胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

2021-02-04 09:51:22 24点赞 136收藏 24评论

胰腺炎原来写过,原来的文章依然有参考价值,可以一起看一看:

胰腺炎是因为吃肉太多?屁话,关于胰腺炎看这里(2017-09-09)

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?


目录

1.胰腺是什么?

2.胰腺炎又是怎么回事儿?

3.胰腺炎的饮食建议、狗粮and自制。

1胰腺是什么?

胰腺,重要的消化器官,分泌蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶到其他消化器官内,帮助消化。

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

对于胰腺我们听到最多的应该就是胰腺炎了,但是比胰腺炎更加可以让我们耳熟能详的是胰岛素,胰岛素也是胰腺分泌的,分泌胰岛素的同时,还会分泌胰高血糖素,一起调节血液中血糖的稳定。

所以一般长期慢性的胰腺炎,通常会伴有糖尿病的问题。因为胰腺出问题了,消化酶的分泌受到影响,而胰岛素的分泌同样会受到影响。
简单说,胰腺是一个消化器官,负责分泌消化酶;同时也是一个调节血糖的器官,负责分泌胰岛素、胰高血糖素等。

2胰腺炎

胰腺炎是猫狗都比较常见的病症,很复杂,复杂到至今也没有明确的病因,只有一些相关的高风险因素。

复杂的东西我们就简单说说。

  • 患病率

关于患病率这部分,资料很多,有的数据显示很高,有的数据就显示的比较低。

在一项针对猫的尸检结果显示,发现67%的猫体内都有胰腺炎。【引用1】但是国内外都认为这个比例有点过高。

在更早的一个研究中,显示猫的胰腺炎患病率为1.3%【引用2】,这个比例呢其实又过低了。

在另外一项尸检病理学研究报告中显示,59%狗和46%的猫发现有胰腺外分泌病变的证据【引用3】。

所以胰腺炎的真实患病率不明,范围很大。但是考虑到猫狗对于疼痛的忍受程度和不易发觉,有一点共识,那就是胰腺炎的真实患病率要比我们想象中的要普遍。

  • 症状

胰腺炎又分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎,相对来说,猫慢性胰腺炎要多一点,而狗患急性胰腺炎的要多一点。

关于症状原来也写过,这里结合国内外的文献再总结一下:
狗急性胰腺炎:前腹疼痛与恶心、呕吐【引用4-6】,腹痛会弓腰。慢性胰腺炎,其实不易发现,有食欲不佳,不吃饭,嗜睡。

而猫的急慢性胰腺炎通常有厌食、嗜睡、食欲不振,消瘦,也会有呕吐情况,猫来说,更加不容易发现。【引用7】

  • 风险因素

因为胰腺炎明确的病因并没有,所以只能通过一些流行病学的观察总结出来一些高风险的因素:

一些内分泌疾病,比如高血脂、糖尿病等,就与胰腺炎的发生有一定关联性【引用8】;
肥胖(狗),在一项调查报告中显示,有43%的狗胰腺炎体重都超标【引用8】;

还有一些品种有容易得胰腺炎得倾向性,比如雪纳瑞犬,尤其是迷你雪纳瑞就被发现过胰蛋白酶分泌基因的突变,导致该犬种换上胰腺炎的概率增加(Bishop et al, 2007; Steiner, 2008);其他比如可卡犬、一些牧羊犬等也是胰腺炎的高发品种;

饮食相关的一些诱发因素,虽然没有特别多的文献研究,但是以平时的案例总结来说,如果猫狗突然吃了很多超过日常需求脂肪的食物,就会容易诱发急性胰腺炎;又比如狗长期吃人高油高盐的食物也是一个急性胰腺炎的诱发因素;还有,如果突然吃到平时没有吃过的,较不寻常的食物,也容易诱发急性胰腺炎【引用9】;这两天就遇到一只狗偷吃了十几个生鸡蛋,再加上又喂了鸡皮,诱发的急性胰腺炎的案例。

最后就是药物诱发的犬急性胰腺炎,溴化钾和苯巴比妥这两种药和狗急性胰腺炎的诱发有关(Podell and Fenner, 1993; Gaskill and Cribb, 2000; Steiner et al, 2008),溴化钾是是治疗犬癫痫发作的常用药,但是它有6-7%的比例会诱发急性胰腺炎(Williams, 1996; Simpson, 1993)。

3胰腺炎饮食建议

对于胰腺炎的饮食建议,不管是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎普遍都是要求低脂,只是食用的时间长度不同。虽然低脂的要求没有太多实验依据,但是通过很多案例的一些经验总结,低脂饮食对于胰腺炎的恢复还是非常有必要的。

首先,对于急性胰腺炎来说,是可逆的,就是说身体可以恢复到正常的状态,所以对于急性胰腺炎的饮食建议,前期可以低脂饮食,后期可以慢慢转换为正常的饮食就可以。

而对于慢性胰腺炎的病犬来说,限制脂肪的摄入可能是一个常态了,但是对于低脂、无脂还是正常脂肪,一直都有争议,而且甚至对于低脂的建议也是没有一个统一的意见。

低脂到底要多低?

问题来了,既然急慢性胰腺炎都要求低脂,那么多低才算低呢?

文献很多,但是结果都不太一致。即使是号称胰腺炎处方粮的各种商品粮的脂肪含量也是千奇百怪,各种数据都有。

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

(数据源@Rawmeat)

而有些文献的研究数据建议每1000kcal热量食物中脂肪的含量要低于24g【引用10】;

另外一个文献建议正常体重每1000kcal食物脂肪上限为38g,而肥胖狗的话,建议1000kcal热量的食物脂肪上限是25g【引用11】;

针对这个情况,一般建议是从1000kcal热量食物脂肪上限为30g去尝试【引用12】,但是最低不能低于1000kcal热量14g脂肪【引用13】。

问题来了,你这一会儿热量,一会儿重量的。这个一般人也看懂啊。

我们说人话吧,那个狗粮来换算一下,一般1kg的狗干粮热量为3500-4000kacl;

那1000kcal热量大概是狗干粮250-285g,也就是250-285g狗干粮中,最多30g的脂肪;

算下来低脂狗干粮的脂肪含量的上限10.5-12%,下限是4.9-5.6%

如果再算一下干物质基础(就是再去掉水的含量,一般商业狗干粮含水量为10%左右)的话,那低脂干粮大概的脂肪上限就是11.5%-13%,下限是5.9-6.6%

这个数据跟另外另外一个数据的建议差不多:

对于肥胖和高血脂的胰腺炎猫狗的低脂饮食的脂肪建议:狗≤10%,猫≤15%(干物质基础)

而其他的体重正常,无其他疾病的胰腺炎猫狗建议中脂饮食:狗≤15%,猫≤25%(干物质基础)【引用8】.

为了运算和记忆的方便,对于胰腺炎的狗我们选择干物质基础脂肪含量≤15%,如果肥胖建议可以选择更低的脂肪含量,比如≤10%

好了,低脂的数据有了,但是还是蒙圈,不知道怎么用。那么我们分开狗干粮和熟自制来单独说。

低脂狗干粮的选择

一般狗粮的脂肪含量都在15%以上,尤其幼犬脂肪含量会更高。

那么我们怎么判断狗干粮是否是低脂呢?

找到狗干粮外包装的营养成分表或者商家狗粮详情页说明的营养成分表,一般是这样的:

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

这款狗粮的脂肪含量为≥18%,那怎么换算成干物质基础呢?数值再+1就差不多就是干物质的脂肪含量了。18+1就是19,那么这个狗粮干物质基础脂肪含量≥19%,显然不符合我们胰腺炎狗的低脂要求。

下面是我直接某宝搜索低脂狗粮出来的某低脂处方粮:

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

这个脂肪含量就是很低,干物质基础,也是6-8%的脂肪含量,对于肥胖的胰腺炎狗来说,这种就比较符合。

狗粮很简单,就是显示的营养成分加1,就是干物质基础下的脂肪含量,再跟前面的数据对比就可以了。

熟自制

对于熟自制来说,如果不额外添加一些油类的话,主要的脂肪来说就是各种肉类。

所以下面按照原来写的熟自制指南1.0,给出一些建议

狗熟自制指南1.0(2020-08-24)

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

1.所有肉类都要瘦肉,不要肥肉

10%低脂饮食建议选择的肉类为:牛肉(前腿后腿肉),羊肉(前腿后腿,里脊肉);鹿肉;兔肉,火鸡腿肉

这样基本就可以把新鲜肉类的脂肪含量控制在4%以下,按照55%的食材肉类比例,如果是1kg自制,55%的肉类,那么脂肪含量约为22g,按照75%的水含量计算干物质基础,那么脂肪含量为9%左右。再加上其他食材的一些少量的脂肪含量,大概的比例为10%左右,完全可以满足胰腺炎低脂的饮食需要。

15%中脂饮食的话,除了上面提到的肉类,其他鸡鸭肉、猪瘦肉等,只要是去皮,不要肥肉,都可以满足这个要求,基本这些肉类去皮以后的脂肪含量都在6%左右,算下来干物质基础的脂肪含量为13%左右,完全满足≤15的要求。

其实一般鱼类的脂肪含量都很低,但是操作比较麻烦,这里就不做推荐了。

2.避免以下几种食材:

心脏类,心脏类也属于肉类,但是脂肪含量有点高,尽量避免;

干豆类,比如干燥的黄豆,黑豆,脂肪的含量都很高,不推荐采用。

5%的肝脏不用避免,这个是必需的。

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

这两个步骤就是控制住整个脂肪的含量,其他的都没什么担心的了,按照指南中建议的比例制作就可以了。

欧米伽3

只要是炎症类的疾病,怎么能没有欧米伽3的身影呢?

胰腺炎同样尤其是慢性胰腺炎,补充欧米伽3,可以降低炎症的反应。

实验证明,口服或者静脉营养中使用欧米伽3脂肪酸,可能减少胰腺炎症,预防腺泡细胞凋亡。【引用14-16】

但是还是那个问题,具体的有效剂量未知,而且这个也是长期服用才会有效果,所以相对于慢性胰腺炎来说就更加显得有用了。

根据其他疾病的使用剂量,推荐如下剂量:每1千卡热量需要1-3毫克的EPA+DHA,或者枚4-5公斤体重需要服用1-3颗标准含量的鱼油【引用12.17】,大概300-900毫克EPA+DHA。

记得补充欧米伽3的同时要补充维生素E,建议参考之前写过的文章:鱼油、鲭鱼罐头和海鱼补充欧米伽3喂食指南


胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

另外需要注意欧米伽3也是油,1颗鱼油大概含有脂肪1g,虽然营养不大,但是对于体重大的狗,一天喂个几颗鱼油,这个量也是挺可观的,喂鱼油的同时要关注病情变化。




好了,该说的也说完了,文中也给出了一些饮食的建议。对于慢性的胰腺炎症状,当然有条件时间和精力的还是建议选择熟自制或者生骨肉,毕竟狗干粮的膨化工艺所限的美拉德反应,长期食用本身就有可能是一个促炎的过程。对于喂狗粮怎么更好,原来也写过,这里再贴出来,希望多看看:


必看!喂狗粮可以,但是必须这么喂!(2019-11-02)

胰腺炎要低脂?到底多少才算低?

胰腺炎很复杂,我这几千字也说不清楚,跟着这篇文章下面一起转发了两篇厨子前两年翻译的国外的有关胰腺炎的讨论文章,里面的内容更加专业,更加烧脑,有兴趣可以自己看看。

人用胰酶VS宠物胰酶,30多块的得每通不香吗?

胰腺炎是因为吃肉太多?屁话,关于胰腺炎看这里

引用:

1. De Cock HE, Forman MA, Farver TB, et al. Prevalence and histopathologic characteristics of pancreatitis in cats. Vet Pathol 2007;44:39–49.

2. Hänichen T, Minkus G. Retrospektive Studie zur Pathologie der Erkrankungen des exokrinen Pankreas bei Hund und Katze. Tiera¨rztl Umschau 1990;45:363–368.

3. DeCock HEV, Forman MA, Farver TB: Prevalence and histopathologic characteristics of pancreatitis in cats, Vet Pathol 44:39–49,2007.

4. Watson P. Pancreatitis in dogs and cats: Definitions and pathophysiology. J Small Anim Pract 2015; 56:3-12.

5. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner JM. Chronic pancreatitis in dogs and cats. Compend Cont Ed Pract Vet 2008; 30(3):166-180.

6. Xenoulis P. Diagnosis of pancreatitis in dogs and cats. J Small Anim Pract 2015; 56:13-26.

7. Armstrong PJ, Williams DA. Pancreatitis in cats. Top Comp Anim Med 2012; 27:140-147.

8. Small Animal Clinical Nutrition, 5th Edition ;

9. Lem KY, Fosgate GT, Norby B, et al. Associations between dietary factors and pancreatitis in dogs. JAVMA 2008; 233:1425-1431

10. Villaverde C. Nutritional management of exocrine pancreatic diseases. In Fascetti AJ, Delaney SJ (eds): Applied Veterinary Clinical Nutrition. Somerset, NJ: John Wiley & Sons, 2012, pp221-234.

11. Hand M, Zicker SC, Novotny BJ. Acute and chronic pancreatitis In Hand M, Zicker SC, Novotny BJ (eds): Small Animal Clinical Nutrition Quick Consult. Topeka, KS: Mark Morris Institute, 2011, pp 208-212.

12. 猫狗急性胰腺炎,禁食?不禁食?,Rawmeat;

13. National Research Council. Nutrient Requirements of Dogs and Cats. Washington DC: National Academies Press, 2006.

14. Danino H, Ben-Dror K, Birk R. Exocrine pancreas ER stress is differentially induced by different fatty acids. Exp Cell Res 2015;339:397-406.

15. Park KS, Lim JW, Kim H. Inhibitory mechanism of omega-3 fatty acids in pancreatic inflammation and apoptosis. Ann NYAcad Sci 2009; 1171:421-427.

16. Lei QC, Wang XY, Xia XF, et al. The role of omega-3 fatty acids in acute pancreatitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients 2015; 7:2261-2273.


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