银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?

奶爸保测评 06-08 15:18 关注

在许多城市火爆的惠民保险,突然却被银保监会发文要求规范?

这个消息就像一记平地惊雷,砸在了许多已参加或拟参加惠民保险的朋友们心上。

一时间,惠民保险怎么了?惠民保险还能买吗?如果惠民保险都买不了那还能买什么?许多疑问的声音开始环绕在奶爸的耳边。

既然银保监会开始监管惠民保险,那奶爸就和大家说到一下惠民保险为什么被规范,同时分析一下监管细则,以打消大家心头疑虑!

丨惠民保险为何突然被要求规范?

丨银保监会的通知具体要求了什么?

丨惠民保险到底适合哪些人群?

丨奶爸小结

一、惠民保险为何突然被要求规范?

提起惠民保险,大家对它的印象是什么?

只要参加了当地的基本医疗保险并且是在保状态即可投保,没有年龄要求或者要求极其宽松,没有健康告知,带病都可以投保,甚至既往症都能报销……

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?

从投保规则来看,惠民保险远远比百万医疗险宽松,投保条件和购买社保或医保并无太大区别,大多数情况下一张身份证,一张医保卡即可。

从保障内容来看,惠民保险颇有追赶百万医疗险的势头,各地惠民保险中,不乏保额上百万的产品,只不过报销门槛较高、报销比例不高。

便宜(几十块一年)、可靠(政府背书)、亲民(投保门槛低),这三个标签加身,惠民保险想不红都难!

惠民保险是个普惠工程,在提升居民保障水平方面作出了贡献,但是随着惠民保险的急速发展,它的一些问题也逐渐暴露了出来:

1、冒用政府名义

说实话,惠民保险能够短时间内蹿红大江南北,政府的公信力背书不可谓作用不大,惠民保险依靠政府发声大大降低了推广的难度和成本。

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?然而,利欲熏心心渐黑,有些非惠民类保险在销售过程中刻意误导,假装自己有政府支持,消耗公信力,也违背了消费者的知情权。

2、恶意低价竞争

虽然惠民保险有很强的地域性,但并不是一座城市只有一款惠民保险。

惠民保险推广成本不高,但是用户群体却很庞大,于保险公司而言,这简直就是一块大蛋糕

有的城市只有一款惠民保险,而有的城市可能出现了多个惠民保险的情况。

为了抢占市场,保险公司甚至打起了价格战,以低于同行的价格来收割市场。

对投保人来说,一时的追求保费最低,短期而言是有甜头的,但是长期来看,保险公司专注价格势必会压缩保障内容,这对投保人而言是一种压榨。

长此以往,惠民保险最终必会出现劣币驱逐良币,消费者无保可投的局面。

3、产品本身出现瓶颈

惠民保险一路高歌猛进,与此同时痛点问题也逐渐暴露。

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?

极低的投保门槛,确实向广大民众敞开了怀抱。许多买不上百万医疗险的消费者投向惠民保险的怀抱,显然这部分被保人是高风险人群。

这对于保险公司而言来说,短期之内可能会赔本赚吆喝,但是为了规避未来的赔付风险,提高保费或报销门槛都是很有可能的,毕竟没人愿意做亏本买卖。

如此一来,对于健康年轻群体而言,保费高了保障缩水了,最后参加惠民保险的可能都是高风险人群,反而步入了“网络互助”的后尘。

种种迹象表明,惠民保险虽然炙手可热,但也暴露了许多问题,恰逢此时,银保监会及时站了出来。

二、银保监会的通知具体要求了什么?

不同于网络互助平台,惠民保险的承保公司都是受银保监会监管的。

2021年6月2号,银保监会发布了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》,以下简称《通知》。

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?

《通知》提出强化可持续经营开展专业服务等要求,并对多条违规行为举出红牌禁令。

具体的核心内容是:强化依法合规、压实主体责任、明确监管要求、加强行业自律,下面奶爸展开说说。

1、强化依法合规

要求保险公司按照商业保险经营规律和市场化原则,科学合理制定保障方案。规范业务开展,提高管理服务效率和风险控制能力。

解读:惠民保险既不是社保性质,也不是网络互助性质,承保主体明确是保险公司,那么就要完全按照商业保险的规则来运营,否则有失公允。

2. 压实主体责任

总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任,须审核保障方案和承保产品,加强统一管理,规范业务流程,完善内部问责机制。

解读:每个参与承保惠民保险的保险公司都由其总公司负主体责任,要对全国分支机构参与的惠民保险做统一管理,避免保险公司主体甩锅给地方。

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3. 明确监管要求

加大日常监管力度,对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处,维护市场秩序,保障业务平稳运行。

解读:如第一点所说,银保监会依然是惠民保险的监管人,监管保险公司的同时,也会处理参保人遇到的问题和诉求。

银保监会将重点查处以下问题:

①保障方案缺乏必要的数据基础;

②未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案;

③参与恶意压价竞争或承保价格低于成本;

④违规支付手续费、经纪费或其他费用;

⑤夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;

⑥拖赔惜赔;

⑦冒用政府名义进行虚假宣传;

⑧合同期间内单方中途退出;

⑨泄露或违法使用消费者信息;

⑩其他违法违规行为等。

4. 加强行业自律

鼓励行业协会发挥自律组织作用,积极参与属地保障方案拟定,探索建立定制医疗保险服务规范,搭建行业交流平台。

解读:银保监会鼓励地方保险行业协会起到带头领导作用,组织、管理好各个承保惠民保险的保险公司,以消费者利益为根本。

三、惠民保险真的适合每一个人吗?

很多朋友看到惠民保险纷纷表示真香,就连平时对保险持怀疑态度的消费者,都忍不住入手了一份。

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?

银保监会发文规范惠民保险!惠民保险怎么了?然而,惠民保险真的适合每一个人吗?下面奶爸给大家罗列一下哪些人群适合配置惠民保险:

1、健康状况不佳人群或高龄人群

这部分人群很大概率是已经被百万医疗险拒之门外了,转投惠民保险的怀抱或将是他们最好的选择。

虽然惠民保险的保障不如医疗险,但还可以作为医保的补充,总好过保障裸奔。

2、持币待购的人群

这部分朋友可能对于保险还不太认可,觉得一年300~400元买医疗险有点贵的人,可以入手几十块的惠民保险试试水。

又或者说用于配置保险的预算比较紧张的朋友,配置惠民保险作为一份基本保障也很不错。

3、担心理赔的人群

有部分朋友配置保险时,担心保险公司这也不赔,那也不赔,不过惠民保险有政府公信力撑腰,更容易让人信服。

于是在配置了百万医疗险之后还想加一份惠民保险,担心今后理赔有问题,所以选择保底的惠民保险以防万一。

四、奶爸小结

总的来说,银保监会此次发文规范惠民保险并非坏消息。

银保监会此次发通告的目的,既是从惠民保险的可持续长远发展出发,也是从各位参保人的切身利益出发。

所以,大家并不用过于紧张这次通告,不管此次通告发布与否,我们都需要辩证客观地看待和选择惠民保险。

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