放电 篇十四:人生必赢之战——住院手术,值得好好筹备!术前/陪护/探病血泪避坑清单
大家会有这种共识:
进了医院,别想省钱。手术住院,只能受罪。作为病人,啥也不懂,护士指哪打哪,大夫说啥是啥。
以前是这样的,医疗条件加信息获取难,要么急诊手术,要么找好关系看人时间住院,护士说准备啥带啥。但现在,有很多疾病的手术,我们是有很多主动权的。可以充分了解自己的疾病,预估手术时间,有足够的准备选择医院,大夫,方案。正如消费前看张大妈,既能省银子,又能买到优质好物。住院手术做好筹备,能让病人及家属的体验有质的飞越。
手术是必须要赢的战争,我们就是要将战后伤亡控制到最小。伤敌1k,自损800的仗还是少打,对吧!
前言:
最近痔疮手术(手术完脸皮厚比城墙 ,没啥不好意思的了)肛肠科住院半个月,加2年前剖腹产,已有两次非急诊住院经历。网上“待产包”和“产程陪护”、“痔疮手术是什么体验”的经验攻略特别多,但对“产后陪护与护理”“手术前的准备”讲的很少。当然了,可能有医学背景和护理经验的人更专业些。不过作为病人本人,贴合实际的需求更有发言权。
适宜读者:
本篇文章只讲非急诊手术住院的注意事项和需求清单,突发状况的急诊术前准备不在本篇范围,但术后护理可以看看,并且也不针对我的两次手术类型(以后有机会单独讲)。所以,适合:
1,可以预约或预知手术时间的病人或陪护人员及亲友。
2,在普通病房的术后陪护人员和有精神头看手机的病人。
3,探病人员。
4,健健康康的各位。(别嫌晦气,早晚能用到)
一、术前准备
这个术前,不是急诊马上就手术的术前,而是有充足的准备时间的术前。
1,信息收集
一定要了解自己的疾病和治疗方案,找对人和医院,再确定手术。切记,任何病都是早发现早治疗,很多病早期药物干预就可以治愈。
概述:先了解疾病,再了解一般的治疗方法,再选医院和医生。此时如果有人脉可以发挥发挥。没有就找知名专科医院,挂专家诊。
A,疾病与治疗方法了解途径:
网上找找,知乎很多基本有分享,也有付费讲座,我的痔疮手术就听了2个付费的(知乎的盐选会员可以免费听live和讲座,这点非常划算),对自己的病症和适合的手术,术后恢复周期,后遗症,费用都是有个大概了解的(有人会问,大夫不告诉你么?那要看你找的是什么大夫)。这很重要,直接影响对如何安排请假,安排家人(比如孩子谁照顾,照顾多久),费用预算,保险情况,需要几天陪护,选择什么医院什么手术等等等等。既然不是危险期急诊手术, 做好准备避免兵荒马乱对术后恢复、家庭和谐很重要。术后你在那里一躺 ,家人乱作一团疲惫不堪 ,相信我,那也是地狱。
2、3,确定手术方案、确定保险
手术方案这时候确定个大概,结合保险情况最终确定做什么手术。因为一般疾病往往有多种手术方案。a钱少,痛苦多恢复慢但复发率小。b钱多,创口小,恢复快痛苦少,但复发率比a高。c钱多,适合重症,恢复快,痛苦小,但后遗症多等等等等。某些医院只能做a手术,某些医院可以做abc三种手术,某些医院虽然能做abc三种手术,但更推荐你做b手术等等。如果你没有做充足的信息收集,本来更适合做b手术,结果去了可以做abc手术的医院,但遇见了只告诉你做c手术的大夫,那就惨了(相信我这种情况也很多,痔疮pph手术前些年严重滥用了解下)。请结合你自己的情况做判断(预估保险报销情况,术后恢复时长,陪护周期,术后后遗症等)。
A,这里说一下保险:
别断缴:确保在手术期间,你的保险没有断缴。(问社保局)
异地就医:问问你的手术和医保是否支持异地就医。(问社保局)
报销比例:问清你的手术报销比例,手术预计除报销外要花多少钱。(问大夫)
急诊:急诊报销好像是急诊时需要报备,请咨询好
B,问大夫什么问题:
我容易紧张,紧张就健忘,所以建议大家问诊时列个单子,把要问的问题一一问好,这样能对你之前在网上了解的信息做更好的判断。不要怕打扰大夫,也别怕他不耐烦,这对你做出更好的选择很重要。
问询清单如下:
我的病在什么程度,不手术可以治疗到什么程度。我的情况推荐哪种手术。手术复发概率?后遗症有哪些?是否影响生育?手术总费用和保险以外自负多少?需要住院多少天?需要陪护几天?多少天可以自己照顾自己?多久后复查,复查需要做什么?什么时候不用再来医院?多久可以上班?多久可以性生活?手术前需要哪些准备?(经期在术后多久出现合适?可以吃避孕药调整经期时间么?节育环是否要取(我隔壁的70+大妈,做肠肿瘤切除手术,术前在病房问询时,大妈答有金属环。。。旁边就站着她老伴),什么药需要停,感冒咳嗽要避开么?)出院后的注意事项…总之把你关心的问题都问好!
4,选择医院和大夫:
在方案和保险都了解的情况下,结合自己的情况判断后,可以问问亲友有没有做过类似手术的,他们推荐的医院,再去医院挂专家诊,问询后结合自己了解的信息判断医生是否靠谱。大型综合性医院的并不擅长某些疾病,专科医院更好。如果某大型医院某科室挂号时可选的大夫很少或就一个,诊室也很少,说明此科不是该医院长项。
小窍门:没人脉,但确定了医院,选哪个大夫手术呢?可以直接去住院部问问病友打听一下。尤其在转病医院,好多大夫可选的情况下。
C,我的例子:
我这次手术对疾病和治疗方案本身是很了解的,但没人脉就就近选择了本地最大的综合医院,确定了手术日期,并且办理了住院(该科室只有一个诊室,一个专家)。中途去公司取东西看到同事,聊了一会,说为啥不去某专病医院?我对医院和大夫的信息完全没做准备,了解后决定改专病医院。由于手术日期不想改(涉及到家人陪护请假),所以改医院挂号很急,下午挂号没有专家只有个主任。取消前医院住院后,第二天早上来新医院发现很多专家坐诊,我昨天的大夫,尤其是他的说辞真的很忽悠(手术恢复时间极短,方案单一但幸好是我想做的那种,没有后遗症等等根本不可能)本来想换,后又觉得我既然确定这个医院做,换大夫(这个大夫催我打了好几个电话)可能会让新大夫难做,老大夫难堪等等,我被迁怒的可能性很大…就只能这样了,若这个大夫不够好,只能怪我准备工作不充分。实际这个大夫确实不够好。我同病房的病友分别3个大夫。有个专家大夫超级棒!幽默风趣温柔还为病人节约钱!另一个年轻女大夫拒收红包(当场拒绝!)手术会考虑减轻病人痛苦的各种方案,一天问询好几次超级负责。反观我得大夫就凉凉了,诶~~~
5,预约手术时间
医院大夫保险手术方案都确定后,根据:手术的要求,家人及陪护,工作安排等综合确定手术时间。如手术简单,需要陪护一天,那把手术定在周五最合适。如果手术比较复杂,术后第二天也需要观察和陪护,那就把时间定在周四。
总之记住以下原则:
-医院周末一般不安排手术,并且大夫会休息。陪护期最好都在工作日更让人放心。
-医院周末不入住新的病患,多人病房周末比较安静,最适合病人休息。
-大夫说的需要几天陪护往往是最低限度,之后的一两天还是要观察下,是否需要帮助。
-医院不是酒店,住院不是度假。在能自己照顾自己的情况下,家人不必陪护。影响病人休息,增加病人心理负担,还耽误自己的事请,医院不是让人舒服的地方。
6-8,安顿家人,确定陪护,请假
按照约定志愿时间逐步做好以上事情。
单独讲下陪护人员选择,关于护工的问题。
-需要陪护期间尽量要身体健康的家人来,且必须保证家人身体健康,否则请护工。
-陪护人员越少越好。
-生孩子最好请护工照顾孩子。
-剖腹产夜间除护工外,最好有家人在(如产妇喂完奶,护工夜里睡着了,很难去叫护工,产妇和婴儿同床会很难受,亲身体会。当然,也可以存护工电话,保持铃响,护工睡着了不惜打电话叫醒护工。)
-护工也是人,连续工作状态保证不好。所以千万不要因同病房病友出院,被病友家属推荐而请她连续工作。请护工前最好问清她上次上工是什么时候。
9,住院准备
家人工作护工都准备好了,接下来就是自己的身体状态和物品清单了。
A,身体准备
这个在问诊大夫的问询清单里有讲一部分。根据手术和大夫的要求来调整。
-不要生病或需要治疗好哪些疾病,服药停药准备,器具摘除(假肢,假牙等),休剪指甲(女生美甲请洗掉剪掉),经期准备,洗澡,首饰全部摘掉,不要做剧烈运动(健身锻炼都停掉),饮食清淡好消化(肉汤,排骨,海鲜都不清淡谢谢),但也别吃太多(这既是未来禁食1天甚至更久前的最后一顿饭,也是未来好几天后的第一次排便的原材料,自己想!)。
B,物品清单
分为需要关注和必须准备的,需要关注的可以提前看下病房问问病友再准备。
需要关注:插排,衣架,枕头,盖毯,拖鞋,小凳。
医院的柜子有些可以挂衣服需自备衣架。很多医院有插座,但位置成迷,不提供插排,有备无患自带一个。医院的枕头大都是荞麦的,特别硬。不习惯可自备。医院提供棉被,但有时不需要盖那么厚,讲究的可以准备个薄毯子。医院不提供拖鞋,拖鞋选个防滑底尽量厚好穿的,千万别弄个人字拖!个子矮的,可以准备个小凳,前期行动不便时方便上下床。
必备清单:(根据住院时间长短准备,有些是住院时间久才能用到的)另,不要带太多,柜子放不下,医院每天交班还要都收起来很麻烦。
1,隔尿垫(按医院要求,剩的拿回家女性经期消耗)
2,纸尿裤(需麻醉的,消化生殖相关手术的)环贴适合不能动的病人,裤型适合可以动的病人。剩余可以女性经期消耗,当做安全裤使用。
这个牌子成人纸尿裤还行,京东买比线下买便宜很多,其他如吸收宝,可靠,包大人,添宁都很好,这是裤型
3,一次性内裤(在医院就别换洗内裤了),无钢圈无压迫舒适的内衣。(不穿也很多),一套宽松的居家服。(弄脏病号服,又无新病号服时可以替换。
4,洗漱清洁用品,带旅行装或分装瓶。免洗洗手液。(有些医院自带)
5,头发免洗喷雾(无法洗头是住院病人最难熬的问题之一。有些是怕感冒,有些没体力久站,有些熬不到自然干…)
6,隔音耳塞(住院期间最好和最奢侈的休息就是睡眠与安静。病房安静的时候并不多,赶上探访和新病人入住,术后疼痛呻吟喊叫,你需要的不是耳机,而是一副好用的隔音耳塞)
7,眼罩(当旁边的病床挤满家属紧挨着你的床,你的视线也将被侵扰;有些病人夜里需要看护,没有关灯,这时你需要眼罩)
8,餐具:塑酯或金属碗盆2个,勺子筷子,吸管,杯子,吸管,洗洁精。(最好是保温杯一个,水杯一个。 餐具原则,轻巧不怕摔。)
9,水果刀,指甲刀。
10,书本笔(手机没电时打发时间)
11,护肤品,润唇膏(术后发热,嘴唇很干)
12,耳机
13,纸品:抽纸,湿巾(纯水无味的),宽幅卷纸(医院喜欢要求宽幅),柔棉巾(可代替毛巾,医院没好地方晾毛巾)。
14,常备的药(慢性病用药,鼻炎咽炎高血压等等)
15,文件袋(装医院的各种票据)
16,方便袋,保鲜袋(装药,衣物,垃圾,食物)
17,术后食物:藕粉(术后禁食结束后首选食物,各手术通用。有些医院会提供,很暴力)无坚果的巧克力(补充能量糖分佳品)。
18,流量:恢复精力后,住院极其无聊,比起聊天,购物,玩游戏看漫画和书,看片是最好的杀时间方法,也最耗流量。提前下好不是不可以,但不如足够的流量。
二,术后住院
1,2,3,家人陪护,护工,睡眠,呼叫铃
网上有个孤独十级是一个人手术。因为手术涉及麻醉,患者会失去意识或意识不清楚,需要家属陪同照顾或确认医生的处置。
关于陪护在第一部分,5—8里有提到。
在身体允许的情况下,一个人办理住院和术前检查是完全没有问题的,这个可以与大夫提前确认好。但手术期间都是建议家人陪着的,因为手术还是有风险,有些手术需要家人签字。手术后麻醉期间建议家人在身边,这样医院做一些术后处置也能明确告知。
护工在当地的费用是300元左右。
在病人晚上可以睡着,且不需处置的情况下,不需要任何陪护。我见到很多陪护家属与病人挤在一张床上过夜,趴在病人床上的情况,这真的没有必要。病人得不到好的休息,家属也很难受。有些因为住在外地交通不便,住酒店太贵,但租一张行军床没几个钱。或者做好病人工作,可以照顾自己时就回家或者出院吧!
有些家人陪护仅仅是为了看输液。
早晚输液,怕挂水结束无人响应。这大可不必担心。一来护士一般回预估结束时间,遗忘的可能性很小,2来可以自己关闭输液,3呢,可以租个呼叫铃,输液结束呼叫护士。病人怕睡着忘了还可以自己设置闹钟。最后,还有病友呢,当病人精神不济或睡着时,病友大都汇张开援助之眼帮你盯着。所以搞好病友关系也很重要,互相有个照应,一起订个饭都很方便。
4,饮食
一定要严格按照医生的指示饮食。医生与护士矛盾时请以医生为准。
流食:最好和最初的流食是藕粉。
然后是:粥和汤。小米粥,白粥,甜粥,蔬菜粥,肉粥。请不要随意加谷物,如红绿豆,玉米等。
面条和疙瘩汤不如粥/汤+馒头好消化。
水果:先不要尝试带籽吃的,如火龙果,猕猴桃等,也不好吃太过寒凉和燥热的。苹果香蕉大鸭梨。老三样最保险。
其他冲调营养品:奶粉,芝麻糊,蜂蜜等冲调食品别瞎吃,大夫没说就别吃。
菜:首推西红柿炒鸡蛋。辛辣刺激就算了,菜要熟的。
肉:吃炖的,别吃炒肉。少吃。猪鸡牛以外别随便尝试。以猪为主。
5,交班
住院部周一到周五早上一般会护士交班。要求病房整洁,杂物不可见。护士会主动为病人整理,但是,病人及家属还是主动点自己弄好,别给护士添麻烦的好。体贴的病人会有体贴的护士。所以睡前和起床后就可以开始整理。尽量保持放在外面的东西少些,好隐藏或收纳。不要带太多东西柜子塞满,甚至放不下在地上碍眼。(我病房有个年轻的病友,在我们详细告知可以准备的东西后,用宜家的大编织袋带了好多东西,柜子已经放不下了,放在床边,每次交班,护士都要长吁短叹。护士长训起人来非常恐怖)
6-7,二便,卫生清洁
不要嫌弃医院的病号服。它们都消毒过,很干净。
如果是马桶,可以带一次性马桶垫,或铺些纸。
二便后可用纯水湿巾清理,替代水洗不便。
一般手术,放屁,排尿,排便都是术后恢复情况的指标。麻醉过后多久排尿,无法排尿上导尿管。多久排便,太干燥给灌肠等等等等。总之医院都会有对应的处置请不要担心。
另外,术后排尿有些手术建议躺着,有些建议床边,这时纸尿裤就派上用场了。一般来讲躺着尿不出来,但会有尿意。是否真的有尿,按按小腹可以判断,或者请护士给你摸摸,切莫一有尿意就下床。
排便情况直接与饮食相关,所以还是要注意饮食。术后体力差,排便算是一项大体力活动了。另外总卧床,也容易引起便秘,所以吃清淡点。
8-9,下床活动与住院社交。
大夫说可以下床的时候,请大胆下床,大夫说尽量躺着,那么除了必要活动,就别下床。一般来说,起床后停顿一阵再下床,下床后扶着床边避免低血糖。麻醉后下床第一日,家属或护工最好从旁看护避免摔倒。下床前可吃点巧克力或其他食物,避免低血糖。
住院社交:一个是病房社交,另一个是安排探病。
A,病房社交
很重要,可以判断大夫的能力,手术复杂度,恢复情况,用药情况,恢复小窍门等等。还能在住院期间互帮互助,也可以成为今后的朋友。总之,既然已经住院,没人脉的苦已经尝过了,最起码要知道这个医院这个科室那个大夫是大拿,哪个大夫不要选。为以后亲友选择提供支持。可以共享水果,也可以投病人家属所好,自己拿捏。
B,安排探病:
在病人还需要陪护的虚弱期不要安排探病。尤其在麻醉没过,那时候病人很痛苦,也很邋遢,无暇顾及亲友,反而会很烦躁。可以选择能活动的时候再安排探病。虽然别人何时探病不是病人可以决定的,但病人要是想拍板完全可以。看个人性格和习惯。我没有告知除陪护人员以外任何人手术日期及时间,也提前预告不用主动问我病情,我有精力了会主动联系。手术没风险不用担心。
所以来探病的各位,最好不要搞突袭。爱ta就在术前问清,或术后问问亲属情况再来探望。
探病带什么:a,问问缺啥,顺路带来;b,礼金;c,花(小束,无香最好);
最好不要带吃的,除非病人点名要的。因为病人吃的很少,也要有控制,吃不合适影响病情不保险。若是给陪护吃的......病人也很馋的。另外别买很多水果。没地方放,也吃不完,浪费。
另外提一点。如果父母生病手术,子女还是第一时间陪护或探望更好。即使父母叮嘱过不要耽误学习、工作,不用探望。我曾在初三,母亲手术时被告知不用去探望而真的没去,不是异地。这让母亲很失望,也让我很委屈,并不觉得我有错。我这次手术,术后疼得止痛针也止不住呻吟时,叫着妈妈和小电的名字试图安慰。后来电爹给我看孩子的照片,不知是什么原因,疼痛一下子缓解一个等级。这时,我才感受到母亲为什么失望,我到底哪里错了。
惭愧的是,最爱我们的人总是父母,而我们最爱的永远是孩子。最痛苦的时候见到最爱我们的人,会让我们脆弱。而见到我们最爱的人,会催生出莫大的力量。
三,出院
1,出院手续。
与大夫商定出院时间—签订出院同意书—确定术后用药—退还病号服—出院—来院结算+开出院小结—报销
何时出院(医保住院保险是15天),如果身体可以支撑出院及交通,近期的返院处置,也可以照顾自己,或回家有人照顾,那么就尽早出院。否则可以多住院几天。
2,交通工具
如果家里是步梯,且楼层较高,行动不便,可以用救护车担架抬回家。(我城费用500元)
电梯考虑轮椅。
身体无碍就随意了。出行前记得别空腹,不要高估自己的身体。
3,复查
请一定按时复查。尤其在告知出院风险,且未解除的情况下。复查前一天要与大夫直接确认时间,避免出现大夫不在的情况。复查前不要去异地。遵医嘱,做个好病人,早日康复吧!
结语:
说下红包。这不是普遍现象,但偶尔有些老大夫确实有这个习惯,并且会点拨你。大夫可以很容易为患者省钱,也能让你双重“出血”,金钱和身体上!
最后祝大家真身体健康!
济工
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值友7517773576
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