儿童整牙真的越早越好吗？低龄儿童口腔市场存在哪些误区？如何保护孩子的牙齿？

早预防早检查准没错

甘肃省白银市第二人民医院的张晓静在《做牙齿矫正年龄限制以及矫正牙齿的注意事项有哪些》里提到

牙齿矫正最佳年龄在青春发育期，性别不同青春发育速度存在一定差异，女孩子发育较早些，多在11-13岁之间发育较快；男孩子发育较晚，多在12-14岁之间发育迅速。但并不是完全依据此时间发育，有部分少年牙齿存在错位畸形，需要尽早治疗；部分少年可晚些采取治疗，如：地包天、上颌较小下颌较大者。 需要早期进行治疗，多在7-8岁治疗为最佳时间，效果相对较好，但因为某些原因错过该时间段最佳治疗的成年患者，若牙周、牙根状态较好，牙齿较稳固，也可正常进行牙齿矫正。

莱西市市立医院口腔科的沈涛《口腔正畸的最佳年龄与主要内容》中提到

乳牙期口腔正畸目的是矫正乳牙反颌,对矫正儿童上颌骨发育、避免恒牙反颌与骨型畸形有一定作用。若儿童有伸舌头、咬唇等不良习惯,可在此阶段纠正,以免出现错颌情况。 替牙期男生与女生在乳牙﹑恒牙的交替时间上存在差异,通常女生是8~10 岁、男生是9~12岁。替牙期发现儿童牙齿不齐,可以不矫正。但是若发现儿童有咬唇、前伸下颌等不良习惯时,要请口腔科医生检查,明确儿童是牙性畸形、功能性畸形还是骨性畸形,以明确矫正时间﹑矫正方案。 恒牙期男生与女生的恒牙期也存在差异,通常女生是11~14岁、男生是13~15岁。此阶段为牙齿最佳矫正时期,治疗效果最好。发现错颌畸形要及时找口腔科医生检查.矫正。

美国正畸学会近些年已经提出儿童正畸就诊不宜迟于7岁。

我们要主要的是这个年龄是就诊判断年龄，而不是说正畸一定要在七岁前进行，具体的还需要医生判断。

• 牙列不齐、龋齿、牙周病都会遗传，甚至牙列不齐的遗传“接近百分百”， 提前检查更有利于医生判断具体情况

• 正畸不是一次结束，因为牙齿还在生长，但是提前正畸二次正畸会容易很多

• 什么时候年龄正畸其实都是可以的，只是提前益处更多

我的牙齿就很不整齐，确实很羡慕牙齿整齐的人。这件事我们要看到的重要点是牙病要早预防早检查早治疗，每年去正规医院检查让孩子以后少受罪准没错。

从小预防孩子龋齿很重要

✿建立刷牙习惯

柒宝给爸爸看牙

我前面说了每天刷牙的重要性，很多家长依然表示孩子不爱刷牙，这其实不是朝夕养成的习惯。

• 在宝宝牙齿没有萌出之前，每次哺乳后可以用干净的纱布帮助宝宝按摩牙床，清洁口腔的同时也帮助宝宝从小建立刷牙的习惯，三个月内断夜奶

• 坚持每天帮宝宝早晚刷牙，让宝宝形成习惯

• 孩子大一点，通过《小熊宝宝：刷牙》、《噼里啪啦：我去刷牙》、《牙齿大街的新鲜事》、《小猪佩琪：看牙医》等儿童绘本等告诉孩子刷牙的重要性，让孩子重视刷牙

• 让孩子参加牙医活动，进一步了解刷牙的重要性

✿好好刷牙

虽然牙齿的好坏与遗传有关，但牙齿在发育和萌出过程中，个人卫生习惯、 环境因素、药物因素等也会影响牙齿的好坏。一家人都需要好好刷牙，否则细菌将在家庭内传播。

好好刷牙并不是必须用巴氏刷牙法啊之类的方法，重点是每一颗牙齿从上到下从里到外都要清洁的干干净净。

龋齿是大部分孩子碰到的第一个牙齿问题，2015年，据国家卫生计生委统计，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。归根究底，原因还是没有彻底清洁干净牙齿。

电动牙刷与手动牙刷对牙菌斑的控制效果

不过遗憾的是，绝大部分人都是无法彻底清洁的。手动刷牙只能清除掉至多60%左右的牙菌斑，所以牙齿天生好的宝宝没事，牙齿天生不好的宝宝就遭殃了。

电动牙刷刷牙方法的牙菌斑清除率比普通牙刷高 ，不过孩子在三岁以前并不建议使用儿童电动牙刷，那么该怎么办呢？

龋齿的原因

• 少给宝宝吃酸的、甜的、粘的食物，饭后用儿童牙线给宝宝清洁牙缝，尽量保持宝宝口腔环境的单一

• 牙齿萌出后就开始刷牙，三岁以前牙菌斑其实没有那么多，爸爸妈妈可以帮助宝宝手动刷牙，建议使用刷头大小合适、刷毛柔软的儿童牙刷

• 孩子如果误食氟可能会氟中毒 的，所以不会吐水之前建议孩子使用可吞咽牙膏，尽可能让孩子在会吐水之后再使用含氟牙膏。0-3岁孩子使用米粒大小的牙膏，3-6岁使用黄豆大小的牙膏。

• 3-6岁的宝宝，乳牙基本完全萌出，食物来源也更为复杂，牙菌斑容易附着，需要较大力度的清洁。可以使用对牙面清洁力度较强同时又能温和保护口腔牙龈的儿童电动牙刷，看孩子的情况决定父母帮忙还是自己刷

• 给宝宝使用的所有洁牙物品都要看看是否含氟，包括牙线

• 进食后可以漱口，但是不建议马上刷牙，饭后30-60分钟是牙釉质最为脆弱的时候

✿纠正坏习惯

影响牙齿的坏毛病

及时引导纠正孩子的一些坏习惯，比如吮指咬嘴唇我们可以给孩子牙胶等物替换。

当孩子偏侧咀嚼的时候及时查看是否口腔不舒服，如果没有，则需要告知孩子危害并引导孩子用双侧咀嚼。

吃糖坏处挺多，不过难以避免，吃完糖后先漱口，过半个小时记得刷牙。

✿多咀嚼

充分咀嚼

定期检查牙齿自然是非常重要的，防治结合才能更好的预防龋齿。除此以外，我们必须知道，孩子的牙齿是需要锻炼的，常吃粗糙耐嚼食物，可提高幼儿的咀嚼功能。

乳牙的咀嚼是一种功能性刺激，有利于颌骨的发育和恒牙的萌出，对于保证乳牙排列形态完整和功能发展也是非常重要的。

如果乳牙没有得到充分的锻炼，除了可能会出现双排牙，也将引发一系列问题，比如说话慢、发音不准等。

✿涂氟

涂氟

牙釉质当中是有些无机盐的结晶，这些结晶容易被口腔中细菌分解食物产生的酸所腐蚀，引起钙离子脱出，塌陷而形成龋洞。

涂氟以后，氟离子会和无机盐结晶形成一个更稳定的结构，不容易被酸性的物质侵蚀，可以预防龋齿。

在孩子可以配合张嘴一分钟以上的时候，才能考虑去涂氟，通常在2岁以上。

当然，涂氟只是加了一层保护层，同时氟也是会被磨掉的，好好刷牙才是最重要的。

✿窝沟封闭

窝沟封闭

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

一般孩子出现窝沟且能配合之后可以去做窝沟封闭，大概3-4岁。

和涂氟一样，窝沟封闭并不是一劳永逸的方法，孩子依旧会磨损，每天好好刷牙依然是最重要的。

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