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牙釉质磨损会导致牙敏感,据说有一些神奇的牙膏能减缓磨损?

吐槽JD 01-20 19:18 关注

创作立场声明:文中出现的商品全是自购,没有任何软文部分,本文的目的抛砖引玉,分享一些缓解牙敏感,护理牙齿的方法。

聊聊牙齿护理

我一直坚持早晚刷牙,7-8年前看牙医的时候,医生说刷牙力度可能大了一点,刷牙手法也可能不对,两颗牙齿上有特别明显的横向磨损的痕迹(凹槽)。这两颗牙对冷热酸甜都有一些敏感,然后采用树脂补完牙后,几乎没有出现过特别明显的敏感现象。后来我慢慢采用了巴氏刷牙法,也使用了飞利浦电动牙刷,并开始关注牙釉质磨损。

牙釉质是骨骼中最坚硬的部分,主要由无机物质构成,其中有羟基磷灰石的结晶体和少量的氟磷灰石和钠、钾、镁的碳酸盐等化学成分。牙釉质的作用是保护着里面的牙本质和牙髓组织,牙釉质钙化程度越高越透明,其硬度也越高。由于牙本质就是淡黄色,钙化较高的牙齿会呈现淡淡的黄色。但是还有一种情况,就是牙釉质磨损过多,变薄了才显得透明。牙釉质不可再生,出现破损需要及时修复。

牙釉质怕酸。酸会使牙釉质脱钙,失去光泽,继而出现小洞。所以餐后应尽快漱口,使牙齿尽快脱离酸性环境。另外就是牙菌斑,细菌把食物残渣尤其是含糖类分解会产生酸性物质,从而破坏牙釉质,所以刷牙很重要。站内达人alpha_boy,曾给出说明(引用的原文出处不详):电动牙刷对牙釉质磨损普遍是手动6到8倍,但因为能减少牙菌斑堆积率大概10%,所以理论上每年挽救的牙釉质能多于磨损的。

牙齿结构牙齿结构

那么,我刷牙会增加磨损,但我不刷牙会导致更多的磨损,左右为难,那我怎么样才能更好的保护牙釉质呢?除了看牙医,其实日常生活中还是要靠刷牙来实现对牙齿的保护。刷牙最重要的就是牙刷和牙膏的选择了,牙刷的讨论在站内有大量的讨论,而关于牙膏似乎没有多少靠谱的说明。我查阅了大量关于牙膏脱敏和牙釉质修复的论文,也看过知乎上众多达人发表的看法,在此做个归纳总结,抛砖引玉。

牙膏脱敏的原理

牙本质敏感的确切机制仍不清楚,但被广泛接受的是:作用于牙本质的冷热酸甜及机械刺激会造成牙本质小管内液体的膨胀或收缩,导致牙髓神经纤维兴奋,从而产生痛觉或敏感症状。当牙釉质出现磨损或者矿化不全时,牙本质容易暴漏在外,当有外界刺激接触到牙齿表面时,牙本质小管里面的牙神经就会受到刺激。

牙本质小管牙本质小管

1990年WHO提出了“牙本质敏感症序列治疗方案”的概念。在该方案中病人自行使用的、可复性的脱敏类牙膏被列为序列治疗的第一阶段。市场上有不少品牌的脱敏牙膏,细究起来主要是以下几种成分在起作用。

1、氟化物,可以提高牙齿的抗腐蚀能力、抑制致龋细菌的生长繁殖。氟离子可以与牙釉质结合,增加牙齿对酸的抗腐蚀能力,降低牙本质对外界刺激的敏感程度,有一定的抗敏功效。但是一般商业牙膏的含氟量不高,且氟化物在牙齿上的结合率较低,效果有限。(如果含量高,容易引起氟斑牙,牙齿发黄发黑)。

2、锶盐、钾盐,这是牙膏中最常用的脱敏剂,锶盐在牙本质上沉积能封闭牙本质小管(阻断剂),效果有限;钾盐可以中断痛觉神经冲动的传导(麻醉剂),缓解牙本质敏感症状。常见的有冷酸灵专研抗敏牙膏。

3、磷硅酸钠钙,是一种生物活性玻璃材料(具有良好的生物相容性,应用广泛),近年基于此专门开发了一种用于牙科的修复材料,包括NovaMin和ACTIMINS等,其能和暴露的牙本质表面发生反应,形成矿化层,覆盖暴露的牙本质小管来减轻牙齿敏感。常见的有舒适达专业修复牙膏。

4、硅酸钙/磷酸钠混合物,这两个组分在口腔中水化,产生离子态的羟基磷灰石,并在牙本质小管附着生长,新生成的羟基磷灰石层在结构和成分上都近似天然牙釉质,常见的有Regenerate牙膏。

5、羟基磷灰石,是牙齿的主要无机成分,具有纳米结构的羟基磷灰石具有较大的表面积和生物活性,可直接做用于牙齿,其纳米颗粒覆盖在牙本质上,能增加牙齿对酸的抗腐蚀能力。常见的有biorepair牙膏。

6、精氨酸,牙膏中提供精氨酸和碳酸钙,在口腔内,精氨酸被吸附于碳酸钙的表面,形成带正电荷的附聚体,会深入带负电荷的牙本质小管内,并在小管内和牙本质表面形成混合沉积,封闭牙本质。常见的有Pro-Argin牙膏。

个人几点思考

牙釉质是不可再生的,但是使用磷硅酸钠钙、羟基磷灰石等活性物质的牙膏,在一定程度上可以实现“牙釉质修复”,甚至有的厂商号称实现了牙釉质再生。但是很多具有“牙釉质修复”功效的牙膏,在宣传时不太注重技术上的说明,总是遮遮掩掩,要么就是用一些唬人的名词术语,还是舒适达讲得稍微清楚一些,值得其他厂商学习。

1)舒适达官方宣传:“Novamin 与牙齿的结合呈现铆钉状,晶体长长的末端深入到小管的通道内,而且它本身结晶后也有一定强度,这也就保证了 Novamin 在牙齿表面上的持久性。多项体外研究已经证实,含 Novamin 的舒适达专业修复牙膏在暴露的牙本质表面及小管内形成的矿物质修复层,可以有效抵御牙刷清洗、饮料酸蚀及食物摩擦等带来的刺激及影响。” 还是有点不清楚的地方,有效抵御时间指的是 一次刷牙生成的修复层,能够保持多久?

Novamin牙膏刷牙Novamin牙膏刷牙

刷牙后牙本质被封闭刷牙后牙本质被封闭

2)牙釉质的钙磷比是 1.67, Novamin 的钙磷比是 1.35,ACTIMINS 也是1.67,其宣传时着重指出比Novamin的修复效果更好。那么好的百分比是多少,有效证据在哪儿呢?

3)Novamin牙膏,有些人反馈用起来感觉有明显的颗粒,并且使用一段时间后牙齿表面变粗糙。是否意味着其磷硅酸钠钙成分蛰合处理不太好?我买了几只舒适达,还没开始使用。

4)含修复成分的牙膏干刷还是湿刷?有些厂商给出了明确说明。蘸少许水,轻刷3-5分钟,刷牙后不要立即漱口,而是将混合口水的刷牙液体继续含漱2分钟,然后再漱口。这些牙膏都是无水膏体,遇到水会产生放热反应,如果嘴里口水过少,可能会出现局部过热灼伤。

图片展示与牙刷推荐

我购买过一些品牌的牙膏,冷酸灵、舒适达、biorepair,都算是相对便宜的。至于ACTIMINS 、Regenerate等牙膏,由于太贵了至今还呆在购物车里。

这是最近买的几只牙膏,biorepair由于促销最便宜,所以买的最多,用起来舒适度也比较好。父母最喜欢这个牌子和云南白药牙膏。

牙膏展示牙膏展示

biorepair成分展示biorepair成分展示

冷酸灵、舒适达成分展示冷酸灵、舒适达成分展示

性价比电动牙刷推荐:松下DL-22,飞利浦 HX6807(HX68系列)

手动牙刷推荐:狮王细齿洁 极细深洁XS型超小头牙刷



总结

本文既有我的一些看法,也有一些文献资料的整理汇总,希望起到抛砖引玉的作用。

从文献统计和技术细节来看,使用磷硅酸钠钙、羟基磷灰石等活性物质的牙膏,在一定程度上确实可以实现牙釉质修复,对于严重程度的磨损和牙敏感,牙膏是没有办法解决的。但是日常使用时,不妨试试这些牙膏,花费不多,又能做到减缓牙齿磨损。


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全部评论 (80)
吐槽JD
3
01-20 20:01
值友5364542264: 牙釉质磨损最应该改的是刷牙方式而不是通过牙膏来改变,何况牙膏里的氟最大的作用是预防龋齿,一切不含氟的牙膏都是耍流氓,更不谈云南白药牙膏出了名的既不含氟还在成分里添加止血剂和消炎成分,举报了 1

你看了文章吗?我推荐云南白药了吗?我父母喜欢,但是我这文章里面并没有推荐啊。

吐槽JD
2
01-20 20:03
值友5364542264: 牙釉质磨损最应该改的是刷牙方式而不是通过牙膏来改变,何况牙膏里的氟最大的作用是预防龋齿,一切不含氟的牙膏都是耍流氓,更不谈云南白药牙膏出了名的既不含氟还在成分里添加止血剂和消炎成分,举报了 1

什么内容都没看,看到云南白药几个字就兴奋了?

值友5364542264
3
01-20 19:22

牙釉质磨损最应该改的是刷牙方式而不是通过牙膏来改变,何况牙膏里的氟最大的作用是预防龋齿,一切不含氟的牙膏都是耍流氓,更不谈云南白药牙膏出了名的既不含氟还在成分里添加止血剂和消炎成分,举报了

星辰无梦
0
02-10 17:51
alpha_boy: 刚在知乎听说,冷酸灵医研抗敏专效修复(是蓝色的,而不是黄色的即速60s抗敏止疼)牙膏,也是生化水泥牙膏。拼多多9.9元30克或33.8元120克……淘宝110+30克医研抗敏专效修复+30克医研抗敏即速60s是30.8元,可惜也不太便宜。 1
吐槽JD: 找不到蓝色的冷酸灵医研抗敏专效修复,网上搜的只有黄色那款,那款是钾盐+锶盐 2
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alpha_boy: 拼多多有些9.9包邮的里面有多个选项,其中有的里面的子选项是蓝色版的。另外也可以看看舒适雅,年货节期间拼多多有15.8元……100克的? 3
吐槽JD: 找到了,是冷酸灵医研抗敏专效修复,这个型号网上非常少见,而且描述含糊不清,可以肯定的是使用了生物活性玻璃。 4

冷酸灵那个黄色医研和蓝色专研那个脱敏效果好呀

值友2650260069
0
01-27 22:22
值友2650260069: [大囧]我也是牙齿刷损了,😭 1
吐槽JD: 好好保养,多看牙医,牙齿用一辈子呢[小眼睛] 2
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值友2650260069: [哭泣]下面长了两颗阻生齿,都要哭了 3
alpha_boy: 我下面也长了,37岁才发现,一颗磨牙的一半牙根都给顶没了,但是居然不疼?看《科学美国人》杂志中文网的介绍,英国小规模的临床试验里,阻生智齿不拔,到中年后,好像出问题的和没出问题的两组人之间的差异没有显著统计学意义? 当然,不拔就得每年……或者每半年拍一次X光看看是否停止生长,如果还在长为了避免顶坏磨牙只能拔。貌似过25岁以后,牙齿停止发育,如果不是要备孕的女性就不用去处理了? (英国后来不提倡无差别预防性拔智齿了,说可以避免小概率的拔后味觉退化等风险。不过还是得咨询牙医。) 4

[皱眉]我这是25岁长的

吐槽JD
0
01-27 20:19
值友2650260069: [大囧]我也是牙齿刷损了,😭 1
吐槽JD: 好好保养,多看牙医,牙齿用一辈子呢[小眼睛] 2
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值友2650260069: [哭泣]下面长了两颗阻生齿,都要哭了 3
alpha_boy: 我下面也长了,37岁才发现,一颗磨牙的一半牙根都给顶没了,但是居然不疼?看《科学美国人》杂志中文网的介绍,英国小规模的临床试验里,阻生智齿不拔,到中年后,好像出问题的和没出问题的两组人之间的差异没有显著统计学意义? 当然,不拔就得每年……或者每半年拍一次X光看看是否停止生长,如果还在长为了避免顶坏磨牙只能拔。貌似过25岁以后,牙齿停止发育,如果不是要备孕的女性就不用去处理了? (英国后来不提倡无差别预防性拔智齿了,说可以避免小概率的拔后味觉退化等风险。不过还是得咨询牙医。) 4

智齿的一个问题是很容易长蛀牙,一旦发现有蛀牙,最好是尽快拔掉。

吐槽JD
0
01-27 20:19
alpha_boy: 话说那个Pro-Argin牙膏搜不到~~后来看知乎有人提到elmex牙膏,里面提到了Pro-Argin技术,是不是把技术名当成产品名了?那个拼多多年货节有19.9元75ml的。 1
吐槽JD: 是的,这个是专利技术名。高露洁在推,国内较少。高露洁(进口)抗敏专家系列,较贵。 2
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alpha_boy: 这个技术应该不发热,没有灼伤可能吧? 3
吐槽JD: 这些牙膏都会有少量的发热,基本上都是无水膏体,牙膏里的成分见水后水解,会释放出微量的热量。热量释放较多的应该是硅酸钙/磷酸钠混合物,比如Regenerate牙膏。 4
alpha_boy: 精氨酸+碳酸钙那个也发热吗?是说明书介绍的吗? 5
吐槽JD: 说明书没写,但是推理得到的。大部分的分解反应都是放热。 6
alpha_boy: 啊,精氨酸和碳酸钙组成附聚体是个分解反应吗?不过搜这个高露洁抗敏牙膏发现一般没有卖的,有帖子说因为掺杂了FDA禁用的会催生耐药菌的防腐剂三氯生所以普遍下架了。也有说三氯生疑似加重小白鼠肝硬化和致癌风险所以下架? 7

水解,打错了。这款牙膏在欧洲还是一直在卖,国内卖不动,所以很少看到。

alpha_boy
0
01-27 15:17
alpha_boy: 话说那个Pro-Argin牙膏搜不到~~后来看知乎有人提到elmex牙膏,里面提到了Pro-Argin技术,是不是把技术名当成产品名了?那个拼多多年货节有19.9元75ml的。 1
吐槽JD: 是的,这个是专利技术名。高露洁在推,国内较少。高露洁(进口)抗敏专家系列,较贵。 2
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alpha_boy: 这个技术应该不发热,没有灼伤可能吧? 3
吐槽JD: 这些牙膏都会有少量的发热,基本上都是无水膏体,牙膏里的成分见水后水解,会释放出微量的热量。热量释放较多的应该是硅酸钙/磷酸钠混合物,比如Regenerate牙膏。 4
alpha_boy: 精氨酸+碳酸钙那个也发热吗?是说明书介绍的吗? 5
吐槽JD: 说明书没写,但是推理得到的。大部分的分解反应都是放热。 6

啊,精氨酸和碳酸钙组成附聚体是个分解反应吗?不过搜这个高露洁抗敏牙膏发现一般没有卖的,有帖子说因为掺杂了FDA禁用的会催生耐药菌的防腐剂三氯生所以普遍下架了。也有说三氯生疑似加重小白鼠肝硬化和致癌风险所以下架?

alpha_boy
0
01-27 15:14
值友2650260069: [大囧]我也是牙齿刷损了,😭 1
吐槽JD: 好好保养,多看牙医,牙齿用一辈子呢[小眼睛] 2
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值友2650260069: [哭泣]下面长了两颗阻生齿,都要哭了 3

我下面也长了,37岁才发现,一颗磨牙的一半牙根都给顶没了,但是居然不疼?看《科学美国人》杂志中文网的介绍,英国小规模的临床试验里,阻生智齿不拔,到中年后,好像出问题的和没出问题的两组人之间的差异没有显著统计学意义? 当然,不拔就得每年……或者每半年拍一次X光看看是否停止生长,如果还在长为了避免顶坏磨牙只能拔。貌似过25岁以后,牙齿停止发育,如果不是要备孕的女性就不用去处理了? (英国后来不提倡无差别预防性拔智齿了,说可以避免小概率的拔后味觉退化等风险。不过还是得咨询牙医。)

吐槽JD
0
01-26 22:44
值友2650260069: [大囧]我也是牙齿刷损了,😭 1
吐槽JD: 好好保养,多看牙医,牙齿用一辈子呢[小眼睛] 2
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值友2650260069: [哭泣]下面长了两颗阻生齿,都要哭了 3

拍CT看看是否需要拔掉。。。

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