ICU 治疗有多烧钱？保险能报销吗？

你认为最能体现人性的地方是哪里？

这是网上的一个热门话题，而最高赞答案只有三个字母：I-C-U。

ICU 即 “重症监护室”，也被称为 阻挡病人和死神之间的最后一道防线。

对于普通家庭来说，一边是至亲的最后希望，一边是昂贵的天价账单。

“治，还是不治？”永远不是一道简单的选择题。

今天深蓝君想带大家了解一下 ICU，主要内容如下：

• ICU 是个怎样的存在？

• ICU 治疗，有多烧钱？

• ICU 费用，能报销吗？

一、你不了解的 ICU 病房

深蓝君的医生朋友，曾经说过一段让她泪流满面的经历：

一个 23 岁的男生在 ICU 治了 6 个月，因为没有等到合适的肾脏，家里借来的钱也花光了，被迫放弃治疗。

当医护人员慢慢拔掉管子，病人的气息也一丝一丝地减弱，最终这个 23 岁的生命，在 ICU 走完了最后一程。

“我想帮助他们，但真的无能为力。”

ICU 发生过不少奇迹，但人财两空也是常态。

对大多数人来说，ICU 是一个陌生的存在。

一方面，ICU 是一家医院的核心，它有着全院最先进的仪器设备，也有全院最专业的医疗团队。

在里面工作的医护人员被形容成 “特种兵”，他们每时每刻都在跟死神搏斗，肩负着沉重的责任。

另一方面，躺在 ICU 的病人往往身上都插满了各种管子，有的面无表情，有的昏迷不醒，有的痛苦不堪。

说到底，医学和人类都有局限性， ICU 也没办法做到起死回生。

二、ICU 十大救命神器，到底有多贵？

ICU 病床被形象地称为 “人生最贵的一张床”，目前在三甲医院住一天 ICU 的费用在 1 万元左右。

那么，ICU 为什么这么贵？我把最常见的费用汇总如下：

直接说结论：

在救治危重病人时，这些设备有可能会同时用上，看似每小时每次的单价都不贵，但一天下来花钱如流水。

这里我重点给大家介绍几个仪器：

1、呼吸机

新冠疫情爆发期间，一位西班牙医生饱含热泪，向全世界讲述马德里正在经历的一切：

“65 岁以上的老人被迫摘掉呼吸机，用镇静药物来压制痛苦，静静地等待死亡。因为为数不多的呼吸机，要留给更年轻的人…”

呼吸机普遍用于呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏，是 ICU 最常见的仪器之一。

它一天的费用是：气管插管 300 元左右，呼吸机的管路 350 元左右，呼吸机应用和监测 550 元左右，相关护理和吸痰 250 元左右。

只有第一天会收取气管插管费用，之后这个费用就不收了。

2、ECMO

ECMO 全称 “人工体外膜氧合”，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起 人工肺 和 人工心脏 的作用。

网上到处流传着 ECMO 的神话：

一个 10 岁的小女生，在课间游戏时突发爆发性心肌炎，之后心脏骤停。在用了 ECMO 116 小时后，恢复了生命体征，最后健康出院。

一个 26 岁的健康男性，酒醉以后去游泳，被水呛到，得了严重的肺炎，ECMO 用了 117 天，最后奇迹般康复。

H7N9 禽流感期间，患者因肺部严重感染，不得不用上 ECMO，坚持了 124 天，最后康复出院。

不过对病人而言，ECMO 的价格并不亲民，单单开机费就要 6 万，每天费用也在 1000 块左右。

3、血滤机

很多重症患者会出现急性肾损伤、肌酐升高、没尿等情况，这时候就要用到血滤机（俗称：人工肾）。

它可以精确地控制患者的液体出量，快速调节患者的内环境，还能做血浆置换，是 ICU 不可或缺的神器之一。

当然，它的缺点还是太贵了，首日费用就要 8000，之后每天也要 7000，而且使用时间难以预测，可以说是一个无底洞。

除了以上介绍到的几种神器，ICU 还有很多黑科技。

技术的进步无异为治疗提供了更多可能性，但背后的费用却并非每个家庭都承受得起。

三、ICU 天价账单，保险能报多少？

保险并不是生活的必需品，但每个进过 ICU 的人都知道保险有多重要。

保险具体又分为 国家医保 和 商业保险，两者报销是不一样的。

1、医保能报多少钱？

医保几乎每人都有，不管是 ICU 还是普通病房，费用都按 医保三大目录 报销。

医保三大目录包括：药品目录、诊疗目录、服务设施目录。

我以广东的诊疗目录为例：

直接说结论：

医保会报销一部分的医疗费用，但是很难报全，特别是针对一些费用高昂的治疗，基本做不到 100% 报销。

例如因心脏衰竭住进 ICU 的病人，安装心脏起搏器需要自费 10 万，但医保只能报销 5 万，剩下的 5 万就得自费。

另外在用药上，很多 ICU 常用的特效药和进口药，医保都无法报销。

2、商业保险又能报多少？

商业医疗险是医保的有效补充，特别是 “百万医疗险” 每年有 200 - 300 万的报销额度，万一不幸进了 ICU，起码不用为钱发愁。

只要是 “合理且必须” 的费用，百万医疗险都能报，比如 ICU 的正常用药，以及前面提到的人工肺、人工肾的使用。

不过有些昂贵的药物，医院也不一定有货，有可能需要自己去外面买，这时候就不是所有医疗险都能报。

如图所示，各家保险公司的外购药报销差异很大。

除此之外，费用垫付也是很实用的功能，毕竟能拿出一大笔现金的家庭并不多。

对重症患者来说，这两项功能十分实用，建议大家重点关注。

3、大病补助记得申请

我在看一些纪录片的时候，发现有些医生会主动替患者申请政府补助。

后来我了解到，很多地方都有针对大病的补助政策。

这种补助 主要针对贫困家庭，一般也有几万块，具体可以咨询当地民政局。

另外还有一些慈善基金会，大家可以多问问，关键时刻也能解一些燃眉之急。

四、写在最后

ICU 是最能体现人性的地方，“治还是不治” 是一个深入灵魂的拷问。

治，除了病人承受巨大的疼痛，高昂的费用也随时会压垮大部分家庭；不治，放弃亲人最后的希望，可能会留下一生的遗憾。

没有人想进 ICU，但万一不幸降临，希望保险能为你增添一份勇气。

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