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逮虾户吃药也要看说明书,聊聊可能影响行车安全的几种药

zoozy 20-11-05 关注

创作立场声明:这篇文章只是收集总结了一些可能影响行车安全的药品,提到的所有药品都不作为推荐用药,遵医嘱用药才是王道。

作为一个爱吃甜食、爱喝咖啡的人,糖分和咖啡因的双重刺激下一个不小心就会胃酸分泌过多导致不适,甜食和咖啡我已经戒断失败,于是只好控制糖和咖啡因的摄入量,就像走钢丝一样在口腹之欲与胃酸过多之间找平衡。为了防止失控,家里会常备胃粘膜保护剂(铝碳酸镁)和质子泵抑制剂(XX拉唑)这两类药品。最近吃完药要出门想起来吃了质子泵抑制剂(我吃的是奥美拉唑)对开车好像是有影响的,道路千万条,安全第一条,于是改为打车出行。回到家来感觉原来学的知识有些模糊,翻出课件巩固一下知识点,这篇文章就试着讲一下有可能对驾驶人员有影响的一些药品,也当作是我自己的学习笔记。

学习笔记

(这一段的内容主要是我从课件里面摘出来的内容,没兴趣的值友可以略过,直接从后面说人话的部分开始看。)

药物对驾驶人员可能的影响大概可以分为五个方面

药物可能影响驾驶安全的几个方面药物可能影响驾驶安全的几个方面

(一)可引起嗜睡的药物

可能引起嗜睡的药物可能引起嗜睡的药物

(1)抗感冒药和抗过敏药其实引起人嗜睡的成分都是一代组胺受体拮抗剂,所以把他们放在一起。一代H1受体拮抗剂可拮抗致敏物组胺,同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡,其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。一代H1受体拮抗剂包括马来酸氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明、赛庚啶等,而现在常用的抗过敏药氯雷他定属于二代H1受体拮抗剂,中枢作用比较弱,但是保险起见还是不要在使用抗过敏药的时候开车。

氯苯那敏说明书氯苯那敏说明书

关于抗组胺药很多人会有疑问,为什么现在都出到三代了,怎么一代H1受体拮抗剂还是复方感冒药的首选呢?看下面这个图就一目了然了,为了止咳,而且可以在中枢内和右美沙芬协同镇咳。

复方感冒药选用一代组胺复方感冒药选用一代组胺

(2)镇静催眠药就不用多解释了,都催眠了还怎么开车,通常医生开这种药的时候也会特别叮嘱。

(3)抗偏头痛药苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏,这就有点偏门了,略。

(4)质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等服后偶有疲乏、嗜睡的反应,这个反应并不是很常见以至于说明书上把它放在了最后。

奥美拉唑说明书奥美拉唑说明书

(5)含酒精的中成药,这个也不需要多解释了,最常见的就是藿香正气水了,40~50%的酒精含量,10ml一瓶虽然够不上酒驾,但是我还真就见过喝了一瓶正气水就上头的,为了安全也为了避免不必要的麻烦,用了这类中成药还是不开车比较稳妥。

藿香正气水说明书藿香正气水说明书

(二)可引起眩晕或幻觉的药物

逮虾户吃药也要看说明书,聊聊可能影响行车安全的几种药

(1)镇咳药(右美沙芬、那可丁、喷托维林)

右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕;喷托维林(咳必清)于服后10min可出现头晕、眼花、全身麻木,并持续4~6h。这三种药都是中枢镇咳药,前面讲复方感冒药的时候有提到过右美沙芬,新康泰克(美扑伪麻)中的“美”字就是右美沙芬。所以为了出行安全开车前还是不要轻易使用复方抗感冒药为妙。

右美沙芬说明书右美沙芬说明书

(2)解热镇痛药(双氯酚酸)

双氯酚酸的用药警示双氯酚酸的用药警示

双氯芬酸服后可出现腹痛、呕吐、眩晕,发生率约1%,极个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。

(3)抗病毒药(金刚烷胺)

金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。金刚烷胺是抗病毒药曾经作为抗甲型流感的药物使用,但是现在大部分的流感病毒已经对其耐药,而且这种药对中枢神经系统影响较大,现在还有少数复方感冒药把它作为组方成分之一,不推荐使用这类药品。

(4)抗血小板药(双嘧达莫、氟桂利嗪)

双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕;周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕。

(5)部分降糖药,可以引起低血糖反应,出现眩晕、心悸和大汗等表现。糖尿病人随身要携带葡萄糖,血糖波动其实挺危险的,如果确实需要开车,还是等用药一段时间血糖稳定后再开车比较好。

(6)部分抗生素(氟喹诺酮类、氨基糖苷类)

左氧氟沙星左氧氟沙星

氟喹诺酮中的左氧氟沙星、环丙沙星,氨基糖苷类类的链霉素、庆大霉素。这几抗生素都有可能会产生中枢神经系统的副作用,从而出现类似眩晕的症状。

(三)可引起视物模糊或辨色困难的药物

逮虾户吃药也要看说明书,聊聊可能影响行车安全的几种药

(1)解热镇痛药(布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸)

布洛芬不良反应布洛芬不良反应

布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视;双氯酚酸同样也有概率出现视觉障碍。

(2)解除胃肠痉挛(东莨菪碱、阿托品)

东莨菪碱可扩大瞳孔,持续3~5天,出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹,导致驾驶员视近物不清或模糊,约持续1周。

(3)扩张血管药(二氢麦角碱、抗高血压药和其他血管扩张药)

二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外,还使视力模糊而看不清路况。有同样作用的还有现在比较流行的七叶洋地黄双苷滴眼液,也有可能会造成视物模糊。

(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。

(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时,可引起视力模糊、复视或眩晕。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。其实这段是废话,有精神病史的人肯定是拿不到驾照的,我只是在记录不良反应,请无视。

(四)可能出现定向力障碍的药物

(1)镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。这条大家也可以无视,笔记而已,哌替啶现在也不是一线肿瘤的止痛用药了,能开车的人基本接触不到这类药,略。

(2)抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌,这类药物是H2组胺受体拮抗剂,与一代引起幻觉、定向力障碍。之前我吃奥美拉唑的时候就是把这类药的副作用和奥美拉唑的副作用记混了。

西咪替丁说明书西咪替丁说明书

(3)避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常,出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张,并使定向能力发生障碍,左右不分。

(五)可引起多尿或多汗的药物

(1)利尿药阿米洛复方制剂服后尿液排出过多,出现口渴、头晕、视力改变。

(2)抗高血压药利血平氨苯蝶啶片服后使尿量增多,尿意频繁,影响驾驶;吲达帕胺服后3h产生利尿作用,4h后作用最强,出现多尿、多汗或尿频。哌唑嗪服后出现尿频、尿急。

说人话

前面从药物不良反应的症状来分类阐述药物对驾驶安全的影响,这种方式适合药学专业考试,但是并不适合大多数人记忆,所以下面直接给出日常可能会影响行车安全的几类药物。

逮虾户吃药也要看说明书,聊聊可能影响行车安全的几种药

(一)抗过敏药(复方感冒药)

大多数人都知道吃了抗过敏药或者复方感冒药容易犯困,究其原因就是这两种药物都含有组胺H1受体拮抗剂,最典型的成分就是氯苯那敏。

这类药物的常见不良反应就是嗜睡,而且是很多OTC药物的复方成分,很容易就能买到,在没有人提醒的情况下很容易服用后驾车从而影响行车安全。另外,还需要注意的是有一些中成药的抗感冒药中也含有这类抗过敏成分,常用的三九感冒灵、VC银翘片很多人就是在不经意间服用了这类抗感冒药而不自知的被其中的抗过敏成分而影响行车安全。

VC银翘片    VC银翘片

三九感冒灵三九感冒灵

(二)抑制胃酸分泌药物

(1)H2受体拮抗剂,其代表药物是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,西咪替丁的中枢副作用比较大,现在已经比较少用。雷尼替丁和法莫替丁的副作用相对较弱,可以服用后观察一段时间,视身体情况考虑是否开车。

(2)质子泵抑制剂,其代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,这类药物偶有嗜睡的不良反应出现,不良反应发生概率较低。而且比H2受体拮抗剂类的抑制胃酸分泌药物不良反应少,在临床上经常作为慢性胃病患者长期用药,长期使用质子泵抑制剂抑酸的人群要注意自身状态,如果出现嗜睡的情况就不要开车了。

(三)降糖药

降糖药影响行车安全的主要原因在于低血糖。部分降糖药血糖控制不平稳,用药后可能会出现低血糖反应,也有可能出现高血糖反应。因此糖尿病人都应当随身携带葡萄糖,预防低血糖。

(四)高血压药

(1)血管扩张药,这类药物扩张脑血管可能会引起头痛、眩晕;外周血管扩张了容易出现体位性低血压,突然久坐突然站起来血压过低容易晕倒。

(2)利尿剂,这类药物对长途驾车的人非常不友好,人有三急,你们懂得。

(五)部分抗感染药

(1)氟喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星),这类药物有可能会引起头晕眩晕

(2)氨基糖苷类类(链霉素、庆大霉素),这类药物原本就有神经毒性,现在已经很少使用,一般人接触不到

(3)抗结核药(异烟肼、乙胺丁醇),异烟肼可能导致四肢麻木无力、共济失调,乙胺丁醇可能会引起视野缩小,辩色障碍。

总结

这篇文章所提到的药品不良反应并不是必然发生,只是提醒值友们开车出门的时候要注意药物对行车安全可能造成的影响。通常的建议是用药后尽量避免马上开车注意观察不良反应,对于氯苯那敏这类有对于行车安全有明确影响的药物需要特别注意。

其实很多药物对行车安全都可能有影响,都记下来显然是不现实的。我认为比较可行的方案是在医生开处方之前告知有开车的需求,让医生事先确认药物是否对行车安全有影响,然后在用药前仔细阅读药品说明书基本就可以避免大部分的安全隐患了。药品说明书怎么读?细心的朋友一定会发现我上面的截图都是在不良反应和注意事项中的内容,药品说明书是法定文件,有固定的格式和规范。

药品说明书通常包括下面这些内容:警示语、药品名称、成分、性状、适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年人用药、药物相互作用、药理毒理、贮藏等。其中,警示语、药品名称、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应等,这些内容与对患者比较重要,推荐认真阅读,如果实在没有耐心,不良反应、禁忌和注意事项这三个方面的内容还是值得花时间的。

药品说明书怎么读药品说明书怎么读

水平有限,就写到这里吧。

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