哥哥12岁近视125度，框架眼镜？OK镜和阿托品，哪种效果好？这些近视问题，一篇说明白！

暑期到了，终于有空带哥哥去看下视力了。

疫情期间层出不穷的网课，加上哥哥面临小升初学业压力大，小学二三年级还有5.2双眼视力的他，到了五年级看远处的小字吃力起来。这次专门趁暑假带哥哥到西湖朝聚眼科做了视力检查，结果被告知近视度数有125度了。还

说哥哥天生眼轴特别长，直逼成年人，比一般孩子更容易近视~哎，想想我自己到了40+还有5.2的视力，家里娃却遭遇了近视，无奈。

小科普：成年人的眼轴长度在18岁以后平均值为24毫米，我家哥哥现在已经到达了24.3毫米。婴儿出生时眼轴大概在18，在哥哥这个年纪正常应该是23.5毫米左右。眼轴长的人比一般人更容易近视。

在这之前，就有专家告诉我，青春期，眼轴会随着身体的快速长大再有一波增长，近视度数会加深地更快，我们需要加倍注意，现在果然。

那么，哥哥这样的125的度数到底是戴相对比较昂贵的OK镜？还是直接上框架眼镜？还是试试看“风很大”的阿托品？

有我们这样困惑和焦虑的家长最近真的很多，都是趁着考完试暑假的档口去医院看了视力，我们群里这段时间讨论各种视力问题的家长，也不约而同聊到OK镜、阿托品，但对于效果、适应症如何，都一头雾水↓

在西湖朝聚眼科医院的金姬院长这里，哥哥得到的建议是：先配低浓度的阿托品滴三周看看效果，如果控制近视的效果不好，近视度数加深比较快的话，后面也会考虑给哥哥用OK镜。

除了金姬院长（原省儿保眼科主任），这次力优还咨询了杭州几家三甲医院的眼科专家，今天跟大家来聊聊与孩子近视有关的各种疑问

眼镜摘摘戴戴，几个月加深了几百度

来说近视之前，先跟大家“科普”一下，人的眼镜为何会近视？

小科普：大家来看一下眼球的构造。影响近视的主要是两个因素，一个是下图角膜处，角膜的曲率（弯曲度）越高，视力就越近；

一个是眼轴的长度，眼轴越长，整个眼睛就越扁（下面一张图就比上面一张图眼轴更长），视力就越近。

我们经常在说的“OK镜”，就是一种角膜塑形镜，它通过夜间佩戴的时候强行把角膜压平（曲率没那么高）来延缓近视，一般晚上佩戴了以后，第二天可以把小朋友的视力维持在5.0左右，看黑板不会那么模糊。

医生告诉我们，如果小朋友开始眯眼睛、歪头、频繁眨眼睛，看东西头开始凑近了，那就是近视的征兆了，一定要去正规三甲医院眼科进行检查。

哥哥现在125度，而且眼轴长+青春期已经开启，在18岁前，还是有比较大急速加剧近视的风险的。针对125度这样的度数，我可以选择给哥哥佩戴框架眼镜，如果框架眼镜戴了度数还是上升很快，那就佩戴OK镜，也有不少医生像金院长比较推荐滴低浓度阿托品（一般情况下这三种方式不会同时进行）。

我们权衡了一下利弊，最后决定先试阿托品。

当时我们是这样的考虑的，框架眼镜对抑制近视会有一定作用，但效果相对比较微弱，考虑到哥哥马上要进入青春期，有点“危险”，所以框架眼镜未必能在这个关键时期有效减缓近视度数的加深。

OK镜是大家选择最多也是门诊反复被证明是有用的。但考虑到摘戴比较麻烦，夜间佩戴，眼睛里多少会有一些不舒服（OK镜是硬镜，不像一般的隐形眼镜一样是软镜），再加上费用也不低，所以想缓一缓再上。

所以我们决定先用低浓度阿托品试试，再定期复查看视力控制的效果好不好，如果不好再做别的打算。

简单介绍下阿托品（之前我们多次采访过金姬院长时她已经介绍过了），阿托品在新加坡等国外用得比较多，它是近几年研究出来的产品，原理主要是通过让睫状肌放松来达到抑制视力近的目的。不仅可以放松调节眼球，还可以作用于视网膜和巩膜加固眼球，减慢眼轴变长。

多方打听询问，我自己一些做医疗器械的朋友，包括采访请教的一部分医生，都对阿托品比较认可。

不过也有医生告诉我，阿托品在国内还处于临床实验的阶段，效果上来说不太好说。
所以总的来说，我身边的专家和业内人士对阿托品的评价分为两拨：有用过觉得确实有用的，也有朋友家娃试过没效果，最后还是入了OK镜的。可见它的效果因人而异，所以我打算先试一试看。

比较普遍的预防近视误区 ？

前几天我也采访了几位公立三甲医院的眼科专家，请教了一些其他方面的问题：比如他们在看门诊的时候，有没有家长存在一些比较普遍的预防近视的误区？

误区一：近视是不可避免的，反正长大可以做飞秒。

其实从遗传角度来说，我对哥哥妹妹的视力没那么担心。一来，近视是必然的趋势，二来，长大也可以做飞秒激光。

结果医生的忠告piapia打脸：她说有我这样想法的家长很多，其实飞秒不是人人都能做的，而且毕竟是手术，需要把角膜削薄，是不可逆的，做了飞秒以后也有一定比例“复发”，重新近视的。

而且一旦发展成高度近视（600度以上），视网膜就会穿孔，造成永久性、不可逆的破坏，眼睛的结构跟一般人都两样的，而且还会遗传给孩子们。

延缓近视的过程，能延迟一点是一点！！

误区二：戴上眼镜就摘不下来了？

有眼科专家告诉我，自己碰到过一个小孩儿，几个月前配的眼镜，结果来复查的时候发现小朋友一下子近了好几百度！

医生马上很警觉地问他，平时不看黑板是不是把眼镜给摘下来了？小朋友承认，因为度数不是很深，看黑板的时候戴一戴，写作业的时候就不戴了，平时生活里也不戴，因为觉得还看得清嘛。结果来复查就一下子深了很多。

医生告诉我，会出现这样的情况的原理在于戴着眼镜，眼镜会调整成像的焦点，让我们的眼球舒服一些，不用像不戴眼镜时候一样一直处在挤压、相对紧绷一些的状态，而摘摘戴戴会让眼球处在紧绷状态下的时间变多，角膜就更容易弯曲造成近视加重。

误区三：OK镜偶尔戴偶尔不戴

和框架眼镜一样，医生也是建议不要这样做，每天连续佩戴才可以起到最好的效果。

什么样的情况下建议配OK镜？

这几年，我周围佩戴OK镜的人越多了，OK镜前面简单介绍过，它又叫角膜塑形镜，晚上睡觉佩戴，把角膜“压一压”，第二天可以短暂恢复视力。

这种办法没办法扭转近视（注意：近视是不可逆的，角膜的弧度被OK镜压了一个晚上，如果长时间不佩戴又会恢复原来的弧度，只不过OK镜抑制了角膜越变越弯的趋势）。

如果非要说OK镜有什么缺点的话，那就是OK镜毕竟是硬镜，多少还是会有点异物感的，同时价格也相对昂贵，进口的一对差不多要一万元，如果遗失的话还挺心疼的。

如果小朋友是自己摘戴OK镜的，如果手没洗干净可能还会引起眼部感染（当然，概率比较小）。

此外，由于OK镜是硬镜，所以有可能会造成轻微的角膜摩擦。

不过，比较好的一点是，OK镜因为是通过物理的方式来矫治近视的，所以不存在“副作用”一说，任何对眼睛的影响都是可逆的；哪怕是因为佩戴问题造成了角膜的损伤，也是可再生的。所以还是相当安全有效的方式，怪不得这么多爸妈选择给娃佩戴ok镜。

关于OK镜爸妈们疑问肯定也很多，我都给大家问清楚了。

1、OK镜适合什么样的人佩戴？

OK镜适合8岁以上的小朋友佩戴，也有一些成年人因为特殊原因（比如空姐、运动员之类的），白天工作的时候不方便佩戴框架和隐性眼睛，也会佩戴OK镜。

小朋友如果已经真性近视有一定度数了，一般医生会建议先佩戴框架眼镜观察一下。如果度数进展快就上OK镜进行控制。（我身边也有妈妈用了阿托品效果一般，开始戴OK镜的）。

另外，OK镜是有度数的，它能压平的弧度也有限制，500度以上、或者有散光问题就不建议佩戴OK镜了，效果不会太好的。（建议500度以下，没有散光问题或散光问题比较轻微的小朋友佩戴）

2、OK镜建议用到几岁？

一般女孩建议用到16岁，男孩建议用到18岁。在发育阶段会有一波容易近视的“高峰”，这个阶段人体在生长，眼球尤其是眼轴的长度会增加，且学业压力也在骤增，近视度数可能会有明显加深。成人如果有白天不戴镜的需求，也可考虑配戴。

一般而言，OK镜每1年半~2年就要更换，保护得好的话，可以两年半更换一次。如果希望在成年前能控制近视，那么最好要坚持戴到青春期结束。

3、OK镜到底有效果吗？

我在咨询医生之前有一个困惑，OK镜到底有没有效果？有妈妈说，OK镜只是“即时效果”，戴一晚上，好一个白天，对矫治近视真正的作用不大。

毕竟它的原理只是靠晚上短暂压一压角膜的弧度来抑制近视，白天不戴，角膜很容易恢复到之前的弧度。

我也随机采访过几个选择OK镜的家长，他们的回答打破了我的疑虑。几位家长都表示，OK镜延缓近视的效果还是不错的，有家长给孩子佩戴OK镜一两年年，近视度数0加深。（但是再强调下，近视是不可逆的，OK镜不能减轻度数，任何非手术外的手段都不能）

所以，如果有意向给小朋友配OK镜的，力优建议可以尝试。唯一要注意的是，一定要去大医院找专业的眼科医生来配，因为OK镜是根据小朋友的眼球定制的（要契合度高才能达到很好的效果），如果医生不够专业，在验光等环节没有做好，肯定会影响效果。

4、OK镜容易遗失，应该去注意些什么？

OK镜一般在佩戴或者清洗的时候容易丢，所以家长和孩子都要很小心。

一般丢的情况有两种，小朋友自以为戴上了其实没有戴上；或者用护理液清洗的时候不小心被冲到下水道里去了。

所以我们在家如果小朋友动手能力一般的话，最好在家长的协助下进行佩戴；清洗的时候不要靠近下水道以免冲走，毕竟价格还是相对昂贵的，被冲走了可心疼了不是。

5、OK镜价格相对昂贵，为什么？

关于OK镜还有一个传言，就是他非常的“暴利”。毕竟普通隐形眼镜只要几十到几百一副，而OK镜要上万一副。

我也专门问了医生，OK镜到底为什么昂贵？主要是因为，OK镜材质和普通隐形眼镜是完全不一样的，它是硬镜，且高透氧，透氧率一般达到了90以上，舒适度较高。

此外，OK镜是针对眼球定制的一种镜片，通常购买后到定制、拿到手还需要一段时间，所以价格会相对贵一些。

每天户外运动时长不够 记住这些原则

最后来说说老生常谈的话，到底怎么做可以延缓近视？我们都知道小朋友出生以后，因为眼球还没有完全发育好，眼轴没有那么长，所以大部分小朋友天生都是远视，这被叫做“远视储备”。

一些家长可能会觉得，小朋友反正还没到上学，不关注视力不要紧；也有一些可能会觉得，反正近视是普遍现象，只要念书了不可避免近视，所以对小朋友的近视问题产生“听之任之”的想法，这些都是不对的。

不管近没近视，我们都要从以下几个方面来抓。可能很多知识点爸妈们都知道，但是力优再强调一遍，希望大家能引起重视！！

①户外活动

最重要的还是小朋友要满足每天两个小时的户外活动。妈妈们肯定跟我一样要跳起来了，现在课业压力这么重，哪里来保证两个小时可以户外运动的？

朝聚的专家建议我，如果在家实在没办法做到户外运动，那么就在阳台上让小朋友看远的地方，5米远是眼球比较放松的状态。

每上课40分钟，一定要让眼睛休息10分钟，平时眼保健操要认真做。虽然没有科学依据表明眼毛间操一定能矫治近视，但是能有一段时间眼睛是放松的也是有利于减缓近视的。

②坐姿
还有两个原则，叫“一拳一尺一寸”，眼离一尺，笔离一寸，胸离一拳。

坚持“20-20-20”原则，即看书20分钟，远眺20英尺（约6米），维持20秒以上。

③灯光

关于灯光，如果我们选择了不正确的光源，护眼灯就会变成“害眼灯”，其中最值的一看的指标就是“频闪”。

央视之前做过报道，把手机对着灯光，如果屏幕上有一条条的线条，就是不合格的灯光；反之就是合格的灯光。

同时，光线不要过亮或过暗。

④弹钢琴

一直有个传言说弹钢琴会容易造成近视，我也和医生也特别确认了下。医生没有否认这个说法。因为钢琴上的黑白键会有“光栅”，对眼睛会有一定刺激。比如我朋友家小孩天生散光，医生建议不要过早练琴，会加速近视可能性。

不过这一点不是绝对的，我们妹妹学琴第三年了，现在双眼视力依然5.3，相当好，看来不同的孩子，情况还是有不同。

力优：“杭州市十大杰出青年”、“浙江省广播电视优秀播音主持人”、“全国地面频道金牌主持人”，是一个做了十五年新闻调查的资深媒体人。同时，我还是两个孩子的妈妈。在“力优妈妈圈”微信公众号（liyoummq）我会分享一手的教育资讯，丰富的亲子活动，提供权威赛事的报名渠道，让我们一起健身扮美做最好的自己。

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