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十分钟懂保险 篇三十八:理赔小课堂-保单忘缴费了,还能理赔吗?

段宜江说险 09-09 12:21 + 关注

段宜江讲保险,我们懂保险。

健康险,尤其是重疾险,缴费期间一般都有二十年甚至是三十年

也就是在这几十年里每年都要按照固定的时间在固定的银行卡里存入固定的金额

谁能保证每年都能记得啊?如果忘了该怎么办呢?

如果忘了,又刚好发生理赔了,又该怎么办呢?

关于这个问题,今天我们就来好好聊一聊


题目:

假设小A买了一份重疾险,保额10万,每年的保费是5000元

每年3月11日缴费,但是今年的保费忘记交了

而就在4月1日的时候,小A不幸查出甲状腺癌,需要手术

那么现在问题来了:

1、小A的保险现在还能不能赔呢?

2、如果能赔,可以获得多少赔偿呢?

3、保险金应该是什么时候发放呢?


解题思路:

1、宽限期

一般来说针对长期险,保险公司都会有一个宽限期的设定

我们先来看看某重疾产品的合同原文是怎么说的

第八条、续期保险费的交纳、宽限期本合同续期保险费应按保险单所载明的交费方式和交费日期交纳,投保人应该在所选择的交费期间内每年交纳保险费,交纳保险费的具体日期为当年的保单生效对应日,并在保险单上载明。如到期未交纳,自保险单所载明的交费日期的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生保险事故的,本公司承担保险责任,但在给付保险金时将扣减投保人欠交的保险费。

总结起来其实就两句话

a、缴费期第二天开始算起,60天内补齐保费,你的合同都不会有损失

b、宽限期,也就是60天内,就算你还没交保费,但是发生了理赔,保险公司一样要赔。但是在赔付款中会直接扣掉当年你还没有交的保费


2、赔多少?

有了上面的内容,赔偿金额也就很好理解了

小A最终会得到的赔偿金额就是保额的10万减去还没交的5000元保费

也就是95000元


3、什么时候赔?

重疾险的部分确诊即赔,这也是重疾险最值钱的地方

赔付可以发生在治疗之前

这笔钱的灵活度相对就要高得多

而治疗过程中的费用也可以用医保、住院医疗和百万医疗报销

这三项采用的是实报实销

可以覆盖掉大部分的医疗费用


4、所有保险都有宽限期吗?

不是的

一般仅限于长险会有宽限期

像是附加险、百万医疗险、短期意外险等等

因为本来就是交一年算一年,一年到期合同就终止了

所以并不存在宽限期这一说

只不过如果是连续投保的话,核保会相对宽松很多

一般来说只要缴纳保费即可

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