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找保险公司理赔时,我怀疑它在我身上装了监控~

蜗牛保险 09-14 22:07 关注

创作立场声明:本人为保险领域从业人员,有机会学到一些专业知识。然而每个人站在不同立场,内容就会有所偏重,客观与否还请大家指正,期待深入探讨交流。

今天的文章

要从一个故事讲起

1年前

老王买了一份重疾险

如今

老王得了癌症

正在向保险公司申请理赔

↓↓↓

客服:您好,请问有什么可以帮到您?

老王:你好,我要申请理赔,我得了肺癌……


客服:王先生您好,跟您确认一下,您于2019年9月9日在我司投保了一份xx重疾险,保额是50万,保单号是xxx,对吗?

老王:对!我现在等着钱救命,50万什么时候到账?


客服:麻烦您在线提交一下理赔申请书、保险合同、检查报告、病历、身份证、银行卡复印件等,这边马上为您立案。


2天后


客服:王先生您好,这边调查小组走访发现,您在2019年5月份的时候,出了一场车祸,是吗?

老王:是啊,没啥大碍,就一点皮肉伤。


客服:调查小组发现,2019年7月份,您在xx医院进行车祸例行检查时,检查出“肺占位性病变”,医生还给您开了一个月的xx药,是吗?

老王:是啊,医生说这是小问题,不用太在意。


客服:调查小组还发现,您在8月份的单位体检中,胸部X线的检查结果,也显示“肺占位性病变”。

老王:医生都说了这是小问题,不用太在意!你咋问那么多?


客服:不好意思,这是理赔流程需要。咱们的工作人员,在协助您投保时,是不是有跟您说要做健康告知呢?

老王:我都做了,那个问卷都填了。


客服:但是,您没有如实告知“肺占位性病变”这个情况哦。

老王:之前医生说这是小问题啊,我以为不影响,所以没在意,就没说……


客服:是这样的,这个“肺占位性病变”会影响承保结果,由于您投保时未如实告知,所以不符合理赔条件,真的很抱歉……

老王:呜呜呜~为什么不赔?


总结:

大数据时代

我们都是透明人

不要以为不会被查到未告知疾病


不如实告知,保险公司真的能查到吗?


答案是能

首先,保险公司有权利查

这是投保人授权的


找保险公司理赔时,我怀疑它在我身上装了监控~


然后

保险公司会通过各种渠道查


①医院:

小到乡村卫生站

大到省市级医院

保险公司都能查到你的就医记录

还能顺藤摸瓜查出你投保前的健康情况


②医保卡:

医保卡的买药记录、门诊记录

都会记录在案

所以说

医保卡可别随便借人,否则有理说不清

好心了办了坏自己的事


③体检机构:

公司每年的例行体检

也会在保险公司的排查范围内


④其他保险公司:

客户数据呢

保险公司是不可能共享的

但是客户的拒保、理赔记录

保险公司则会毫不吝啬地交流分享


⑤其他渠道:

面谈、第三方调查机构等


有没有感觉自己身上被保险公司装了监控?

有就对了

世上没有不透风的墙

还是做好如实告知吧

如实告知是最大诚信义务

更是保险顺利理赔的依据




找保险公司理赔时,我怀疑它在我身上装了监控~


保险公司为什么不在投保前调查?


你可能想问

既然保险公司要查个底朝天

为什么不在投保前调查?

想法很好

但是,调查不需要成本吗?

如果保险公司对每个意向客户都调查一遍

这个人力、时间成本得多大?

假如保险公司调查后

客户本可以正常投保却不投了

这对于保险公司来说

无疑又是一笔成本

而这些成本,谁来埋单?

对,就是投保人!

这是要摊到保费中去的

保险价格只能涨涨涨


找保险公司理赔时,我怀疑它在我身上装了监控~


这么多理赔纠纷到底怎么来的?

90%的理赔纠纷都是因为没有做好如实告知

为什么没有做好?

一方面是投保人未意识到如实告知的重要性

另一方面

则是一些从业人员

由于自身专业限制或业绩压力

往往不会主动提醒客户做如实告知

先让客户买单投保再说

于是

理赔纠纷的种子就埋下了



写在最后


那该怎么避免理赔纠纷?

卖保险呢,最紧要专业

买保险呢,最紧要诚信

所以,一定要如实告知

买保险,找对人很关键

必须cue一下蜗牛的健康告知服务~

蜗牛保险的经纪人

不仅会主动提醒客户做好健康告知

还会全程协助客户

一条一条过产品健康告知的条款

协助身体有不同毛病的客户做核保

为大家争取更有利的核保结果

专业挑,便宜买,放心赔~

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