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保险测评 篇一百零八:尊享e生2020门急诊版怎么样?性价比高么?

吐逗保 08-04 21:30 关注

首发 | 「 吐逗保 」

(,,・∀・)ノ゛Hello~大嘎好吖,我是逗逗酱。

一直以来,逗逗酱都提倡小额风险自留,大额风险利用保险来规避。

所以我都通常建议配置医疗险的优先级顺序为:

社会医疗保险>百万医疗险>小额住院医疗险/门诊医疗险>中高端医疗险。

大额医疗风险,普通人购买百万医疗险予以防范即可,弥补社保所不能报销的部分,性价比非常高。

不过我们普遍看到的大部分百万医疗险,基本都有免赔额1万的要求,而且门急诊费用是不予报销的。

那么有没有一款百万医疗险是既可以满足大病医疗需求,又可以满足对日常疾病保障需求的呢?

有需求就会有市场,最近众安保险在“尊享e生2020百万医疗险”的基础上,再一次升级推出了——「 尊享e生2020(门急诊版)」

从名字就可知,尊享e生2020门急诊版是在尊享e生2020的保障和服务基础上,进行了创新升级,最主要的就是增加了门急诊责任。

下面我们就一起来看看这款百万医疗险到底怎么样?值不值得入手。

一、尊享e生2020门急诊版版解读

逗逗酱将尊享e生2020门急诊版和尊享e生2020版进行了对比,直观的看看都有哪些变化:

(双击查看大图,制图By吐逗保,未经授权禁止转载)(双击查看大图,制图By吐逗保,未经授权禁止转载)

尊享e生2020(门急诊版)相比尊享e生2020,投保规则上,基本没什么太大变化。

不过门急诊版的被保人年龄范围扩大,从原来的30天-60周岁扩大为30天-65周岁,对60-65岁的老年人群更加友好。

毕竟目前绝大多数热门百万医疗险都很少有支持60岁以上人群投保的;

相比之下,尊享e生2020门急诊版实属难得。

同时虽然价格上浮10%左右,但在基础保障上,门急诊版更加全面。

不仅新增了“在线问诊药品费用医疗”和“急诊费用医疗”等保障;

同时门急诊版无理赔时,续保年免赔额可每年可递减2000元,最低可递减至0元;

另外还额外赠送互联网医院门诊服务、心理倾诉服务。

下面逗逗酱就来挨个儿解析一下。

1、免赔额可逐年递减

尊享e生2020门急诊版的基本医疗保障和2020版一样,不限社保范围报销,涵盖多种疾病、多种治疗手段,包括:

PS:需要注意,如果购买的是有社保版本,就医时没有经社保报销,尊享e生2020(门急诊版)也是只能报销60%。

不过门急诊版的亮点在于“免赔额可逐年递减”:

一般医疗的1万元免赔,如果上一年未发生过理赔,次年续保时,免赔额可降低 2000 元;

只要持续5年无理赔,免赔额最低可降至 0 元!后续相当于0免赔的百万医疗险。

不过需要注意的是,如果其中一年发生了住院理赔,免赔额则会重新恢复至1万元。

众安对于无理赔的定义如下:

保险测评 篇一百零八:尊享e生2020门急诊版怎么样?性价比高么?

这种免赔额递减的设置,更进一步拉低了理赔门槛,对身体健康、购买保险后长期未患病的被保人来说更有利。

另外,尊享e生2020(门急诊版)也包含“质子重离子医疗”、“恶性肿瘤院外购药”保障责任。

两项保障都与重疾医疗共享保额,最高可报销600万,报销比例都为100%。

2、新增门急诊保障责任

尊享e生2020门急诊版新增了门急诊保障服务责任,包括“线上问诊、线上药品服务、线下急诊”。

(1)在线问诊药品费用医疗保险金

尊享e生2020门急诊版新增“线上门诊和药品保障”。

大家可以通过众安保险的互联网(在线)医院,进行网上问诊。

互联网医院门诊服务:是指通过众安互联网医院和医生进行一对一面对面的视频交流,也可以图文问诊形式(上传病历资料、影像资料、体检报告等)沟通。

百位全职金牌医生提供7*24小时全天坐诊服务,平均接诊时间60秒,全年无使用次数限制。

如果用户有用药需求,视频问诊后还可开具处方,支持全国送药到家。

从在线门诊疾病清单来看,问诊覆盖儿科、皮肤科、神经内科、呼吸内科、耳鼻喉科、妇产科、消化科、内分泌科、眼科、外科以及口腔科等科室。

问诊疾病范围合计120种,如感冒、头痛、急性肠胃炎、少儿手足口病等多种常见疾病,都可以通过众安互联网医院直接线上购药,并获得药费报销。

具体报销规则如下:

每年报销额度最高5000元,每次药品医疗费用赔付比例为50%,每次最高给付500元,每月仅给付2次,一年给付最多10次。

另外特别注意是,给付药品费用医疗保险金需同时满足以下条件:

(2)急诊费用医疗保险金

尊享e生2020门急诊版还提供“线下急诊保障”。

注意是线下急诊,而不是线下门诊。

急诊主要是用于处理紧急服务,比如突发急症、或是发生紧急危及生命安全的事故。

具体报销规则:

疾病或意外产生的急诊费用,每年报销额度最高2000元,仅限社保目录范围内;

每次扣除100元免赔额后,按50%的比例报销,每次最高给付500元,每月仅给付1次,每年最多4次。

综上所述,尊享e生门急诊版的门诊报销是指“报销互联网医院的线上门诊”;

线下门诊是不予报销的,线下报销的单指“急诊”。

3、续保条件

续保是短期险最令人关注的问题了。

尊享e生2020门急诊版在续保条件上,虽然仍承诺“不因被保人健康变化或历史理赔情况拒保或单独调整续保费率”:

(续保条款)(续保条款)

但对保司来说,尊享e生2020门急诊版的风险更高,年龄开放到65周岁,还包含门急诊责任,赔付概率大大提升,第二年赔穿的风险不低。

这也是我们不能忽略的新产品潜在不确定性。

4、增值服务

尊享e生2020门急诊版除了保留“重疾绿通、医疗垫付、肿瘤特药服务、术后家庭护理服务”外,还新增提供“心理倾诉服务”。

被保险人可享受25分钟的专业电话倾诉服务,可以将生活中遇到的各类问题,与国家专业心理咨询师进行一对一的倾诉,咨询师会根据用户的情况为您排解当前困扰,提供相应的建议。

众安保险提供的这个“心理倾诉服务”,算是个有温度、富人性化的增值服务。

二、热门百万医疗险对比测评

那么尊享e生2020(门急诊版)与市场上热门的百万医疗险相比竞争力如何呢?我们一起看一下。

具体产品如下:

上详细对比图,看不清可点击放大:

(制图By吐逗保,未经授权禁止转载)(制图By吐逗保,未经授权禁止转载)

可以看到,尊享e生2020门急诊版不仅对大病有保障,同时还扩展了在线问诊药品费和急诊费用医疗,有利覆盖了1 万元以下的门急诊保障空白,做到小病也可报销。

相比其它百万医疗险,保障更加全面。

而且保费也不是很贵,仅在2020版的基础上浮了10%,性价比还是不错的。

所以想要保障全面,且想补充门急诊保障的人群,尤其是类似“老人、儿童、体弱者”等易病人群,可以考虑众安尊享e生2020(门急诊版)。

PS:以上产品,大家都可以咨询我们。

三、写在最后

总而言之,升级后的尊享e生2020(门急诊版)的保障更加硬核全面。

无论是大病医疗,还是像普通感冒发烧、摔伤跌倒、猫爪狗咬等小病小痛,现在都可以管上了,有需求的朋友可以考虑入手。

同时再次提醒大家,在投保时一定要做好如实告知,避免日后理赔出现麻烦。

若对产品有不明白的地方,或者健康告知、核保有任何疑问,一定要和我们沟通清楚,再下手。

欢迎“转发分享”,啾咪~

最后,我是逗逗酱,愿每个人都能买到适合自己的保险!

——————————

了解更多保险知识,解答更多保险疑问,欢迎关注:吐逗保,让保险不那么枯燥!

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本文著作权归作者所有,复制转载请联系作者获得授权,商业转载请注明出处。

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