宝宝湿疹反反复复，如何有效护理？从这3点来入手！

湿疹（也称特应性皮炎）在儿童中十分常见，发热瘙痒等症状有时会严重影响孩子的生活和睡眠，还可能产生皮肤感染。

如果家里人有湿疹病史，那么孩子患病的机率会更大。

尽管目前湿疹还难以被根治，但我们可以通过很多方法去帮助孩子控制湿疹。

一｜不同年龄儿童湿疹的表现

湿疹的位置和外观，会随着孩子的生长而变化，我们可以对应孩子的年龄阶段去观察。

婴儿（前6个月）

湿疹通常出现在脸部、下巴、额头和头皮上，也可能扩散到身体其他区域，通常不会扩散到尿布区域。

婴儿（6-12个月）

湿疹经常出现在宝宝的肘部和膝盖上，这些部位在爬行时很容易被抓伤或摩擦。如果皮肤被感染，湿疹可能会在皮肤上形成黄色的外壳或小的「脓肿块」。

幼儿（2-5岁）

湿疹会经常影响孩子的脸部，表现为带有小凸起的红色斑块：

两岁左右孩子的湿疹更有可能出现在肘部和膝盖的弯曲处，或手腕、脚踝和手上，也可能出现在嘴巴和眼皮周围。长此以往，孩子的皮肤可能看起来很干燥，出现「地衣化」皮肤增厚。

儿童（5岁以上）

湿疹通常出现在肘部和/或膝盖的褶皱中，有时只出现在孩子的手上。孩子耳朵后面、脚或头皮上的红色和发痒斑块，也可能是特应性皮炎的征兆。

二｜湿疹的触发因素

孩子出现湿疹的原因往往是遗传和环境因素结合导致的，日常生活中一些常见的物品都可能成为湿疹的触发因素。

发热，干燥和刺感都会加重湿疹，爸爸妈妈要对这三个因素多加注意。

1、发热与湿疹

睡觉｜患有湿疹的孩子最好睡在自己的小床上，避免过热。可以给孩子穿夏季的睡衣，柔软的棉质或丝质床单以及最薄的棉质被子或者很轻的睡袋。不能使用羊毛垫或被子、塑料床垫护套、电热毯、热水袋、加热枕头、小麦暖包或厚羽绒被。

在家里｜家里应该保持凉爽。吹风式暖气机很容易造成皮肤干燥，孩子的房间里最好不要使用暖气。建议晚间温度不超过15 度，白天不超过20度，可以给孩子再加一件衣服保暖。

在学校｜可以穿一件到两件薄的棉质衣服做内搭，需要时脱下外衣，防止孩子感到过热和瘙痒。羊毛衫会让孩子感觉过热和瘙痒。尝试提醒老师，不要让孩子坐在靠近暖气的位置。

坐车｜孩子起湿疹时，车内产生的热气会导致过热和瘙痒。可以用遮阳罩降低车内的热度。暖气应该尽少使用或者关掉，可以使用空调。 注意避免让孩子穿着可能会吸热的衣服，尽量避免较长车程。

运动｜最好为孩子穿上一件或两件薄的棉质内搭，在孩子参加体育活动之前，可以脱去一件衣服，避免因过热而引发的湿疹。

2、干燥与湿疹

有湿疹的孩子皮肤是干燥的。皮肤越干越觉得痒，发炎也会更严重。吹风式暖气机、清洁剂、肥皂、游泳池水和干燥的风都会使皮肤干燥。

孩子的皮肤应该每天从头到脚至少保湿两次，以帮助缓解干燥。

奶嘴可能会加重嘴巴、下巴和胸部周围的湿疹，因为口水会在奶嘴下聚集，进而刺激皮肤。湿疹在孩子的长牙期会更严重。

3、刺痛感与湿疹

衣服接口、羊毛、缝合处、标牌、褶皱和蕾丝边都会让孩子感到更加瘙痒。

应该选择棉质或丝质的衣服或寝具。如果衣服接口太硬，可以把衣服反过来，或者摘掉标牌。

4、过敏与湿疹

疫苗接种｜疫苗接种可能导致湿疹发作，但不建议因此避免为孩子接种疫苗。如果医生没有特殊嘱咐，应该继续接种所有疫苗。

食物过敏｜食物过敏引发湿疹中是有争议的。食物过敏可能会使3岁以下广泛且顽固的特应性湿疹的婴幼儿的症状加重。 避免牛奶，鸡蛋，小麦和大豆等常见食物过敏，可能有助于改善皮肤状况。 如果怀疑食物过敏使孩子的湿疹恶化，建议先就医咨询。

危险成分｜比如含有防腐剂甲基异噻唑啉酮(MIT)成分的肥皂、泡泡浴、洗涤剂、酒精湿巾和婴儿湿巾，或将月桂醇硫酸钠列为活性成分的牙膏，可能会引起过敏。

2014年乐扣Hello bebe宝宝湿巾被曝含MIT

含月桂醇硫酸钠的儿童牙膏

5、感染与湿疹

流感、上呼吸道感染、皮肤感染，或病毒感染，如水痘、软体动物和手足口病（HFMD），可能会加重孩子的湿疹。

一种更严重但罕见的情况可能是由感冒疮病毒单纯疱疹引起的。单纯疱疹很容易传播，当它影响湿疹时，可以迅速发展成疱疹性湿疹。

三｜湿疹宝宝护理

湿疹需要多种治疗来进行控制。减少周围环境中的刺激因素从而减少发作和对治疗的需求也很重要。 治疗分两类：日常治疗和发作时的治疗。

发作时的治疗，需要求医用药。日常治疗，则十分考验爸爸妈妈的耐心，以下分享一些具体的做法：

1、护肤：修复皮肤屏障

洗澡｜

每天或每隔一天在温水（30度左右）中给孩子洗澡（或淋浴），每次5-10分钟。

不需要肥皂，但可以在孩子出汗的地方（腋窝、颈部、腹股沟）以及手和脚上使用温和的无肥皂清洁剂。仅使用无香味、低过敏性清洁剂。

避免用任何粗糙的东西擦洗孩子的皮肤。不要在洗澡时使用泡泡浴。

洗澡或淋浴后，拍干孩子的皮肤。如果医生开了药，可以在涂抹保湿霜前上药。

润肤剂｜

每天洗澡后（皮肤仍然潮湿时）立即在全身涂抹润肤剂，有助于「锁定」水分。研究表明，润肤剂可作为皮肤的屏障，改善湿疹症状、减少疾病的发作次数、并减少局部使用药物的需求。

那么，乳液、乳霜、凝胶和软膏，哪种类型的润肤剂对治疗儿童湿疹最安全有效呢？

一项发表在《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child Adolescent Health）的研究表明，一种类型的润肤剂并不适合于所有人，符合孩子使用习惯的才是更有效更合适的。

最重要的是，找到孩子喜欢使用的保湿霜。即使皮疹消失了，也应该每天涂抹一两次保湿霜。

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减少瘙痒，避免刺激

温和的护肤品是减缓说瘙痒的的第一步。我们还可以通过以下方法帮助孩子减少瘙痒：

防止刮擦。尽量防止孩子抓挠，抓挠会让皮肤感觉更痒，还会导致皮肤感染。可以把孩子的指甲剪短，晚上戴棉手套也会有所帮助。

当孩子因瘙痒而烦恼时，分散他们的注意力，试着和孩子一起说话、玩、看书或看电影。

给孩子穿上100%棉等柔软的面料。使用温和、无香味的洗衣粉。

尽量减少孩子接触已知通常对敏感皮肤有刺激性的东西。例如，某些香味，以及烟雾、灰尘、羊毛和动物皮屑。

让孩子保持凉爽

注意让宝宝睡觉的空间保持凉爽，因为太热和出汗可能会导致湿疹爆发。

• 避免加热器、空调开得太高。

• 让孩子远离直接的热源，如加热器和壁炉。

• 避免给孩子穿盖得太多。

及时就医

当孩子出现以下情况时，需要及时就医：

• 可能是第一次出现湿疹

• 非常痒和不舒服

• 伴有渗出或出血的湿疹

• 一直在照常治疗孩子的湿疹，但几天后没有多大好转

• 因为瘙痒导致睡眠困难

• 有疼痛或湿疹已经发展出脓液

• 有湿疹，伴随不适——例如，发烧和/或出汗、食欲不振或疲惫。

如果不确定孩子的皮疹是否为湿疹，还应该带孩子去看全科医生。

另外，对于一些孩子来说，仅靠润肤不足以缓解湿疹。如果宝宝患有中度或重度湿疹，也要求医用药。

——

大多数婴儿湿疹病例在4岁或5岁左右开始上学时就好了。

有时，随着孩子进入青春期或长大成人，湿疹会消失或减轻严重程度。

在此之前，需要我们投入更多的耐心，帮助孩子更加舒适地度过这段脆弱敏感的时期～

参考资料：

[1]https://nationaleczema.org/eczema/children/

[2]https://www.ndcs.com.sg/patient-care/conditions-treatments/eczema-childhood-illnesses

[3]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/How-to-Treat-and-Control-Eczema-Rashes-in-Children.aspx

[4]https://www.babycentre.co.uk/a541297/baby-eczema-causes-symptoms-treatments-and-creams

[5]https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/derm/mandarin-knowing-your-childs-eczema-booklet.pdf