尊享e生2021住院能报销多少钱?医疗保险应该怎么报销?
我们说的医疗保险是区别于医保的商业医疗保险,很多人投保之后都疑惑怎么报销。
好比自己投保了尊享e生2021,住院了,可以报销多少钱呢?
因为不知道报销流程,在出险时不免抱怨:医疗保险都是骗人的,投保轻松,理赔困难重重。
那么医疗保险应该怎么报销呢?我们以尊享e生2021为例,看看住院能报销多少钱?
接下来奶爸将从以下几个方面展开分析:
|医疗保险怎么报销?
|尊享e生2021住院能报销多少钱?
|奶爸总结
一、医疗保险怎么报销?
关于医疗保险这个名词很多人都听过,它其实可以两种理解,一个是基本医疗保险,就是我们经常说的医保。
因此奶爸接下来主要分析商业医疗保险的报销流程。
商业医疗保险一般都是短期的,交1年保1年,当然市面上也有保证续保的产品,比如平安e生保长期医疗险就是20年保证续保的。
当然商业医疗保险根据报销的限额也可分为小额医疗险和百万医疗险,但是两者的报销流程基本一致。
下面奶爸就给大家详细讲讲报销步骤:
1. 确定能不能赔
不同的医疗险的报销范围是不一样的,比如百万医疗险对一般的门诊费用是不报销的,平时我们看到的”住院前后门急诊费用“主要是针对大病提出的。
而且百万医疗险有免赔额设置,一般为1万元。
而目前我国的医疗费用经过社保报销后,往往达不到这一水平:
如果投保了百万医疗险,经过其他补充医疗报销后,金额低于1万元,不能赔;
而且商业医疗险对就医医院也是有要求的,通常为二级及以上公立医院普通部,如果就医地点是私立医院,也不能报销。
如果是小额医疗保险,免赔额会稍微低一些,门诊费用只要有约定也可以报销。
在确定出险属于理赔责任范围内之后,就可以看看怎么报销了。
2. 怎么报销
总体的医疗费用先经过社保结算,再将费用清单等收集好,在出院后提交给保险公司,即可。
当然这里奶爸要提醒大家一点,如果是异地就医,当地没有开通异地结算,一定要保留好发票原件,而保险公司的报销也需要发票,因此要记得保留好这些资料。
二、尊享e生2021住院能报销多少钱?
上面奶爸给大家介绍了医疗保险的报销过程,因为是简单描述,所以比较抽象。
为了让大家对医疗报销有一个更为具体的认识,奶爸就结合尊享e生2021来给大家解析。
表格中展示的是尊享e生2021的基本内容,我们看看如果投保了这款产品一旦住院,可以报销多少钱呢?
A先生是一名公司职员,给自己60岁的父亲买了尊享e生2021,5个月后父亲因病住院,A先生为父亲申请理赔,他只要按照下面的步骤申请理赔即可:
1. 报案
A先生的父亲出险,A先生可以帮其报案,可以在众安保险APP直接报案。
2. 提交材料
A先生可以申请使用在线理赔服务,根据指引提交相关材料。
3. 材料审核
保险公司在接收到材料后,会进行审核、调查、反馈结果,并根据实际情况通知寄送纸质材料。
4. 获得理赔金
对于属于保险责任的,众安保险会将保险金直接转至被保人/受益人名下的指定账户。
上面就是整体的报销流程,那么这一次A先生的父亲住院获得了多少理赔金呢?
A先生的父亲住院总共花费5.5万元,医保报销了2万元,还有3.5万元,还有2000元是救护车和护理费用,不能报销。
因此剩下需要报销的金额为3.5-0.2=3.3万元,扣除1万元免赔额,尊享e生2021报销的费用为2.3万元。
三、奶爸总结
总的来说,医疗保险的报销并不复杂,不过大家要注意一些细节,比如是否在报销范围内,是否符合报销条件等。
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