孩子感冒怎么办？小儿推拿17个常用手法介绍

注：文中所述小儿推拿手法出自山东中医药大学附属医院相关课程笔记。

春夏之交，冷热交替，因小儿肺、脾常有不足之处，小朋友感冒的情况也在增多，临床表现多为发热、鼻塞、流涕、咳嗽。对小儿感冒来说，推拿是一种较为有效的预防和防治方案，结合常见4种病因——风寒、风热、暑湿、时邪，和夹痰（痰阻气道）、夹滞（乳食停滞）、夹惊（动风发搐）3种常见外在表现，可以进行一些针对性的推拿。下文就对小儿感冒推拿的手法做个总结，希望对各位家长有所帮助。

一、孙重三小儿推拿四大手法

小儿推拿流派中，山东孙重三小儿推拿流派属于较为知名的一派，该流派于2021年入选山东省省级非物质文化遗产代表性项目名录扩展项目名录，由孙重三先生及其传承人张素芳教授的公开出版代表性著作有《中国小儿推拿学》、《孙重三小儿推拿》、《张素芳小儿推拿技法图谱》等，还曾被收编入《小儿推拿学》（人民卫生出版社）“十二五”、“十三五”本科规划教材。

以“十三大手法”闻名于世的孙重三小儿推拿手法中，针对小儿感冒的通用推拿四大手法包括开天门、揉坎宫、运太阳、揉耳后高骨，对感冒发热、精力不济有较好作用。天门是两眉中间至前发际的一条直线，操作手法是拇指自下而上交替直推3050次，可以起到开窍醒脑、镇静安神的作用。

坎宫是自眉头起沿眉向眉梢成一横线，操作手法是自眉心向眉梢分推30-50次，可以醒脑明目。

太阳穴位于眉后凹陷处，运太阳的操作是用中指端揉该穴位（向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻），功用为疏风清热、明目止痛，用于外感发热、小儿鼻炎

耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中，可采用两拇指或中指端揉30-50次的方式，起到安神除烦的作用。

二、其他手法

1、风寒感冒——推三关、揉一窝风

风寒感冒，需要疏风解表，可增加推三关的手法，以补气行血、温阳散寒、发汗解表。三关位于前臂桡侧，阳溪至曲池的一条直线，推三关是从腕关节推到肘部，大推三关可以从拇指外侧端到肘部。

揉一窝风是张汉臣小儿推拿流派对感冒的主要应对手法，一窝风位于手背腕横纹正中凹陷处，揉一窝风可温中行气，止关节痹痛，揉时需要轻柔均匀地带动皮下组织进行揉动，一分钟200次为佳。也可采用推法，来回横推。

2、风热感冒——清天河水、运内八卦、清肺经

风热感冒常见手法为清天河水，这也是山东“三字经”、张汉臣、金义成推拿常用手法。天河水位于前臂正中，自总筋至曲泽的一条直线，需要从腕部到肘部单向推动，热证严重可用手指沾水一起一落、弹打至肘弯的操作，名为“打马过天河”，结合运内劳宫手法，可以更好地疏风散热。

运内八卦也可用于治疗风热感冒导致的痰结咳嗽，手法为以掌心为圆心，以从圆心到中指根部距离约2/3为半径画圆，可以宽胸利膈、理气化痰。

因感冒入肺，可沿无名指根推按至无名指末节罗纹面，通过清肺经达到宣肺止咳、解表化痰的目的。清肝经则是以同样手法对食指进行操作，可平肝泻火，息风镇惊。

3、暑邪感冒——清补脾经、揉中脘

即将入夏，暑邪感冒的情况也多了起来，对症治疗的手法除了前述清肺经、清天河水、运内八卦手法外，还可以加上清补脾经和揉中脘，可健脾化湿。脾经位于大拇指桡侧边缘，清脾经（指根到指尖）可化痰祛湿，补脾经（指尖到指根）可健脾补血，常揉此处还有助于消化。

中脘位于肚脐中上四寸，也即肚脐到肋骨正中位置，一般按摩5分钟或100-300次即可。

4、时邪感冒——捏脊、退六腑

小儿推拿手法中，捏脊可以起到较好的保健效果，也可清热解表，对时邪感冒有预防和治疗作用。捏脊的手法为拇指和食指的桡侧夹持皮肤提起，拇指在前食指在后，食指屈曲并做快速的捻搓向前，既可以二指捏（直接推动），也可以三指捏（食中指在前，拇指在后），须指面着力、夹持力量适宜、用力均匀柔和，连贯有节奏地从长强穴操作到大椎穴，3-5遍、捏三提一为佳。

退六腑是多个小儿推拿流派主治外感发热手法，六腑位于前臂尺侧，退六腑可治实热、清热解毒，退六腑配合推三关（位于前臂桡侧缘腕横纹至肘横纹的一条直线），对寒热夹杂症有效，如寒重则推三退一，热重则退三推一。

5、兼证——夹痰、夹滞、夹惊

夹痰兼证可揉膻中和丰隆穴，揉膻中50-100次，可宽胸理气、化痰止咳，治疗呕吐、喘咳、痰吐不利；丰隆位于小腿外脚踝尖上8寸揉丰隆，主治痰多咳嗽、呕吐便秘等。

夹滞兼证可掐揉四横纹，拇指指甲由轻到重垂直掐压穴位，掐一揉三，不能掐破皮肤，产生微微痛感为止，每次3-5次，有醒神开窍、镇静熄风、清热散结的功效。

夹惊可揉小天心和掐揉五指节，小天心位于大小鱼际交界处凹陷中，揉之清热利尿明目；五指节为手背五指第一指间关节横纹处的穴位，掐五指节可通关窍、镇静安神，揉五指节可祛风痰、治疗胸闷咳嗽。

三、总结

如孩子有感冒迹象，如咳嗽、流涕，可先用位于头面部穴位的四大手法——开天门、揉坎宫、运太阳、揉耳后高骨，然后究其原因，根据风寒、风热、暑邪、时邪分别采用推三关、清天河水、揉中脘、捏脊、退六腑等手法，如有兼证亦可对症操作。有兴趣进一步了解小儿推拿、保护孩子健康的，可以入手一些相关书!籍!>，学中实践。

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