59元的大连普惠保值得买吗?
大连本土又一款惠民保产品-大连普惠保上市。
大连普惠保由中国人寿
只要有参保大连市医疗的朋友都能投保,不限年龄,不限户籍、不限职业,有既往症也可以投保,无等待期。
每年只需59元起,即可享受高达100万元的保障。
投保人可使用自己的大连医保为自己的父母、配偶、子女投保缴费。
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一、保障内容
保障内容很简单,只能报销住院医疗的医保外个人自费费用,扣除年度累计2万免赔额后,20万以下的部分按50%比例报销,20万以上的部分按60%比例报销,保额最高上限为100万。
虽然2万免赔额偏高,报销比例偏低,保障不是尽如人意,但是大连普惠保的保障范围是医保外的医疗报销,这一点弥补了医保不能报销目录外费用的不足。
我们知道,医保报销有三大目录限制,即:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。
医保药品目录就分为三类:
甲类,临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
乙类,可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
2021年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中有2800种药品:
包含了甲类药637种,100%报销;
乙类药品2163种,70%-90%报销。
目录外的丙类药,有16万种之多,包含了自费药,进口药,靶向药等,需要100%自费。
同样,诊疗项目、医疗服务设施也有许多是不在社保报销范围内的。
大连普惠保聚焦保外自费部分,能够切实降低参保人的就医负担,降低因病致贫、返贫的风险。
大连普惠保对既往症可保可赔,也是一大突出亮点。身体健康有状况,无法通过商业医疗保险健康告知的人,一定不要错过。
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二、买过大连滨惠保或大连工惠保,还要再买大连普惠保吗?
除大连普惠保之外,大连还有两款正在保障期的惠民保产品,分别是大连滨惠保和大连工惠保,投保了这两款产品的朋友,是否还需要投保大连普惠保呢?
我们先来看一下大连滨惠保和大连工惠保的保障责任:
1、 大连滨惠保
大连滨惠保的保费是79元/年,保障期2021年3月25日-2022年3月24日,保障内容有两个:
一是社保内住院和特定门诊医疗费用保险金150万,免赔额2万,80%报销;
二是恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金150万,0免赔,80%报销。
正好与大连普惠保只报社保外住院自费医疗费用形成完美互补,可以果断入手,保障更全面,增强抵御风险的能力。
需要注意的是,大连滨惠保对于严重既往症不赔。
2、 大连工惠保
大连工惠保有三个保障方案,对应不同的保费。
医保内
医保内住院及门诊规定病种Ⅱ类医疗保险金100万
医保内57种高额药品保险金100万。
两项保障共用2万免赔额,80%报销,保费130元/年。
医保外
医保外住院自费医疗保险金100万;
医保外15种特定高额药品保险金100万。
两项保障共用2万免赔额,80%报销,保费85元/年。
全面保障
很明显,医保内和医保外两个方案叠加后的大连工惠保较大连普惠保保障更全面,报销比例也更高,如果已投保且后续可以续保,就没有必要再买普惠保。
注意,大连工惠保对于严重既往症是拒保的,所以,有相关疾病的朋友还是要抓紧投保普惠保,为自己添置一份保障。
当然了,如果是健康条件允许,还是首选百万医疗险。毕竟保障更加全面,报销条件也更好,30 岁的年轻人买的话,一年两三百就能买到几百万的保额,性价比很高。

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