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住院+急诊!百万医疗险也有第二春

精算师八哥 08-05 22:32 关注

众安保险,作为国内首家互联网保险公司,每次出手,都必须惊艳。

这不,百万医疗险扛把子又双叒叕升级了——尊享E生2020(门急诊版)。

在家就可以问诊,不得不说,这次的升级确实有点意思。

本来,尊享E生就已经是百万医疗险的拳头产品。

从2015年推出至今,先后迭代15次。颇受全网追捧,被誉为“国民医保”。

此次,居然一声不响地率先推出了门急诊保障。

而且针对目前城市生活中普遍存在的生活、工作压力大的问题,还特地请来了国家专业心理咨询师,帮助用户纾解困扰。

可以说,想用户之所想,急用户之所急,这服务,太周到了!

这样一款包含门急诊责任的产品,到底保什么,咱扒开来看看究竟。

01 保障详情

保险公司:众安在线

保险产品:尊享E生2020(门急诊版)

投保年龄:30天-65周岁(在线问诊药品费用医疗保险责任限6-65周岁)

最高续保年龄:105周岁

职业类型:1-4类

保障范围:不限社保(急诊限社保内)

报销比例:100%报销(以有社保身份购买但未经过社保报销,60%报销)

续保是否需核保:否

投保年龄是30天-65周岁,60岁以上的(65周岁以内)的人也可以投保了,对老年人可以说是非常友好,多了一个优质选择。

02 保障责任

住院+急诊!百万医疗险也有第二春

加入门急诊后的尊享E生2020,基础医疗保障也有小幅升级!

1.一般医疗依然是300万(1万免赔额)、重疾医疗600万(0免赔)。

敲黑板:免赔额逐年递减——历史无理赔,续保年免赔额每年降低2000元,连续5年可以降到0免赔。

发生理赔后,免赔额恢复到1万元。

2. 重疾医疗包含100种重疾和121种罕见病,医疗覆盖一般住院、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊(前7后30),最高报销600万。

3.质子重离子医疗、癌症院外特药保障也还是熟悉的配方和味道:质子重离子100%赔付,癌症院外特药最高赔付600万。

基础保障责任里,最具特色的是下面两方面责任:在线问诊药品费用医疗和急诊费用医疗。

下面,就带大家来看一看。

4.在线问诊药品费用

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需要注意的是,与我们平时发生的门诊不同,尊享E生2020(门急诊版)的门诊报销,是专指在线问诊。

优点是全天7*24小时可以问诊,接诊及时,不限制就医次数,全国送药到家,足不出户就可以完成就医。

目前各行各业都有明显互联网化的趋势:

以前去超市买菜,现在送菜到家了;

以前吃饭要去饭馆,现在外卖到家了;

以前买保险要去门店,现在手指点点就买好拉~~~

随着疫情的爆发,现在医院的互联网趋势也是越来越明显,就连老大哥都做了“XX好医生”,众安此次在百万医疗险中加入互联网门诊服务也是大势所趋。

问诊的疾病包含了百余种常见疾病,涵盖了包括儿科、皮肤科、呼吸内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇产科、中医、消化科、内分泌科、口腔科在内的多个科室。

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不得不说,还是有点小遗憾。门诊药费报销仅限于在线问诊发生的相关的药费,不能报销一般医院门诊的费用。也希望随着不断的迭代,以后可以扩展相关的服务。

好在就医整体过程还算是比较便民。

就医整体过程:

Step1:进入「众安海南互联网医院」微信小程序,在首页“我的权益”中点击互联网门诊,发起问诊;

Step2:医生接诊后会询问病情,并根据病情出具诊断意见或开具处方药;

Step3:支付50%药品费用及10元快递费,坐等药品送货到家。

无需下载APP,不限时长,不限问诊次数,无需挂号费,交费时直接抵扣,无需二次报销的过程,送药上门......

不得不说,虽然初次试水,门诊的医疗服务还是比较人性化的。

得了病肯定是希望尽快治病,根据众安介绍,北上广深、成都、天津、济南、杭州、南京、武汉等核心城市最快28分钟送达,其余地区平均1~3天。

这个速度,对于平时的小毛病来说,一般来说也不至于耽误了病情。

药品费用每次按50%比例赔付,最高500元/次,每月给付2次,一年最多给付10次。报销上限5000元。

考虑到医保起付线都有几百到几千,对于大多数年轻人来说,每年在医院的花费是很难达到医保起付线的。

也就是说,对于这部分人来说,去医院看病,有医保和没有医保基本没啥区别。

有了尊享E生的线上问诊服务,至少看个小病也可以报销一部分医药费。

更何况,很多健康问题可能不需要药物治疗,我们只是需要医生的专业建议。

这种情况下,足不出户的、免费的、不限时、不限次数的专家问诊,他不香吗?

5.急诊费用

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保障责任很简单明了:仅限于急诊部发生的医疗费。

报销每次扣除100元免赔后,按50%比例赔付,最高500元/次,每月给付1次,一年最多给付4次。报销上限2000元。

需要注意的是,这部分费用是包含线下医院的,具体的标准是“二级及以上公立医院急诊部”。

到底什么算急诊呢?

一般来说,急诊是处理突发急症,病因不明确,生命特征不稳定,或者病情恶化进行性加重患者的。

这么说,我想大部分人还是不明白到底怎么算急诊的。简单来说就是,生了急病,只要急诊部接收的,就算急诊。

一般来说,感冒咳嗽流鼻涕,这种都算不上急诊。摔伤骨折,交通事故大出血,心梗这种,就可以收入急诊了。

保障责任多了门急诊,这款医疗的增值服务是否也能同样保持出色呢?来一起看看究竟。

03 附加增值服务

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不知有没有朋友和我一样,早已习惯了百万医疗险的医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药及术后护理?

一款医疗险要是没有这几样服务,我是不会考虑的,尊享E生毫无意外,无一遗漏。

这款最新版的尊享E生,最撩到我的地方,非“心理倾诉服务”莫属。

这年头,谁不曾在夜里崩溃过?

你是否也有过这样的时刻:心情不好,翻开手机,一下子竟不知找谁诉说?

不想和闺蜜聊天,因为闺蜜可能正忙着约会,或者她刚生完宝宝特别需要休息?

不想找哥们诉苦,因为哥们刚掏空了六个钱包凑了首付,天天加班,实在没空?

这两天,百度热搜榜就有一男子因工作心情不好,被气出了胃穿孔。

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没想到,这些成年人的崩溃,众安都看在眼前。

现在,只要拿起手机,就可以找到一名专业的国家心理咨询师(当然仅限投保人)。

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即使不指望用仅仅这25分钟解决生活所有的问题,哪怕只是能找个树洞说出去,至少可以一解胸中的烦闷。

讲真,众安这家保险公司,真得爱了!

真的够人情味。

在线问诊+急诊+住院医疗+重症医疗+增值服务,可以说,对于大部分患者而言,这就已经算是实实在在的医疗闭环了。

我就想问一句,尊享E生是想集齐龙珠召唤神龙吗?能不能给别人留条活路?

当然,只谈保障不谈价格就是耍流氓。

服务再好,如果价格高得不可及,我也只能避得远远的。

这么温情款款的尊享E生,费率几何呢?

04 费率

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和升级前相比,价格也就贵了10%。

以30岁为例,尊享E生2020门急诊版一年保费339元,只比尊享E生2020多46块钱,却多了7000块钱的门急诊保障。

而这款升级后的尊享E生,普通小病的医药费,以及急诊费用都能报销。

新读者可能不知道这意味着什么,我之前的文章经常说到,为什么小额医疗险的费率和百万医疗险的费率基本相差无几?

原因就是小额医疗险更容易赔付,而百万医疗险因为1万元的免赔额,实际的赔付金额并没有想象中那么高。

也就是说,如果按照市场费率定价,升级后的尊享E生的价格增加一倍也不为过!

我甚至希望众安可以提高一些费率,不是为了别的,真是怕他们赔穿了,以后再也没有这么好的医疗险了!

还犹豫什么?OMG,买他!买他!(原谅我被洗脑,直播带货太火了)

不过,买保险可不是在淘宝上买件衣服,买个口红这么简单。保险是复杂的金融产品,涉及的核保理赔知识数不胜数!

甲状腺结节能买吗?乙肝小三阳能买吗?不确定的话就来私信我吧!明天见!

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全部评论 (4)
dgsen11111
0
08-07 10:25

现在吊针都要挂急诊号,不知道能不能报,几百一次的

牛魔皇
0
08-06 16:12

就因为你这最后一句话,真的想问一下:甲状腺结节能不能买?

努力奋斗
0
08-06 09:34

怎么联系你?大妈这私信不了

老逢推荐
0
08-06 08:38

好的 了解了

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