有料科普 篇十一：怀胎十月妈妈们如何安全用药，吃错药丸会“要完”？

怀孕对于每一个家庭来说都是一个好消息，这时候妈妈们就成为了全家的“国宝”。怀胎十月，这时间段说长不长说短不短，期间却会遇到很多的问题。

在这怀孕的十个月中，孕妇可能会发生服药的情况。随着人们对药品的认识提高，对于孕妇的用药变得更加的谨慎。一些孕妇在孕前就患有某些疾病，或因妊娠引发了某种疾病，需要用药治疗，而拒绝用药也会给母子都带来严重后果。但是也出现了一些，因为用药不当而发生导致胎儿畸形的事件。

1959年，西德各地出生过手脚异常的畸形婴儿。伦兹博士对这种怪胎进行了调查，于1961年发表了"畸形的原因是催眠剂反应停"，使人们大为震惊。反应停是妊娠的母亲为治疗阻止女性怀孕早期的呕吐服用的一种药物，它就是造成畸形婴儿的原因。人类发明的化学药物，既给人类带来了极大的益处，但也给自己造成了意想不到的伤害，对化学药物的盲目依赖和滥服药物，已造成了许多不应有的悲剧。其中最典型的案例之一，就是反应停这一著名的事件。

从此事件过后，更加引起了人们对于药物致畸的重视。在科技发达的当今，孕期的安全用药问题表现的更为突出。在孕期如何做到最大限度地避免用药风险？用药又有什么禁忌呢？就让朴货君一一道来吧。

孕妇用药的注意事项

妈妈们在孕期内用药不要盲目，更不要自己随意用药。很多妈妈们在孕期内可能会因为季节的转换而患上感冒，中暑这类小病，怀孕前都是直接吃一些感冒药来治疗。但是现在怀孕了，肚子里多了个宝宝，对于用药就要更加仔细了。像一些解热镇痛的中药，其主要成分较多，可致胎儿唇裂，引发脑神经系统发育，先天性智障儿。一定去正规医院开药，对症下药才是关键。

孕期生病时一定要到正规医院就诊，明确病因后再治疗，用药也要谨慎，就算是非处方药物，也不能随便服用。在用药的时候，一定要问清楚医生用药的剂量和次数，还有用药的时间长短。并且提前告诉医生，已经怀孕了，这样会提醒医生开药时避免一些问题。

孕期用药一定要谨慎，用药不当是会导致胎儿发育畸形，严重是会导致流产的，所以为了宝宝的健康，妈妈在吃药时也要谨慎小心。

妊娠早期孕妇需要规避的药品

妊娠早期，指的是妊娠初始的三个月，是胚胎器官和脏器的分化时期，最容易受外来药物的影响，从而引起胎儿畸形。因此以下药物妈妈们都要避免！

妈妈们在妊娠的前三个月不仅仅要注意规避这些药品，还要注意保胎，防止流产或者早产发生。很多妈妈们会通过中药来调理身体，对于中药的药材，大多数人更是知道的少之又少。

我国古代的药学著作《珍珠囊药性赋》一书载有“妊娠禁忌歌”，对怀孕后的用药禁忌进行了总结。歌中将妊娠禁忌的药物分为禁用药和慎用药两类。禁用药多是毒性剧烈、药性峻猛以及堕胎作用较强的药物，如斑蝥、天雄、乌头、附子、水银、巴豆等药。慎用药多属于利水通淋、活血祛瘀、攻下、温里等作用类药物，如茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏等。

随着中医学的发展，人们逐步又发现了一些孕妇应慎用的中药：如郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、瓜蒂、藜芦、胆矾、莪术、当归、川芎、丹参、益母草、乳香、吴茱萸、砂仁、厚朴、木香、枳壳、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、生地、玄参、延胡索、细辛、白芍、白芷、酸枣仁、柴胡、天仙子、麻黄等等。医生在临床应用这些药物时会综合考虑。

对于中药的处方，妈妈们也要注意看看有没有禁食的药材，在妊娠禁忌药中，禁用药绝对不能用，慎用药如果临床需要，妈妈们应该在专业医生指导下进行使用。

药物对妊娠的危险性分级

食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、C、D、X，5个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

孕期用药要掌握以下原则：一是要考虑胎龄。二是明确诊断，确定用药指征，如能用其他手段治疗的，尽量不用药物。三是综合考虑，权衡利弊，选择合适的药物和时机，制订符合个体用药的方案。四是要看孕妇有没有其他疾病，要注意不同疾病用药之间的相互作用。

在用药时，一般情况下要选上市时间较长的药物，因为这样的药物临床观察时间长，人们对其特性了解更全面，用药经验更多。还要看药物说明书中关于动物实验的结果以及临床研究情况，以及文献报道；也可参考食品药品监督管理局（FDA）及其他国家的妊娠药物分级情况。

药物本身的药动学、药物的胎盘转运及代谢情况也可以作为参考，比如脂溶性强的药物更容易扩散到胎盘。要考虑合适的给药剂量、途径和疗程，尽量是小剂量、短疗程解决问题。

很多妈妈们都知道在孕期尽量不用药、安全用药的理念是对的，但也不能在必须用药的时候拒绝使用。因为一些疾病如果控制不好，也会对胎儿造成危害，如癫痫、甲亢或甲减、高血压、糖尿病、精神疾病等，患者应到医院正规就诊，在医生的建议下权衡利弊后确定治疗方案，坚持用药。

朴货君说：

虽然说是药三分毒，可是在用对剂量和用对方式的情况下，反而是有助于我们恢复健康，妈妈们要坚信安全用药的理念，相信每个妈妈们都会生下健康的宝宝！如果妈妈们对于孕期用药有什么经验可以留言和朴货君分享噢，分享给更多的妈妈们了解~