一次差点医患牵出的离焦眼镜事件,配离焦镜你得知道这几件事。
经历过才知道,孩子的健康最重要。除了像孙悟空一样怕他的侄儿长不大的问题之外,浑身上下透露着贵族气质的便是眼睛和牙齿了,这两样东西在后期的维护成本之高,相当于1年内每个月得抢到两瓶茅台都打不住。其实这都是小事,我在给孩子复查视力的时候,见到过一个小孩,最多一年级的样子,一个周期(半年或三个月)复查小孩子近视的度数深了300度,我听见医生都控制不住情绪了,怎么当父母的?维护事小,控制不住事大。
本篇在差一点经历医患纠纷后,跟大家分享一下离焦眼镜的注意事项。孩子在近视后我就一直找宁波本市某家大型三甲医院的黄医师,他擅长对儿童近视、远视、散光、弱视、斜视及低视力等的诊治。刚开始在经过一系列的检查之后,也只给配了一副普通眼镜,用眼药水辅助,结果两年后还是涨了200度,所以医生就打算放弃佩戴普通近视眼镜,转而选择OK镜。
也就是角膜塑形镜。这眼镜除了贵我想我是找不出什么毛病了,最重要的是他只需要晚上睡觉的时候戴,白天不用带,真是方便的巴适得板了。他这里价格最便宜8000,最贵的好像1.8W,且是一年一换,期间护理啊什么的,小孩子自制能力和动手能力差的基本得家长 上手了,这让本就家境贫寒的我更是雪上加霜。那么哪些人适合戴OK镜呢?
1、年龄8-40周岁,不想戴框架眼镜的近视患者;
2、近视度数不断加深的学生;
3、戴框架眼镜引起不适或眼部变形的青少年;
4、眼睛无器质性病变(角膜炎、严重干眼、眼底疾病等);
5、高考、参军或军检而视力不合格者;
6、某些特殊职业者:如运动员、演员等。
不过可惜,一系列检查后我儿子并不适合戴OK镜,钱省了。不适合OK镜的有以下几个方面:
1、角膜炎症、角膜瘢痕或角膜过平、过陡,过敏性结膜炎、眼睑闭合不全、倒睫的患者;
2、近视大于600度或者散光大于200度,弱视和假性近视的患者;
3、年龄较小,自理能力差,个人卫生习惯差的患者;
4、工作环境有烟尘,易造成严重污染;
5、免疫系统疾病、糖尿病的患者。
一项就中招了,角膜过平。医生只能退而求其次,选择了离焦眼镜。故事就是从这个离焦眼镜开始。
一副离焦眼镜也是普通眼镜的好几倍,所以给孩子从小养成用眼好习惯显得很重要。至于为什么差点产生医疗纠纷呢?是配镜后半年的复查。因为黄医师退休了(其实是退休后返聘到别的医院了),就挂不上他的号了,所以只能随便找个眼科医生进行复查,想想只是复查嘛,也没那么高的要求吧。
结果是直接告诉我们这副离焦眼镜过矫了,对孩子幼小的眼睛会产生很大的影响,且强烈建议重新配一副,那么着急上火的妈妈当场就提出质疑,且更为担心的是如果这位医生结论正解,孩子佩戴过矫的眼镜近半年,会不会造成不可逆的后果。但是这位新医生依旧坚持过矫,把责任往上一个医生身上推。最后只能通过医患办介入,来给个事情一个说法。医患办找到黄医师,让我们下周找他复查,他也解释了很多专业性的给儿童治疗方案,其实期间我也查了很多资料,离焦眼镜和普通近视镜的治疗手段是不一样的。
我们都知道,焦点落在视网膜前面称为近视离焦,落在视网膜后面称为远视离焦。人的眼球是椭球形的,近视的眼球,看到的图像是落在视网膜前面的,但在眼球壁的周围会有一些图像仍然落在球壁的后面,这时会诱导眼球壁继续向后生长。
普通近视镜片,也就是传统的单焦点镜片只有一个光度,通过镜片中间看到的物体可以清晰的成像在视网膜上,但通过镜片的周边看物体却成像在视网膜的后面,我们称为周边远视性离焦。由于人眼有“看清物体”的自制机制,为了消除周边远视性离焦而导致眼球向后拉长,结果引起近视度数加深。所以传统的框架眼镜的光学设计,并没有达到很好的控制近视度数增长的效果。
为了让不眼球向后拉长,或是说不让眼球向后拉长地那么快,我们去配普通近视眼镜的时候其实是欠矫的,比如你测出来400度,那么,其实350度你也能达到1.0,头不晕,眼也不花,那么医生就会让你配350度,这称为欠矫。欠矫普遍用在普通近视镜上。那么普通近视镜到底是欠矫好呢还是足矫好呢?
国际近视研究所经过调查研究,在2021年的近视白皮书中说:“In a similar manner, optical undercorrection of the myopic refractive error had no effect or showed the tendency to increase the progression of myopia.”
翻译过来就是,“无证据表明近视屈光不正的光学欠矫,会导致近视进展增加”
以上是普通近视镜目前比广泛使用的配镜处方,那么离焦近视眼镜也适用这个配镜处方吗?答案是否定的。一定要注意,在选择离焦眼镜的时候,不能欠矫。这是为什么呢?
上图是离焦镜片矫正效果,中央区域图像的焦点落在视网膜上,看得的清楚,周边的图像要落在视网膜前面一点,,让视网膜尽量地向前靠,而不是要他向后拉伸,这便是离焦眼镜的原理。如果欠矫,会导致中央光学区视野成像到视网膜不够清晰,孩子长期视不清,会导致近视防控效果不佳甚至加深近视发展。而过矫就不用说了,放在哪里都不好,会导致睫状肌长期处于紧张收缩和充血状态,进而会发生调节痉挛,会使眼睛感到憋胀、酸困、疲劳和疼痛,甚至导致头胀、头闷、头痛等全身症状。过矫比欠矫更甚。
注意,不要只在医院简单的验光后拿着单子去配离焦眼镜,而是需要一系列的检查,除了验光、眼轴长、角膜地形图等常规检查外,还需要进行BCC检查、屈光度检查、测瞳距、眼位、测量调节度、镜片的适配等项目,以确保配离焦眼镜的定制效果。所以建议尽量在医疗机构或正规大型的眼镜门店验配,并且足矫!
在一系列的检查之后,一副合适的镜框也很重要,离焦镜在选镜框上会有更多要求,因为每个品牌的离焦镜片对镜框的要求也不同,除了医生的验光处方后,还要在配镜处进行一系列的检查,所以不要为了省一点小钱,选择去网上配离焦镜,很多参数网上配镜是确定不下来的。
理论上离焦眼镜佩戴时间越长,效果越好,一般建议每天至少保证12小时的配戴时间,达到长时间稳定的视网膜周边近视离焦状态。
至此,心结打开,并不是我们不信任医生,而是当两个医生结论相左的时候,我们就要保持怀疑的态度了,不过心理是偏向黄医师的,事实证明也是对的,他解释了可能新医生把普通近视镜和离焦镜混为一谈了,不过做为一个三甲医院的医生,再怎么说也不应该犯这种错误啊,黄医师还是给同行台阶下的。
当然不是配完就万事大吉了,一般还有注意以下几点:
1、按时定期复查(三个月或半年,视情况而定),这里要注意,复查时除了验光外,一定要查眼轴!一切抛开眼轴谈近视防控的,都是耍流氓。
2、除了查眼睛本身,还要检查镜片的磨损和镜框是否变形。毕竟镜框没有在正确的位置也会影响效果,镜片磨损就更不用说了。
3、镜片的清洗,用洗洁精就可以,用手两面轻轻画圈涂抹,去除镜片表面污渍,然后用流动水冲洗,最后用纸巾或是眼镜布轻轻地吸干表面水分点、蘸去吸干水分,而不是擦。PC片耐冲击但不耐磨。
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趣控承诺在183天内近视增长50度(含)免费更换,在半年后复查的情况是右眼依就400度,左眼降到350度,可以说超出预期,毕竟离焦镜的作用并没有恢复这一项,他能做到的是保持度数或减缓度数的加深。
热知识:外面有一模一样的只要1800多,反正我是有点不太敢去配。
我找了一下市面上比较常见的离焦眼镜,他们的一些参数供大家参考。价格起参考作用,上面三种为医院配镜大概价格,下面三种为网上大概价格。大家在选择的时候还是要选择大品牌。
作者声明本文无利益相关,欢迎值友理性交流,和谐讨论~
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