我国5岁儿童70%龋齿，乳牙蛀了真没关系吗？如何帮孩护牙选对牙膏一文说清

说到蛀牙，我就心疼钱包心疼自己。从小到大，花在牙齿上的钱，为牙齿受的罪数都数不过来。人家小孩看到牙科诊所瑟瑟发抖的时候，我早已习惯了看牙医。每每淡定地在牙科躺椅上忍着处理牙根时的酸疼，哼也不哼一声。小时候家里人不懂，没好好教我怎么刷牙，二十几岁才第一次洗牙，被医生教育了一通之后才学会正确的刷牙方法。去年做了一颗种植牙，其它处理过的蛀牙也都套了牙冠，都是白花花的银子换来的。

像我这样牙齿不好的家长更在意小孩的牙，自己受过的苦花过的冤枉钱不想在孩子身上再来一次。从宝宝还没长牙开始我就用小纱布帮她清理口腔，长第一颗牙开始每天刷两次牙，吃完东西马上提醒她要漱口。

孩子都爱吃甜食，但如果没有节制，也不能坚持刷牙，买什么牙膏也没用是不是？在推荐牙膏之前还是想先科普一些口腔护理知识。作为一个过来人，真心希望小宝贝们少受点罪。你们想知道的这里都有，内容较多，建议收藏慢慢看哦。

孩子以后还会换恒牙，就算乳牙蛀了也没什么关系吧？

有些家长认为，乳牙早晚要换掉，就算蛀了以后还会长新牙，可以不用在意。其实还真不是这样，龋齿不但会导致疼痛，还可能影响孩子自身的咀嚼、发音等生理功能。如果没有得到及时的治疗和干预，后期可能会引发牙髓炎、牙周炎等并发症状,严重时还可对恒牙的生长及发育产生不利影响,导致牙齿畸形。

儿童为什么更容易龋齿？

龋齿已经成为继癌症、心血管疾病后世界卫生组织宣布的第3大非传染性疾病，学龄前儿童是龋齿发生率较高的群体。

第四次全国性口腔健康流行病学调查的数据显示:过去10年间，我国5岁年龄组乳牙患龋率从66.0%上升到71.9% ,增加了 5.9% ;12岁年龄组 儿童恒牙患龋率从28.9 % 上升到了 38.5 % ，增加了 9.6%。[1]

与恒牙相比,乳牙患龋的风险相对更高。龋齿多由于细菌入侵牙齿，导致牙齿有机质酶解，从而引发牙组织遭受破坏。儿童乳牙的矿化程度本身较低，釉质更薄弱，抗龋能力也就相对更差。加上孩子的睡眠时间较成人长，睡眠期间口腔处于静止状态，唾液分泌少，难以达到理想的清洁状态，为细菌繁殖创造了条件。

因此，保护孩子牙齿这件事，真的不能掉以轻心。

如何选择合适的牙刷，你知道给孩子刷牙的正确方式吗？

给孩子挑选牙刷也是有讲究的，太大的牙刷在孩子嘴里刷不开，太硬的牙刷会伤害孩子的牙龈和牙齿，太软的又起不到应有的清洁作用，选儿童牙刷的几个标准我都整理好了。

刷牙也是件精细活，对孩子来说还是有一定难度的，孩子8岁前，建议大人要作好监管。孩子自己刷完后再检查一遍，我家Coco5岁，目前还是由我帮她刷。

给大孩子刷牙和小孩子刷牙的方法也有差别哦，2-6岁的儿童期采用圆弧刷牙法，又称Fones刷牙法。

引导孩子嘴唇微微张开，然后将牙刷刷头伸入左侧最后一颗牙齿的外侧间隙中，上下牙轻轻咬合，刷毛轻度接触上颌最后一颗牙的牙龈区，着重刷牙齿与牙龈交界线处。

用较快较宽的圆弧动作从上颌牙龈拖拉到下颌牙龈，再从下颌牙龈到上颌牙龈依次刷到前牙区，上下前牙切端相对继续圆弧画圈刷完前牙，右侧牙外侧重复相同动作刷到前牙。

清洗左上腭侧面引导孩子大张口，刷柄平行牙齿边缘，刷毛放置牙面反复震颤运动至尖牙，以同样的方法清洗右上内侧牙和下颌左右两边的内侧牙；刷上颌前牙区可将刷柄竖起来从左侧尖牙开始上下反复震颤依次刷到右侧尖牙，以同样的方法洗刷下颌前牙区；清洗牙齿的咬合面时引导孩子张口，将刷毛垂直于牙齿的咬合面稍用力做前后短距离来回刷。

大一些的孩子可以和大人一样用巴式刷牙法。

如何帮孩子选择合适的牙膏？

选择一款合适的牙膏对预防龋齿也是很重要的，小朋友不能用大人牙膏哦~面对市场上琳琅满目的儿童牙膏，不知道你是否已经看花眼了。选对牙膏确实可以有效预防龋齿，对已经形成的蛀牙的孩子来说，还能帮助控制蛀牙发展，避免蛀牙变严重。

1、 选含氟牙膏还是不含氟牙膏？

这个问题想必很多父母都纠结过，很早前我也听过氟摄取过量的危害。不但可能引起发牙齿发黄，氟斑牙，牙齿脱落，长期过量甚至还可能引发氟骨症，氟中毒。

不过，这个其实不用太担心，按照美国国家科学院工程与医学健康与医学部(HMD)的建议:“6个月以上的儿童，每天摄入量在0.05mg/kg，既能最大程度地减少龋齿，又不会产生不良影响。”就算小朋友每天把两次豌豆粒大小的含氟儿童牙膏都吞进去也不会超标（前提当然是牙膏是符合标准的），何况大一点的孩子都会把牙膏漱掉吐出来了。

国内许多有关含氟牙膏防龋效果的体外研究结果表明含氟牙膏具有防止釉质脱矿和促进再矿化的作用。含氟牙膏是个人可采用的、应用范围最广且最常见的防龋方法。

此外，我们还要注意牙膏的用量，3岁以下的儿童，每次刷牙时，牙膏量米粒大小即可;3~6岁儿童，豌豆大小比较合适。我家孩子挺早就会吐水了，之后我就一直给她用含氟牙膏。

2、 警惕防腐剂过量的风险

目前市售的儿童牙膏有些产品防腐效能远标准。儿童口腔黏膜较脆弱，免疫系统不完善，长期使用这种牙膏会影响口腔正常菌群的生长，一旦口腔微生态平衡被打破，可能引发多种口腔疾病。

3、 自用牙膏推荐

我家Coco的牙齿保护得还不错，就是牙面略有点黄。让我近期特别留意防蛀牙膏的起因是我姐的孩子。

姐姐的女儿正在换牙期，孩子蛀牙严重，前面一颗牙已经能够看到明显的牙洞，姐姐说一年在私人牙科诊所得花掉2000多，想想就头大。

Coco也马上就到换牙期了，我也特别小心，这个假期，两个孩子都一起使用奥乐V护牙剂，它不但像普通牙膏可以预防蛀牙，对已经有蛀牙的孩子来说还有抑制蛀牙的作用。

这款牙膏的特别之处在于它含有磷硅酸钾钙，可以修护坚固牙釉质，还能提供弱碱环境，抑制牙斑菌。

查过资料，我发现磷硅酸钾钙除了可以弥补牙齿中流失的钙，修复牙齿，抑制牙菌斑的活性，还能用来治疗牙齿敏感，经常用于临床诊室治疗或者家庭护理治疗。

水溶性磷硅酸钾钙生物活性材料，化学式为 KCaPSio6，其释放出的K+可以使神经细胞去极化，从而降低牙髓的敏感性；Ca2+可有效弥补牙齿中流失的钙；磷酸根离子又可以紧密结合牙齿中的钙，加强牙釉质的抗酸能力，达到治疗牙齿敏感的功效；硅羟基的存在可提高牙齿表面 pH，牙菌斑中酸性菌的活性和代谢会因高pH值受到明显抑制。[2]

奥乐V护牙剂还有武汉大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院两大权威机构出具的临床实验验报告，确定了产品对抑制牙菌斑、对早期龋再矿化、抑制牙釉质表面脱矿、抗牙本质敏感的功效。

这款产品对去除黄牙和小黑牙也有不错的效果，听用过的朋友说刷一段时间孩子小黑牙变淡了。我们两个孩子没有黑牙，用了半个月后更白更有光泽。不过说实话，比起颜色上的变化，我还是更在意它的防蛀抑龋功效。

牙膏带有淡淡的水果味，无防腐剂，无人造甜味剂用着也很放心。我选的是1~6岁含氟量500PPM的款式，针对不同年龄的孩子，奥乐V有多种产品可以分龄选择很方便。

其它口腔护理的注意事项

除了以上几个方面，我们平时还可以从以下方面帮孩子作好口腔护理：。

1、 控制孩子摄入甜食和碳酸饮料的量。

2、 吃完东西提醒孩子及时漱口。

3、 及时带孩子到正规机构涂氟，做窝沟封闭。在龋齿早期及时进行窝沟封闭术，并定时复诊，能够有效降低龋齿程度和龋齿复发率。

4、 不要让孩子吃得过于精细，鼓励他们锻炼咀嚼能力。良好的咀嚼能力也会增强牙龈强度，促使唾液分泌，在消化过程中，也有利于杀菌。

保护牙齿，防治蛀牙是个综合的过程。孩子开始刷牙时可能会有些抗拒，多带孩子看看绘本故事，或者用玩游戏的方式让他们慢慢爱上刷牙。选对牙刷牙膏，养成良好的习惯，都能帮孩子拥有一口好牙，希望所有的小朋友都能保护好牙齿哦。

参考：

[1]胡德瑜，葛立宏，等•中国口腔健康发展报告(2019)中国儿童口腔健康状况及对策[M].中国协和医科大学出版社.

[2]梁伟.Nd：YAG激光联合含磷硅酸钾钙生物活性材料牙膏对牙本质过敏症及牙本质粘接性能影响的研究[D].山东：中国科学技术信息研究所,2022