都是关节处,以大脚趾最为常见。有的人形容是刀割一样的疼痛,不过严重一些,比如我爸那种,感觉就像是被烧红的烙铁烫了,而且是每一次碰触,甚至哪怕只是风吹过,或者被子拂过都会有被火灼伤的感觉,关节处红肿,灼烧感明显!恨不能整个割掉不要了
疼痛会持续数天,甚至数周,像我爸在吃药的情况下还足足疼了一个月,后续也有过脚腕处疼痛几个月的经历。
不发作的时候看着和正常人一样,但实际上尿酸结晶一直都在持续的在各个关节处沉积,破坏你的身体。
第三阶段:痛风中期
痛风刚开始时,往往是大脚趾疼。慢慢地疼痛会逐渐波及到全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍。
尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成痛风结节,这就预示着痛风已经很严重了,必须要进行专业的治疗。
第四阶段:痛风晚期
患者的关节畸形会变得日益严重,结节增多,增大。造成越来越多的功能障碍,影响日常生活的方方面面,给病人带来身心双方面的痛苦。
此外,尿酸盐还会不断沉积到肾脏里,形成肾结石。也会逐步损害肾功能,出现下肢浮肿,少尿、蛋白尿、夜尿增多,高血压等症状。甚至会出现不易逆转的肾功能衰竭,进而危及生命。
2、心脑血管和胰腺类疾病
高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等一样,会损害体内多种组织器官,不只是最直接受损伤的肾脏,还会刺激、损伤胰岛细胞、血管壁等。高尿酸血症会大大降低人体对葡萄糖的利用能力,影响胰岛素发挥正常作用,导致血糖上升。
新发糖尿病风险、高血压和冠心病等都与血尿酸水平有较为直接的影响关系。
高尿酸也是心绞痛、心梗、脑卒的重要致病因素,换言之,是可以致命的!
这么看来,我之前那段时间的高血压,还有某段时间的心律不齐甚至心悸,和这高尿酸都有一定的关系啊 细思极恐
高尿酸的成因
1、遗传性因素,也就是说家族中有高尿酸血症的病史,我爸妈都有,所以我有很正常……
2、体型肥胖者,因尿酸代谢障碍,也可会引起高尿酸血症,到过194斤的我不想说话……
3、经常饮酒吸烟以及食用嘌呤含量高的食物,如动物的内脏、火锅、浓肉汤、烤串等;没错,这就是我的美好生活,喝啤酒撸烤串……
4、有肾脏系统疾病,如肾功能衰竭等,可会导致尿酸的排泄障碍,从而引起高尿酸血症
5、患有糖尿病、高脂血症以及高血压等,也可会诱发高尿酸血症。
脂肪肝的危害
1、可导致肝硬化、肝癌
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,形成肝纤维化、肝硬化,进而容易导致继发性肝癌。
2、可诱发动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血症,血液粘稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,进而易导致高血压、冠心病。
3、可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4、可降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,且常伴有脾脏肿大,肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易导致内外毒素潴留和感染的发生。
脂肪肝的成因
脂肪肝确实大多存在于肥胖和代谢问题的人身上,也确实有一部分是与摄入有关,但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所致。
实际上,“脂肪肝”这个词是用来描述肝脏的一种病理状态,全称是“肝细胞脂肪变性”。通常只有大于 30% 的肝细胞发生脂肪变性时才能被 B 超发现,CT 发现的概率更小一些,也就是说当你体检结果中出现的哪怕只是轻度脂肪肝,实际上脂肪变性的程度也已经不轻了……
1、肥胖
不只是体重,更重要的是体脂含量,尤其是腹部脂肪。腹围很大的人,可能内脏脂肪堆积很多,而后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。
2、酒精也可能会引起脂肪肝
人饮酒后,酒精均要进入肝脏进行降解,大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。
持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。
3、药物副作用及肝炎导致脂肪肝
目前比较清楚的是,一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,例如:常见的激素类药物;抗心律失常药如胺碘酮等。
此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。
4、很瘦的人也可能得脂肪肝
还有些人,不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎,而且吃得还非常少、非常清淡,也查出脂肪肝了,这又是为什么呢?
肝脏不仅合成与分解脂肪,它还是脂肪储存的“转运站”。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质,这就影响了肝脏合成脂蛋白。肝脏由于无法向外运输多余的脂肪,这些脂肪就堆积在肝脏本身,导致了脂肪肝。
因此,对于长期营养不良、过度节食减肥等的人,可能也会出现脂肪肝。
所以,减肥的方法要科学合理,不能因为减肥就放弃必要的能量摄入,就不顾营养均衡,饮食结构要合理。
而想要尽早发现高血尿酸和脂肪肝,大家就应该形成定期体检的好习惯
另外也不难看出,高血尿酸和脂肪肝在成因和危害方面都有很多相通之处。
以我们家为例,之所以我和爸妈都有脂肪肝和高尿酸的问题,除了我们仨腰围都超过了3尺,体重都过了170斤以外 肯定和我们的生活习惯有很大关系,实际上主要问题就出在饮食方面
我们家都是老师,所以寒假基本都在家,每年过年基本都是这样吃的,三盆全猪冻,每一盆都最少包含一个猪头,一套猪下水,4个猪蹄子……来上一盘,配上煎饼和大葱,我爸一顿能吃三四个煎饼!
然后每年还要干掉一盆“潘家湖狗肉”,我们当地的名优产品,也是肉冻,配生蒜泥最好
除此以外,还要干掉十几斤香肠,五六只鸡,十几斤排骨……
所以过年前后这一个月时间我往往能胖上20斤,都是这些高脂肪,高嘌呤食物生生给塞出来的
怎么解决高尿酸和脂肪肝?
想要解决高尿酸和脂肪肝(请务必去专业医院查明是否是病理性或药物原因,是的话请遵医嘱),同样比较适用“三分练七分吃”这句话。
一、控制饮食
控制饮食重在调整饮食结构,而不是单纯的节食。使得保证充足营养的基础上,膳食更加均衡。
前面说过了,高尿酸最重要的就是少吃高嘌呤食物,控制果糖和酒精的摄入,总之就是减少嘌呤摄入
通过上图的嘌呤含量表可以看出,平时应该多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少;尽量别吃肉、禽、鱼类,如一定要吃,应将肉煮沸后弃汤食用。
嘌呤易溶于水,汤中含量很高,而且煮的越久的汤嘌呤含量越高。同理也该少吃火锅,尤其是喜欢喝汤的……
特别说明一点,如今有研究说豆制品在制作过程中已经将嘌呤去掉了很多,现在应该属于低嘌呤食物了,嗯,特别爱吃豆腐的我爸看到的相关报道……
多吃一些多酚含量高的食物,除了具有抗氧化作用外,进食高脂食物的同时摄入多酚可以减轻高脂食物对人体健康的威胁,保护肾脏。
多喝水保障尿量充沛:平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁等,可促进尿酸排泄。
禁用能使神经兴奋的食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品,容易引起痛风发作。
减少脂肪摄入,因脂肪可减少尿酸排出,而且热量太高,容易肥胖……
少吃甜食,少吃蔗糖、蜂蜜等,因为它们含果糖很高,果糖会让肝脏一直消耗ATP,产生大量尿酸,还会争夺排出渠道。果糖也很容易被身体吸收,进而转化成脂肪囤积起来,同样会增加肝脏负担。
避免饮酒,因为酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍,也更容易使得痛风发作。
同样热量的摄入也很容易超标,不只是酒本身热量就不低,更重要的是喝酒时容易不知不觉就吃多。
为了达到这样的目标,尽量自己做饭,少出去应酬,男人痛风发病多往往就是应酬较多造成的。
在限制总热量前提下,多吃蔬菜、中等量蛋白质和低脂肪,和单纯减脂的要求还是稍有不同的。
另外,纯吃素并不一定就能避免这些问题,我们一个同事的母亲去体检的,因为信佛吃素20多年了,结果体检显示有高血脂和中度脂肪肝,而且看着也不胖……所以不要掉以轻心,体重不高不代表体脂就一定低
二、合理运动
合理运动是痛风治疗的保障。痛风/高尿酸血症患者推荐以有氧运动为主。
运动应以自觉舒适而不疲劳为度,推荐步行、快走、慢跑。不习惯步行的人,中低强度的游泳、骑车也是很好的。
运动前应适量饮水,防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高。
运动前务必做好热身,防止受伤,运动后一定做好拉伸,减少乳酸堆积
不建议进行无氧锻炼(高强度 短时间:如健身房常见的硬拉 卧推等等),否则新陈代谢加速、肌肉破坏会引起尿酸增加,汗出过多引起的尿量减少及乳酸堆积可造成尿酸排出减少,这些均可能诱发痛风发作。
如自体重健身,快跑等也是不太推荐的
而且运动锻炼,主要应在痛风缓解期进行,发作期可能损伤关节,不应进行运动。
做到了这些,一般来说也能做到减脂了,对于减轻脂肪肝自然也有着很好的效果,一个体脂较低的人,得脂肪肝的可能性自然是很小的。
另外一定要说明的一点,不存在局部减脂!单纯练腹肌也不能消除脂肪肝!
所以单纯练习卷腹等动作,用在这方面效果不大……
具体也可以参考下面这篇本人拙作
三、规律作息,早睡早起,保持好心情
尿酸高也可能来自压力、紧张、酗酒、低血糖、熬夜、高负荷工作或者游戏,导致身体处于应激状态,蛋白质脂肪参与了能量代谢,而导致尿酸丙酮酸和乳酸的大量产生。
规律作息,保持好心情,压力也会小一些。而且充足的睡眠也可以帮助更好的排出身体产生的废物,减少堆积。
当然,运动也会促进内啡肽的生成,帮你有个更好的心情,同样发泄一下负面情绪。
四、病情严重必须吃药,定期验血,确保尿酸达标
对痛风患者来说,尿酸达标是治疗痛风的核心。无痛风石患者尿酸应<360umol/L,有痛风石患者尿酸应该<300umol/L,同时应当避免尿酸<200umol/L。
尿酸达标,可显著降低痛风发作,显著减少高尿酸血症对身体的伤害。是痛风治疗中的核心内容!具体请遵医嘱。我记得我爸吃了双氯芬酸钠,六味地黄丸还有一些降尿酸药物,大概是秋水仙碱(有一定副作用),在尿酸达到标准范围以后,才停止药物治疗,单纯注意饮食和运动。
不过有之前的教训在,定期检查血尿酸含量也是必须的,一旦超标,就进行适当的药物控制,尽量选择副作用小的,减少肝肾负担。
目前我爸尽量不吃肉食和海鲜,偶尔想吃了也吃煮过的肉,不要汤,所以最近两年痛风一直没再发作过。
而我通过一年的自然调节,在吃肉也不算少,运动(还是力量训练为主)还不算勤快的情况下,尿酸从巅峰期的553,降到了462,最近几年都回到了正常范围内
还有一个额外收获,就是我的中度脂肪肝,就用了这一年的时间就没了,如今依然保持肝部健康
另外,就是我从巅峰期的194斤降到了162斤,同时还增肌了 具体请见我另一篇福利满满的帖子
所以归根结底,不论你是否有痛风和脂肪肝,又或者血尿酸水平到底如何,规律作息,合理饮食,适当运动才是养生第一要务,甚至可以说能达到有病治病,没病强身的功效。
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用头脑战斗,用心灵思考,我是爱健身,爱音乐,更爱动作电影的吃货——手撕鲈鱼,爱你们哟!
废汪
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酌青城
痛风吃啥药都不知道。。。。
非布司他!
不痛不吃????还是在传统的误区
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