口腔科普 篇三：有关智齿的33个问题（下）

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截止1月5日20时，中篇有207收藏，很高兴为大家提供一些帮助，To be continue！

【问题六：怎样降低拔智齿风险与疼痛？】

23、A、合格的机构（灭菌隔离、器械消毒、人员资质、器材准备等）； B、正确的术式（根据智齿的位置、角度、阻生情况、去骨量、牙根数量、神经管位置等）定出合理的手术方式；C、正确的操作（麻醉的位置与剂量、创面大小的控制、器械合理选用、破冠与否、破冠的角度、合理的下铤支点、铤撬手法、操作步骤、医生助理间配合等）；D、术后处理及医嘱（是否缝合牙龈、压迫止血时间、凝血块检查、术后禁忌、镇痛处理、炎症预防、回访等）。核心是找对口腔外科医师！人 太关键了

水平阻生智齿破冠后分割取出牙根，避免下颌神经管损伤

24、拔牙前应做何准备？一、完整看完上、中、下篇，明白咋回事儿；二、与牙科大夫充分沟通，并了解术式、手术时间（只建议上午）、费用等问题；三、女性避开生理期；四、停服抗凝血药物3天（先与医师确认）； 五、早餐吃七分饱；六、按医嘱口服药物（抗炎药、镇痛药） ；七、准备几首自己喜欢的慢歌。

25、拔牙后应当做什么？一、咬棉托（纱条）安静等40分钟，待拔牙窝内形成凝血块（这玩意儿关键！）；二、用套了袋的冰牛奶、冰袋等冷敷在腮帮子相应位置（控制出血）；三、让医师仔细检查凝血状况；；四、离开牙科前详细了解注意事项；五、24-48小时后每天2次轻轻刷牙（一定要刷）；六、多次用抑菌漱口水轻轻含漱；七、如果出血不止立刻返回牙科处置；八、如果2天内唾液中有血丝、局部肿痛正常；九、出现发烧、头痛、张口受限、吞咽困难等问题，在咨询牙医后口服抗生素或打点滴，必要时住院；十、随时与医师沟通情况。

26，拔牙后不应当做什么？一、剧烈运动； 二、大力吐口水造成凝血块丢失；三、2小时内摄入食物；四、吃辛辣刺激食物（尽量流质）；五、进入负压环境（如飞机机舱）；六、嘬、吸伤口；七、24-48小时后依然不遵医嘱刷牙；八、饮烈酒、抽烟……

27、医师会在拔牙后故意搔刮骨壁使之渗血，从而在棉托的压力下在封闭的拔牙窝内形成凝血块。凝血块的作用：一、有了凝血块，可起到良好的止血作用；二、有了凝血块，拔牙窝会形成良好的成骨环境，最终骨头会把拔牙窝填平；三、有了凝血块，拔牙窝不易嵌塞食物，不易感染。反之，凝血块丢失意味着可能出血不止，感染风险极大增加，未来成骨差等……

【问题七：拔智齿大概要多少钱？】

28、一是全国1、2、3、4、5线城市消费差异较大；二是智齿林林总总有几十种情况，不一而足；三是牙科固定成本差异大，医师职称、技术差异更大，故借网络图，仅供大家参考。

一般起步800，上不封顶！

【问题八：拔智齿收费都含什么？】

29、一次性材料费（口盘、手套、注射器、吸唾管等），麻醉费用（必兰、利多卡因、斯康杜宁等），手术费用（可能有专家费），特殊器械费用（如超声骨刀），CBCT片（这个不应该省，3D的图像更立体、直观，便于医师判断和掌握用力方向）费用，口服药物、术后药物的费用等。

【问题九：拔智齿怕遇到什么情况？】

30、一、患者不可控紧张； 二、凝血障碍；三、凝血块丢失造成血流不止；四、凝血块丢失造成拔牙窝感染；五、刚打麻药就气促脑闷，或引发其他基础病；六、常年喝酒之人的“抗麻”；七、牙铤支点不稳或患者突然动作造成意外，撕裂牙龈或伤及颊、舌等组织；八、牙根部位有前期未发现的脓肿、囊肿等粘连；九、弯的牙根折断；十、牙根与下颌神经管粘连，或完全插入神经管；十一、上颌智齿拔后上颌窦出现穿孔；十二、其他意外……

【问题十：智齿久拖会怎样？】

31、就这样

拔一送一！智齿大力出奇迹将前牙干废

【问题十一：正畸（矫治牙齿）为什么要拔智齿？】

32、智齿的萌出大概率会沿近中（中线）方向对牙列加力，从而影响牙列排齐，所以应先予以消除。

【问题十二：有智齿但一直没感觉，到什么时间才安全？】

33、在50-55岁左右，逐渐发生智齿的牙根、牙冠与牙槽骨融合现象。智齿慢慢失去萌出动力，那时警报才能消除！

全篇完结，所知有限，错漏难免，请大神轻喷！

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