湿疹、荨麻疹、接触性皮炎如何鉴别?夏天娃起疹子别着急,先分清是哪种皮疹!
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湿疹、荨麻疹、接触性皮炎,是几种孩子常见的变态反应性疾病(也就是我们日常所说的过敏性疾病)。尤其对于过敏体质的孩子来说,更是常见病、多发病,甚至有的宝宝长年受这些疾病的困扰。
作为家长,当孩子起了皮疹,首先应该懂得初步鉴别。
湿疹、荨麻疹、接触性皮炎如何鉴别?
1、湿疹
所有皮肤问题中,最常见的就是小儿湿疹。这是一种在多种内外因素共同作用下,引起的皮肤炎症反应。根据病程长短不同,可以分为急性、亚急性和慢性湿疹。
皮疹特点:急性湿疹一般呈现多形性,丘疹、水疱等形态可以同时看到。常融合成片,边界弥漫不清。好发于头面、耳后、手足、外阴等部位,常对称发生。
如果迁延不愈,容易转变成慢性湿疹,表现为局部皮肤肥厚粗糙、呈苔藓样变,还可见皲裂。
其他特点:湿疹瘙痒程度比较剧烈,常常有复发的倾向。一般没有明确的过敏原接触史。
2、荨麻疹
荨麻疹是一种皮肤急性局部性水肿反应,中医称之为“隐疹”。
皮疹特点:起病较快,常突发全身或者局部出疹,疹子大小不一、呈鲜红色或瓷白色风团,边界弥漫不清,表现为整块、成团、成片,中间好像浮起一个包,周围有一些红圈。一天可反复多次起疹,消退后易重新起来。
其他特点:发疹时瘙痒感严重,消退后往往不留痕迹。严重时可能引起恶心、呕吐等反应。
3、接触性皮炎
接触性皮炎,就是皮肤或黏膜接触某些物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。
皮疹特点:一般是在接触部位或者身体暴露部位突然出现皮疹,多为单一形态,境界清晰。轻者局部呈红斑,稍有水肿,或有针尖大小的密集丘疹,重者肿胀明显,伴有丘疹、水疱或者大疱。
其他特点:伴有瘙痒或灼热感,有明确的致病物的接触史。去除原因后皮疹很快消退,不再接触即不复发。
为什么皮肤问题在夏季如此高发?
不管是湿疹、荨麻疹,还是接触性皮炎,容易发生这些皮肤问题的孩子,基本上都是过敏体质。
过敏体质的孩子对季节和气候的适应能力是比较差的,其中的病因病机较为复杂,但有一点是普遍存在的根源——因为脾胃虚弱而受到风、湿、热等外邪的入侵所致。
● 湿和热,正是夏季的气候特点。风虽为春令主气,但夏天的风扇、空调、穿堂风等各种风邪仍然是无孔不入,不容忽视。过敏体质的孩子多为气虚、阳虚,表虚不固,当遇到风、湿、热等外邪,肌表的阳气与之搏斗,结果常常是“正不胜邪”。
● 湿热困脾,夏季脾的能力弱,运化水谷精微的能力下降,再加上饮食不节或家长喂养不当,脾胃素有积食化热,内不得输泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间,就容易发为湿疹、皮炎等皮肤疾病。
内外兼顾,才能根治
孩子起疹子之后,家长第一反应就是涂什么药膏,这对于暂时缓解症状来说,的确是有帮助的,不过用药宜简单、温和、无刺激性。用药之后,家长还要认真思考的是,如何避免下次类似问题的发生。
1、外治治标
皮疹以红斑、丘疹为主的,可以用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂,每天5~6次。如果皮疹肥厚粗糙,有鳞屑,或呈苔藓样者,最好选用软膏、霜剂,像是黄柏霜、10%~20%黄豆馏油软膏。
孩子过敏严重的时候,虽然激素见效很快,但不适合长期使用。过度滥用会使身体产生耐药性,甚至会使皮疹反复发作,越来越严重。还有阿司匹林、止痛剂、镇静剂、抗生素等药物,都要在医生指导下使用,以免损耗脾阳。
2、内治治本
形成孩子过敏体质,除了先天遗传,很大一部分原因是后天脾胃受损。如果没有从根本上去解决脾胃的问题,只是表面用药,很容易出现再次发生的情况。
我在临床上也发现,通过调整孩子的消化情况,对于缓解和治疗过敏性问题,反而会起到很好的效果。
● 控制饮食,保证消化良好
出疹期间和退疹后的1个星期,孩子要严格戒口。不要吃牛羊肉、鱼虾蟹等荤腥和海鲜;肥腻、湿热、辛辣刺激、烧烤等食物,也要避免。
日常喂养,要学会用“10秒法”判断孩子的消化情况,确保消化好、不积食。一旦积食了,要及时控制饮食,用“3招”助消化。消化好了,脾运化水湿的功能自然就强,像是湿疹、荨麻疹等皮肤问题发作的机会就少了。(公众号回复“10秒”和“3招”查看)
● 消化良好时健脾扶正
过敏体质的孩子,脾胃功能比一般孩子差,因此在消化好的时候要注意健脾,扶助正气。正气强了,孩子的免疫耐受能力自然就强了。
√ 过敏性皮肤疾病的急性期,正气尚足,处理上注重给孩子健脾利湿。食疗中可适当加入绵茵陈、土茯苓、薏苡仁、冬瓜、芹菜、黄瓜等。
√ 慢性期,病情持久,损伤了正气,湿气在体内久积化成湿热,煎熬阴液,处理上应该补脾扶正、养阴润燥。食疗中可适当添加黑豆、百合、山药、黄芪、白术、乌梅等食材。
● 日常护理
√ 注意避开可能引起或加重症状的致敏原;
√ 夏天避免一天多次洗澡,过度清洁,尤其不要用热水或碱性强的肥皂清洗皮肤;
√ 不要随便在湿疹处涂抹护肤品;
√ 孩子的衣物和被褥要以轻柔、干燥为主,方便舒适,也有利于皮肤透气。
许尤佳育儿(ID:xuyoujia00):广东省中医院儿科主任许尤佳的育儿公众号, 致力于通过互动、分享、问答,帮助更多家长了解育儿健康知识,掌握喂养调护方法,打造孩子强健体魄。
本文经微信公众号许尤佳育儿授权发布,原标题:不管娃什么疹子,记住4点就够了!湿疹、荨麻疹、皮炎都适用!,文章内容仅代表作者观点,与本站立场无关,未经允许请勿转载。
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