“怀孕8个月危重症是否终止妊娠”、“出生30小时新生儿确诊”，这一届新手妈妈，实在太难了

最近C妈每次刷疫情新闻，都有新触动，尤其是作为两个娃的父母，我和C爸对儿童感染者都非常关注。自报导“儿童群体不易感染新冠病毒”以来，到目前接连出现越来越多的儿童确诊案例，宝宝的月龄也一直在打破新低纪录。

# 安徽出现8个月大确诊婴儿 #

△图片来源：人民日报微博
# 浙江出现3个月大确诊婴儿#

△图片来源：新京报微博
# 河南5天新生儿确诊 #

△图片来源：央视新闻微博而就在前日，武汉儿童医院又传来最新消息，该院确诊两例新生儿新型冠状病毒肺炎，最小确诊的宝宝出生仅36小时。

△图片来源：央视新闻微博（专家已澄清是36小时而非30小时）这名早期新生儿出生于2020年2月2日，母亲是确诊的新冠病毒肺炎感染者。

△图为：曾凌空主任查看收治的新生儿情况“这就意味着，新冠病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”
一大波儿孕妈和准妈妈，开始变得特别害怕。
昨天看央视记者的采访，在武汉协和医院东西湖院区，一名8个月妊娠期孕妇，被确诊为新冠病毒危重症。
对于怀孕中、妊娠中的妈妈来说，最担心的就是，假如妈妈不幸感染了这个病毒，要终止妊娠吗？
说实话，作为一个刚生完二胎的妈妈来说，C妈看的好难过。毫无疑问，这一届新手妈妈，注定格外艰难。我知道咱们号大部分妈妈娃都2、3岁了，但号里还是有不少新手孕妈妈，也有很多跟C妈一样的二胎孕妈妈。所以今天这篇，想跟大家谈谈新冠肺炎对孕妇、产妇、新生儿的影响，这也是C妈朋友圈里的准妈妈和孕妈们纷纷表示恐慌的问题：孕妇如果被确诊，胎儿也会感染吗？特殊时期还能不能做产检？孕产妇和新生儿怎样做好防护？
虽然国家对孕产妇和新生儿群体的预防和诊疗方案在不断更新，但我们自身也需要储备更多的知识。
所以，C妈就以上几个比较突出的问题收集整理了一些资料，希望能帮到大家。

孕妇如果被确诊，胎儿会被感染吗，是否终止妊娠？这个问题不能一概而论，毕竟每个产妇的状况不同，而且现有样本量又太少，没有明确的结论，只是从现有的资料看。

▶︎什么是母婴垂直传播？

垂直传播(vertical transmission)，也称母婴传播或围生期传播。指在围生期，病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给传给子代的方式。

也就是说，分娩结束后，如果母体的胎盘、产道或乳汁核酸检测为阳性，新生儿核酸检测也为阳性，那么就证实了垂直传播。

根据昨天北医三院院长乔杰院士的病例梳理：在已知的不到20例的病例中，母亲均为新型冠状病毒感染的肺炎患者，但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性（即未感染）。

目前只有这一例，母亲确诊，新生儿咽拭子检测是阳性（被感染）。但这一例，母亲的胎盘、脐血的核酸检测显示为阴性，新生儿虽然检测为阳性，但检测不是分娩后即刻做的，婴儿自出生之后就与母亲隔离，人工喂养，检测是离开母体36小时之后才进行的，已有其他的接触。所以，现有的资料还不能完全证明母婴之间存在垂直传播，但也不能说明一定就没有母婴传播，毕竟现在证据还是不足。

►孕产妇的感染率比较少、症状比较轻就目前感染情况看，老年人和有基础疾病的人群比较重，另外就是男性感染率高，相对孕产妇少，而且孕产妇人群主要是比较年轻、身体较好的年轻女性，感染之后，轻症者居多。
如果是重症，开篇提到的8个月孕妇，不幸被确诊为新冠病毒危重症。
▶︎要不要继续妊娠，关键要看她自身基础病的程度和缺氧程度。因为孕妇本身就容易有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，如果合并这些基础病的同时，感染肺炎，那么对氧的供应就会有影响。
▶︎是否继续妊娠，需要综合孕周、病情等具体情况，与各科医生讨论是否继续妊娠，最重要的前提是孕妇的安全。03孕晚期对胎儿的致畸率比较低乔杰院士表示，孕晚期对胎儿的致畸率比较低的，就目前资料来看，新生儿感染程度也均属于轻症。所以，孕妈妈们，不用过于恐慌，孕期调整好心态也很重要。

疫情当前，需要推迟产检吗？

对于孕妈妈来讲，现在最好的自我保护仍然是戴口罩、勤洗手、家里蹲。可对于要定期产检的孕妈们，出不出门真是进退两难，平时产检一天都不敢晚，可现在去医院，安全吗？
对于大多数的孕妇来讲，为了减少冠状病毒暴露和感染的机会，在不是必须要去产科就诊的时候，可以省去一些不必要的产检，或者推迟产检。

大部分孕检只要在相应孕周范围内能够完成，一般适当延后没有问题。具体到某项检查能不能延后，主要根据孕周和是否有特殊检查。

孕早期这段时间的产检，只有NT检查必须在规定时间内完成，其他检查早去或者晚去没有大碍。
（如果你本身就没有准备做NT或者是产检的医院不做NT，完全可以推迟几周再去产检。）

►孕中期最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。
通常是建议在20-24周之间做大排畸，在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。大排畸筛查比较重要，还是建议应该做，但这个范围有4周，可以等风声不那么紧了再去。如果实在担心病毒感染，可以跳过糖筛，就把自己当妊娠期糖尿病，管住嘴、迈开腿，也完全没坏处。

▶︎孕晚期一般需要在36-37周做B超、胎心监护和其他检查，这是确定分娩方式的一次产检，是不能省略的。以后是每周一次的产检频率，每次的检查项目都是小便、血压、体重、以及胎心监护。
▶︎如果36-37的检查正常，尤其是胎心监护和胎动都没问题，也不一定每周都要去产检，可以等到发动再去。现在很多医院产科都开通了网上咨询，也会教孕妇妈妈们早中孕期不同孕周的自我监测方式，能线上就诊咨询，尽量线上。如果在任何时候发生阴道流血，腹痛或其他严重的不适，也别犹豫，立即去看诊。

产检防护建议：①戴口罩、勤洗手，做好个人防护
不得不去的产检，最好戴N95或医用外科口罩，注意手卫生，勤洗手。②避免公共交通方式去医院产检尽量乘坐私家车，避免公共交通；错开出行高峰，如果当地疫情严重，适当减少往返医院的次数。③减少室内停留时间尽量减少在医院停留的时间，如果等号较多，不建议在室内聚集逗留，等待的时间可以去室外。注意：另外，提前打电话咨询医院是否正常检查，避免突发情况。

如何给新生儿做好防护？

▶︎母亲为确诊者和疑似患者确诊产妇、疑似产妇及未痊愈的确诊产妇，新生儿出生后立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳，特殊时期，给孩子饮用配方奶更安全。

►母亲为非感染者如果母亲非新冠肺炎感染者，一般没有大碍，但一定要注意照顾新生儿人员的身体健康。近日，武汉一名仅出生17天的新生儿也被确诊为新冠病毒肺炎。源于家中请了月嫂上门服务，之后被确诊为新冠病毒肺炎患者。几日后，产妇和宝宝均有不适症状经检验也被确诊。
曾凌空主任提示：“到底是月嫂同时传给母婴，还是先传妈妈，后传宝宝，目前尚不能确定。但是这个宝宝是新冠病毒肺炎病人的密切接触者。”

所以，C妈觉得，这个时期生娃的，就别找外人看孩子了吧，还是熟悉的家里人放心些。除非是特别信得过的，那也至少要前14天居家隔离且没有任何症状。03对新生儿的日常护理注意事项由于小婴儿和新生儿免疫力低下，并且不提倡给1岁以下孩子戴口罩，所以就需要我们多加费心。
（1）看护人咳嗽或打喷嚏时，注意远离孩子，并用纸巾将口鼻完全遮住。
（2）如果母乳喂养，母亲应注意勤洗手、注意局部卫生。
（3）奶粉喂养要注意奶瓶及相关容器的的消毒，冲奶粉者注意手卫生。（4）谢绝外人探视。
好了，絮絮叨叨，C妈又说的不少了，大家别嫌我啰嗦。即便你早已是个老手妈妈，怀孕生娃已经离你很远很远，我也希望你能把它转给身边的孕妈妈。我们都从这个时候走过，我们都知道，她们此刻是何等的揪心，希望这篇文章可以让孕妈妈们能调整好心态！

CC爸妈，原创公众号“CC爸妈”(ID：cc-bama)：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士，C妈-报社育儿编辑；养娃需要鸡汤也需要指南，公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识。

本文经CC爸妈授权转载，原标题《“出生36小时新生儿确诊”、“怀孕8个月危重症犹豫是否终止妊娠”，这一届新手妈妈，格外艰难》，作者：C妈，未经允许请勿转载。