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03 | 组合拳:少儿社保+医疗险

我是脚丫子 01-13 19:29 关注

继盘点了一些少儿重疾险和少儿意外险之后,
今天我们来讲一讲医疗险。

而且在我看来,“重疾险+意外险+医疗险”,三位一体,算是保障的比较全面了。
我娃5岁,坐标上海,接下来,我就用魔都的情况来简单聊聊~


上海市城乡居民基本医疗保险

每年幼儿园都会给我发来两张通知,其中一个就是要参加这个“城乡居民医保”,主要是用来解决小盆友去医院看门急诊或者住院的问题。

先看官方发布的内容:
沪2020年度城乡居民医保参保登记和个人缴费即日起受理

缴费期:每年的10月至12月
保障期:次年的1月1日至12月31日
个人缴费金额:155元/年(我家就在这一档)、790元/年、600元/年和430元/年
享受保障(2020年度):


(图片来源:上海发布)(图片来源:上海发布)

以上图为例,在2020年,假如我要带孩子去区中心医院(二级医院)看病,今年的免赔额度是300元。也就是说娃看病花费超过300元之后,医保基金就可以替我承担60%了。

若是今年娃在儿科医院(三级医院)住了院(啊,呸呸呸~~),这次住院的免赔额是300元,整个住院期间最后结算是扣除了300元之后,在社保范围内的,由医保基金替我承担60%。

这么好的社会福利,肯定要买!


03 | 组合拳:少儿社保+医疗险


上海市少儿住院互助基金

刚刚说了一张通知,现在来说第二张。

这个少儿住院互助基金是由市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会(原市卫生局)于1996年联合创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金。是本市城乡居民医保中小学生和婴幼儿人群的补充医疗保障措施。

同样看官方文:
沪2019学年少儿住院基金9月1日起集中参保缴费!

缴费时间:2019年9月1日-30日
保障时间:2019学年
缴费金额:130元(0-5周岁儿童),110元(6周岁以上儿童)

保障范围(具体可以登录上海红十字会查询):
1. 因伤、病住院的费用
2. 患“大病”出院后的专科门诊治疗费用
3. 罕见病特异性药物费用

这个社会福利依然很优秀,肯定要买!


03 | 组合拳:少儿社保+医疗险


那这两个结合起来有什么用?

比如生病住院了——
1. 如果你有“城乡居民医保”,先按居民医保规定结算。剩下符合支付的部分,先扣除起付标准,再由少儿住院互助基金支付100%;
2. 如果没参加“城乡居民医保”,那就是报销住院医疗费用的50%。一样,先扣除起付标准,再由少儿住院互助基金支付100%。

所以我只需支付155元+130元,共计285元,让娃可以享受到一个非常好的社会福利,而且保障期限有整整的一年。

更高保障的医疗保险服务

作为生活在魔都的小盆友,拥有城乡居民医保和少儿住院互助基金,其实已经能解决平时看点头疼脑热,小毛小病的事情了。

Q: 为什么还需要“更高保障的医疗保险服务”?
A: 很需要!医疗险是主要用来解决大病风险的,是对医保的一个重要补充。

Q: 为什么这么说?
A: 我们已经定义了它是用来解决大病风险的,因为相较头疼脑热,一场大病对家庭会造成重大打击,会面临住院、手术、用药等巨额开销,这时候就可以用医疗保险来报销。

Q: 有什么特点?
A: 从下图可以看到,它可以解决不同群体不同层次的医疗需求。


03 | 组合拳:少儿社保+医疗险

比如,我想用社保外的药,我有放化疗、透析之类的大额医疗费用;再比如,我希望有更高品质的治疗方案,挂专家号,去特需病房,去私立医院,甚至我还想去海外接受更先进的诊疗。

所以医疗险弥补了社保报销额度不高的缺陷,这一套组合拳,可以让我们享受到更好的医疗服务。


03 | 组合拳:少儿社保+医疗险





讲到这里,市面上的医疗险多种多样,
一款好的医疗险,核心只有一个 —— 服务!!

03 | 组合拳:少儿社保+医疗险

服务一:保障责任全

这两款产品在保险责任里包含了住院医疗、特殊门诊、门诊手术,以及住院前后门急诊等。比如,对一些重大疾病患者,如需要接受化疗或透析的治疗时,可以通过这些责任去报销因为门诊开具的靶向药,或者其他治疗服务。


服务二:续保条件好

这两款产品均属于一年期产品,所以能不能保证我继续参保就变得很重要。因为如果公司不稳定或者产品不稳定,可能后续连买个医疗险都买不到了!


你会发现,有些好的医疗险都不会因为被保险人的身体情况变化或之前是否产生过理赔,而拒保。当然,现在市面上还有一些设置为长期医疗险,也就是承诺5-6年内续保,这样也是可以解决一部分医疗险不稳定的情况。

服务三:理赔服务好

提前研究好保险条款,或者找一些专业的从业人员和你一起奋战!
当你选择通过我,我就能成为你坚强的后盾。一旦发生需要理赔时,你无需一个人去面对,请立刻联系我!


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欢迎粑粑麻麻有需要的时候可以来找我~

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