儿子10岁，左眼近视100度右眼正常，该不该配眼镜？选什么镜片？

去年学校组织学生体验，查出孩子视力右眼正常，但左眼近视了，建议去医院进一步核实。

去医院做了散瞳验光，给出的结论和学校检测一致，都是右眼正常，左眼近视，矫正度数100°。

该不该配眼镜？

对于给孩子配眼镜的问题，我非常的纠结，不知道配好还是不配好，主要顾虑有

1. 孩子看黑板没有出现看不清的问题；

2. 左眼近视度数较低，右眼又是正常的；

3. 长期佩戴眼镜是否对儿童有负面影响；

带着这些问题，我百度了下，更懵了，说啥的都有。

于是乎，开启理工男的天赋技能，查论文及研究文献，果然针对儿童眼睛问题，已有大量的研究成果。

其中发表在中国学校卫生期刊的《单眼低度近视患儿佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对屈光度的影响》医学研究中表明：单眼低度近视仍需要佩戴眼镜。

结论与佩戴框架镜相比，配戴角膜塑形镜可有效抑制单眼近视患儿患眼AL延长、控制患眼近视进展,促进对侧健眼眼轴延长及屈光度增加,降低屈光参差值,在一定程度上解决双眼视轴发育不平衡的问题,促进双眼协调发展。[1]

不佩戴框架眼镜矫正者相比,佩戴框架眼镜进行矫正能够更好地调节患者视功能情况,对于低度近视患者可建议其佩戴框架眼镜进行矫正。[2]

而且有多篇医学论文表明，近视后不佩戴眼镜的危害远大于佩戴眼镜[3]：

加速孩子近视：不戴眼镜会因为看不清而出现眯眼、拉扯眼角等情况，加重睫状肌的工作负担，使睫状肌一直处在痉挛的状态，从而加重孩子的视疲劳，导致视力下降得更快。

诱发散光：近视的患者如果不戴眼镜，可能会诱发散光。

影响视力正常发展：不戴眼镜会影响眼睛的集合能力调节失去平衡，进而影响视力的正常发展。如果两眼度数相差太大，不配眼镜的话，有些孩子的眼睛会逐渐发展成其他问题。

双眼调节跟集合能力失调：不戴眼镜会造成双眼调节跟集合能力的失调，比如双眼度数相差较大，不戴眼镜就会造成一只眼看远、一只眼看近的问题，影响双眼视功能同时发育。

视功能发育受到阻碍：对于青少年儿童，如果近视了没有正确的佩戴眼镜进行矫正，会导致眼睛的视功能发育受到阻碍，即使成年后，矫正也不会有特别好的效果。

加重眼睛疲劳：虽然儿童的睫状肌调节能力比较强，但是一直处于痉挛状态的话，眼睛疲劳只会加重近视度数的加深。

综上，100度的真性近视，双眼度数不一致，都需要佩戴眼镜。

眼镜配足矫度数还是欠矫度数？

配镜最重要的环节就是验光，如果要条件强烈建议去正规眼科医院，做散瞳验光，它能够提供更准确的屈光状态，获得真实屈光度数。

电脑验光后，都会要求佩戴矫正镜片，用视力量表，获得一个矫正度数。

我儿子的矫正度数是左眼100度右眼0度，那眼镜就配100度镜片么？

一般的眼镜店，会建议配75度，也就是欠矫一些，有道理么？

根据发表在中国眼镜科技杂志的《8～14岁近视儿童配戴欠矫与足矫眼镜其眼位及屈光度相关性研究

》，其结论为：近视儿童配戴足矫的眼镜度数增长速度更缓慢。[4]

综上，眼镜度数要按照真实矫正度数选配。

镜片选防蓝光的么？

关于儿童是否需要配戴防蓝光眼镜，现有的研究和专家意见呈现出一定的分歧。

一方面，有观点认为防蓝光眼镜可以缓解眼疲劳，减少视网膜损伤，预防近视度数加深，降低黄斑变性、白内障等特殊眼病的发生率[5]。

另一方面，也有研究指出，对于儿童而言，蓝光具有保护性近视离焦的作用，可以延缓眼球的发育速度，控制近视的进展[6]。

目前医学上还没有充足的证据证明防蓝光眼镜等产品在防控儿童近视方面能够起到显著效果[7]。

综上，近视眼镜没必要刻意选择防蓝光镜片，如果选择防防蓝光也一定要选择知名品牌，以保证镜片的通关率。

相对于防蓝光镜片，家长更应该关注采用多区正向离焦技术的镜片，可以有效延缓近视发展[8]。

实体店配镜还是线上购买？

门店和电商平台配镜，各有优劣，门店可以更多的亲身体验镜框和镜片度数的舒适度，但缺点就是价格比电商高出一大截。

因为我们是在医院做的验光，所有数据都是完整的，而且针对儿童，医生建议选购大边框树脂镜架，所以就直接在JD上购买了。

在镜片选择上，给孩子用，最好要选择大品牌，比如明月镜片，依视路镜片、蔡司镜片，这些的大品牌的质量和透光率都相对更有保障。

明月镜片

明月作为国内知名的镜片品牌，专注于儿童近视防控和舒适佩戴体验，其中他家的“轻松控”镜片，更是一款被称作“鼻梁上OK镜”的近视防控产品。

“轻松控”系列专为中国儿童设计，具有多点近视离焦眼轴控制技术，能够更好地抑制眼轴增长，从而起到延缓孩子近视加深的作用，还采用贝壳型仿生视像区，能够提供更舒适的佩戴体验，并且97%的受试者能在1天之内就适应。

依视路镜片

依视路作为国际一线镜片品牌，也有自己针对儿童近视管理的镜片-星趣控，控制原理是采用“多区正向光学离焦"D.1.M.S技术。

除了星趣控，想要一款高性价比日用款的镜片，可以考虑依视路的膜岩系列。

这个系列的镜片性价比高，而且耐刮花，易打理，尤其孩子经常随手扔眼镜，镜片的耐磨图层非常重要。

蔡司镜片

最后说一下蔡司的镜片，作为一名摄影爱好者，我对蔡司这个品牌，总有一种高高在上的刻板印象，就是总感觉蔡司的东西好，但很贵，性价比不高。

蔡司针对儿童近视管理的镜片是成长乐系列和小乐园系列，成长乐是2010年的产品比较老了，小乐园是2022年新推出的，技术也比较新，目前京东眼镜节，活动价1800元左右。

总结

儿童轻度近视，一定要引起家长的重视，不要有能不戴眼镜就不戴的传统观念，100度的轻度近视同样要佩戴眼镜，配镜的一些建议：

1. 在正规医院眼科做散瞳验光；

2. 眼镜度数一定是足矫，100度近视就配100度镜片；[4]

3. 防蓝光涂层不是必选项；[6][7]

4. 有条件可以选择多区正向离焦技术的镜片，可以管理近视发展；[8]

5. 尽量选择知名品牌镜片；

参考文献：

[1]李雪娇,尹洁,朱勤等.单眼低度近视患儿佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对屈光度的影响[J].中国学校卫生,2021,42(01):109-111.

[2]肖晖,熊芬,陈健,等.框架眼镜佩戴对儿童低度近视发展变化的影响[J].中国当代医药,2020,27(33):118-120.

[3] 刘文兰,王莉,杨扬等.框架眼镜配戴方式对低度近视患者视功能影响[J].中国实用眼科杂志,2015,33(03):250-254.

[4]王玮方.8～14岁近视儿童配戴欠矫与足矫眼镜其眼位及屈光度相关性研究[J].中国眼镜科技杂志,2018,(17):110-112.

[5]Hammond BR, Sreenivasan V, Suryakumar R. The Effects of Blue Light–Filtering Intraocular Lenses on the Protection and Function of the Visual System. Clin Ophthalmol. 2019;13:2427-2438

[6]防蓝光眼镜选择不当 对预防近视有害无益[J].新疆农垦科技,2020,43(09):53.

[7]本刊编辑部.防蓝光眼镜真能预防近视吗?[J].平安校园,2021,(03):27-28.

[8]郝晶晶,唐琰,范春雷等.两种近视离焦设计框架镜片对儿童近视控制效果的临床研究[J].中国临床医生杂志,2021,49(09):1115-1117.

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