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化疗期间为什么要定期检查肝肾功能、血常规和心电图等!

四叶草M 08-07 11:24 关注

我们都知道肝脏为解毒器官,许多抗肿瘤药物在肝内代谢转换,导致不同程度的肝损害。多数以

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主,有时可出现胆红素升高,一般为一过性,发生在化疗后7-14

天,停药并给予保肝治疗后很快恢复,关键在于及时发现。

因此在化疗前、中、后要定期做肝功能检查。肝功能异常病人应慎用或禁用对肝损害大的药物,

并根据损伤情况调整用药剂量,所以跟医生及时沟通很重要,医生看到检查单后也会根据实际情

况调整用药剂量。

化疗期间为什么要定期检查肝肾功能、血常规和心电图等!

多数抗肿瘤药物及其代谢产物经肾脏排出体外,所以肾脏也容易受到损害。

上可表现为无尿或急性肾功能衰竭,易导致肾功能损伤的药物有顺铂、卡铂、大剂量甲氨蝶

呤、亚硝脲类、丝裂霉素等,以顺铂最为明显。大剂量甲氨蝶呤治疗时,由于其代谢产物沉积于

肾小管而引起肾损伤,故在化疗期间定期给予水化、利尿等保护性措施,如发现肾损害,影立即

停药。

绝大多数抗肿瘤药物,均有不同程度的骨髓抑制。其表现为白细胞、血小板减少,血色素降低。

白细胞减少可导致感染的危险增加,如果白细胞低于1000/微升,发生严重细菌感染的危险明

显增加;而血小板低于30.0G/L时,容易发生危机生命的中枢神经系统出血、胃肠道促学和呼

吸道出血。

故应定期查血常规,每周1-3次,白细胞低于3500/微升和血小板低于8万/微升时,应减少药物

剂量或停药,给予药物并加强营养。

化疗期间为什么要定期检查肝肾功能、血常规和心电图等!

有些化疗药物有心脏毒性,最常见的为蒽环类药物,尤其是阿霉素,柔红霉素。

急性心脏毒性临床表现为心动过快、心率失常,心电图显示ST段下移、T波改变。当阿霉素累积

到一定剂量后可导致充血性心力衰竭,一旦发生常为不可逆性。

为了预防或减少心脏毒性发作,英控制蒽环类药物的总剂量,对于老年、有心脏病史和曾接受纵

膈放疗的病人,应尽量少用或避免使用蒽环类药物。

化疗期间应定期检查心电图,及时发现毒性,及时停药或换药。

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