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保险都是怎么理赔的,区别在哪?

薄荷保 01-13 22:02 关注

很多人在买保险时都看不懂条款,就粗略的看一眼就签字了,其实里面很多小细节都要注意,比如理赔,为避免造成理赔纠纷,就好还是要事先看好条款。不然很容易跳进保险的怪圈“保险不靠谱”。

不同的保险理赔方式可分为报销型、给付型、按照合同理赔:

报销型主要是医疗险,也就说在医院所产生的费用需要自己先垫付,之后再拿医院的单据找保险公司报销且最终报销金额不能超过实际花费金额,但普通的医疗险报销时有上限的且一些特殊的治疗手段和药物是不能报销的,百万医疗险报销限制比较少但是一般都会有1万免赔额。

保险都是怎么理赔的,区别在哪?

给付型主要是重疾险,也就是发生合同内约定的重大疾病状态后,且符合理赔条件,保险公司一次性给付保额,建议保额在年收入的3-5倍。

意外险保障的范围比较广且是不确定因素,所以需要根据实际发生的情况赔付:

1. 意外身故/伤害/住院津贴可以给付约定金额。

2. 意外医疗责任可以报销实际支出费用。

3. 医疗赔付比列/伤残赔付比例可以根据合同内约定的比例赔付。

4. 社保内/社保外可以根据合同内的赔付范围赔付约定金额。

5. 赔付次数/天数根据合同内约定赔付约定金额。

保险都是怎么理赔的,区别在哪?

寿险是比较特殊的保险,根据人的身故(全残)赔付,被保人身故后按照合同内约定的金额及受益人进行赔付,如果没有受益人就按照《继承法》找继承人,如果残疾到规定的等级可以申请理赔。

在投保之前要多了解以下产品的重点例如:保障范围、保障期限、赔付条件等,不能盲目的选择保险,一定要选一个合适自己的,如果有不太懂的地方可以找专业人士帮忙规划。

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