止痛药怎么知道我哪里痛？全身上下敲门问吗？

突击检查：你包里有止痛药吗？

编辑珍藏的一粒布洛芬｜编辑供图

这年头，谁还没有几款“钟爱”的止痛药呢？头痛、痛经、牙疼的时候来一粒，又可以继续努力了。（频繁和不正常的疼痛一定要先看医生！）

等下，止痛药是怎么知道我哪里在痛的？吃一片还是疼能再吃一片吗？经常吃有什么风险吗？

我们整理了7个关于止痛药的问题，看这一篇就够了！

是不是这样的，止痛药进入身体后，挨个器官敲门采访：

止痛药好辛苦！｜绘图：王劈柴

不是这样的！

止痛药不知道你哪里痛，也不需要知道。止痛药对全身不同位置都有效，只是不痛的地方感觉不出变化而已。

我们能在药店买到那些止痛药被称为“解热止痛药”，这种药的作用是抑制一种名叫“前列腺素”的物质在体内合成。虽然叫前列腺素，但不是只是前列腺才有，这种分子遍布身体各处组织，在炎症和疼痛中有重要的作用。

而吗啡、芬太尼之类的阿片类止痛药则是作用于中枢神经的，它们能够抑制疼痛神经信号的传递。

药店里能买到的止痛药这么多种，到底哪种才是你“钟爱”的那款呢？

常见的几种非处方止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等，它们都是安全有效的，很难说哪一种绝对更好。药效和副作用有个体差异，哪种更适合你可能要试过才知道。

上下滑动看果壳同事们对止痛药的选择｜聊天截图

一些老旧的解热止痛药成分，如安乃近、氨基比林等，它们的安全性较差，有导致血液系统损害的风险。这些药物已经逐渐被淘汰，如果家里还有存货，最好不要再吃了。

另外，选择止痛药还要注意：

1. 如果能局部涂药解决疼痛，就不必吃口服药。

2. 不要给儿童吃阿司匹林，除非特殊情况医生允许。这是为了预防一种名叫“瑞夷综合征”的罕见疾病。

不可以短时间内连续吃！一定要按照说明书上的剂量和时间间隔来吃，否则容易过量。另外，也不要同时服用多种解热止痛药。

解热止痛药的效果是有上限的，加大剂量止痛效果不一定会更强，但副作用仍会继续增加，甚至会带来危险的毒性。

在解热止痛药中，对乙酰氨基酚过量最容易出危险。它虽然正常剂量下足够安全，但超量使用有可能造成急性肝损伤。对乙酰氨基酚的一日累积剂量不应超过2克。

对乙酰氨基酚说明书中对药物过量的说明

如果你又头疼又牙痛又痛经哪都疼，也不可以吃更多。

前文提到过，口服止痛药后，有效成分会分布全身，可以同时作用于不同部位。但是，不同类型的疼痛对药物反应不一样，所以吃下后可能不能全部缓解。

但无论有多少地方疼、有多疼，都要牢记不能擅自增加用药剂量和频率。止痛效果不好可以找医生调整治疗方案。

有没有止痛药止不了的痛？

止痛药效果不好的情况还挺常见的。比如三叉神经痛之类的神经性疼痛，常见止痛药对它的治疗效果都不太好。这些疼痛有其他治疗方案可以选择，吃药不管用就去看医生吧。

止痛药只要严格按照说明书服用，安全性还是很高的，一些疼痛是可以放心交给止痛药的。但也不能胡乱吃，还应该注意这些事项。

最重要的是谨防对乙酰氨基酚过量。上面已经说过，这种药物过量服用容易损伤肝脏，可能会造成严重的后果。

要认真检查每一种止痛、退烧和感冒药的成分表（中成药也要检查），这些药都可能含有对乙酰氨基酚。每次只能使用一种含对乙酰氨基酚的药物，切不可重叠使用，用量和使用频率都不能超过说明书规定。

一些中成药也可能含有对乙酰氨基酚

除此之外，解热止痛药还有其他注意事项：

1. 仔细阅读说明书，如有其中标注的慎用情况（例如肝肾功能不全、消化道溃疡、哮喘），应在用药前咨询医生。

2. 儿童用药要按说明书仔细计算剂量。

3. 不必等疼到受不了再吃，提早一点服用效果更好。

4. 用药时不要饮酒！

5. 疼痛不缓解一定要及时看医生。

经常吃有什么弊端吗？

每个月只是偶尔吃几次的话问题不大。但长期很频繁地吃解热止痛药确实有风险，比如可能会导致消化道溃疡或慢性肾病。

此外，只是一味地吃止痛药而不去看病也会耽误治疗。如果疼痛控制不好，应该积极就医，查明病因，寻求更好的治疗方法。不少疼痛都有比单纯用止痛药更好的解决方法，比如可以针对病因用药，或者通过手术解决。尽早就诊能少受痛苦，还减少了药物副作用。

不知道这种疼痛应该就诊什么科室的话，可以到专门的疼痛门诊看看。

止痛药会造成依赖吗，

药效会越吃越弱吗？

这些问题主要只出现在阿片类止痛药中，非处方的解热止痛药不太需要担心。

吗啡这样的阿片类止痛药有可能造成依赖。但在合理使用的医疗条件下，依赖和成瘾其实比较少见。这类药物对癌症疼痛等情况非常有用，也不必过于害怕它们。

此外，阿片类止痛药也会出现耐受现象。随着持续使用，达到止痛效果需要的剂量会变得更大。这种情况需要专业医生对治疗方案进行调整。

只要合理使用，止痛药物依然是救我狗命改善生活质量的好伙伴。但记得定期检查存货的保质期，有可能囤着囤着就过期了……

作者：窗敲雨

编辑：黑jio妹妹

封面来源：绘图/王劈柴

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